腸鏡検査

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著者: Laura McKinney
作成日: 10 4月 2021
更新日: 20 11月 2024
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小腸鏡検査は、小腸(小腸)の検査に使用される手技です。


テストの実行方法

細い柔軟なチューブ(内視鏡)を口から胃腸管上部に挿入します。二重バルーン内視鏡検査の間、内視鏡に取り付けられたバルーンを膨張させて医師が小腸の一部を見ることができるようにすることができる。

大腸内視鏡検査では、柔軟なチューブを直腸と結腸に挿入します。チューブは、ほとんどの場合、小腸(回腸)の端部まで達することがあります。カプセル内視鏡検査は、飲み込む使い捨てのカプセルで行われます。

内視鏡検査中に採取された組織サンプルは検査のために検査室に送られます。 (生検はカプセル内視鏡検査では撮影できません。)

テストの準備方法

手順の前に1週間アスピリンを含む製品を服用しないでください。ワルファリン(クマディン)やクロピドグレル(プラビックス)などの血液希釈剤を服用している場合は、検査の妨げになる可能性があるため、医療提供者に伝えてください。あなたの提供者からそうするように指示されない限り、いかなる薬の服用も中止しないでください。

手術当日の深夜を過ぎても固形食品や乳製品を食べないでください。試験の4時間前までは、透明な液体があるかもしれません。

同意書に署名する必要があります。

テストのしくみ

あなたはその処置のために心を落ち着かせる薬を与えられるでしょう、そしてどんな不快感も感じないでしょう。目が覚めると、膨満感やけいれんを起こすことがあります。これは、手術中に領域を拡張するために腹部に送り込まれる空気からです。

カプセル内視鏡検査では不快感はありません。

テストが実行される理由

この検査は、ほとんどの場合、小腸の病気の診断に役立つように行われます。あなたが持っているならそれが行われるかもしれません:

  • 異常なX線結果
  • 小腸の腫瘍
  • 原因不明の下痢
  • 原因不明の消化管出血

通常の結果

通常の検査結果では、提供者は小腸の出血の原因を見つけることはなく、腫瘍や他の異常な組織を見つけることもありません。


異常な結果の意味

標識には次のものがあります。

  • 小腸(粘膜)の内側にある組織、または小腸表面(絨毛)の小さな指のような突起の異常
  • 腸内層の血管の異常な延長(血管拡張)
  • PAS陽性マクロファージと呼ばれる免疫細胞
  • ポリープやがん
  • 放射線腸炎
  • リンパ節またはリンパ管の腫脹または拡大
  • 潰瘍

内視鏡検査で見られた変化は、以下のような障害や状態の徴候かもしれません。

  • アミロイドーシス
  • セリアックスプルー
  • クローン病
  • 葉酸またはビタミンB 12欠乏症
  • ジアルジア症
  • 感染性胃腸炎
  • リンパ管拡張症
  • リンパ腫
  • 小腸血管拡張症
  • 小腸がん
  • トロピカルスプルー
  • ホイップル病

リスク

合併症はまれですが含まれるかもしれません:

  • 生検部位からの過剰な出血
  • 腸の穴(腸穿孔)
  • 菌血症につながる生検部位の感染
  • 嘔吐、続いて肺への吸引
  • カプセル型内視鏡は、腹痛や鼓腸の症状を伴う狭窄した腸の閉塞を引き起こす可能性があります

検討事項

このテストの使用を禁止する要因には、次のものがあります。

  • 非協力的または混乱している人
  • 未治療の血液凝固(凝固)障害
  • 血液が正常に凝固するのを防ぐアスピリンまたは他の薬の使用(抗凝固薬)

最大のリスクは出血です。サインが含まれます:

  • 腹痛
  • 便中の血液
  • 嘔吐する血

代替名

小腸生検。腸鏡検査をプッシュします。ダブルバルーン小腸鏡検査。カプセル内視鏡検査


画像


  • 小腸生検

参考文献

バースB、Troendle D.カプセル内視鏡検査および小腸内視鏡検査。で:Wyllie R、Hyams JS、ケイM、eds。 小児の胃腸と肝臓の病気。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第63章

Kovacs TO、Jensen DM。消化管出血。で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第135章

Vargo JJ消化管内視鏡検査のための準備と合併症で:Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第41章

レビュー日10/26/2017

更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム