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骨髄生検は骨の内側から骨髄を取り除くことです。骨髄は、血球を形成するのを助ける骨の中の柔らかい組織です。それはほとんどの骨の空洞部分にあります。
骨髄生検は骨髄穿刺と同じではありません。誤嚥は検査のために少量の骨髄を液体の形で取り除きます。
テストの実行方法
骨髄生検は医療提供者の診療所または病院で行われます。試料は骨盤または胸骨から採取することができる。時々、他の領域が使われます。
次の手順で骨髄を除去します。
- 必要ならば、あなたはリラックスするのを助ける薬を与えられます。
- 提供者は皮膚を洗浄し、しびれた薬を骨の領域と表面に注入します。
- 生検針を骨に挿入します。針の中心を取り除き、中空の針を骨の奥深くに動かします。これは、針の中の骨髄の小さなサンプル、つまりコアを捉えます。
- サンプルと針が取り除かれます。
- 圧力をかけてから包帯を肌に当てます。
骨髄穿刺も通常生検が行われる前に行うことができます。皮膚が麻痺した後、針を骨に挿入し、注射器を使用して液体骨髄を採取します。これが行われると、針は取り外されて再配置されます。あるいは、生検用に別の針を使用してもよい。
テストの準備方法
プロバイダに連絡してください。
- 薬にアレルギーがある場合
- どんな薬を飲んでいますか
- 出血の問題がある場合
- あなたが妊娠しているなら
テストのしくみ
麻痺薬を注射すると鋭い刺痛を感じます。生検針はまた、短い、通常は鈍い痛みを引き起こす可能性があります。骨の内側を麻痺させることができないので、このテストはいくらかの不快感を引き起こすかもしれません。
骨髄穿刺も行われると、骨髄液が除去されるときに短時間の鋭い痛みを感じることがあります。
テストが実行される理由
あなたが完全な血球計算（CBC）で赤か白血球または血小板の異常なタイプまたは数を持っているならば、あなたのプロバイダーはこのテストを命じるかもしれません。
この検査は、白血病、感染症、ある種の貧血、その他の血液疾患の診断に用いられます。がんが拡がっているのか、治療に反応しているのかを判断するのにも役立ちます。
通常の結果
正常な結果は、骨髄が適切な数と種類の造血（造血）細胞、脂肪細胞、および結合組織を含むことを意味します。
異常な結果の意味
異常な結果は骨髄の癌（白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫、または他の癌）に起因するかもしれません。
結果は貧血（赤血球が少なすぎる）、白血球の異常、または血小板減少症（血小板が少なすぎる）の原因を検出します。
テストを実施できる特定の条件
- 全身の真菌感染症（播種性コクシジオイデス症）
- 有毛細胞白血病と呼ばれる白血球癌
- リンパ組織のがん（ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫）
- 骨髄は十分な血球を作らない（再生不良性貧血）
- 多発性骨髄腫と呼ばれる血液がん
- 健康な血液細胞が十分に作られていない疾患のグループ（骨髄異形成症候群； MDS）
- 神経芽細胞腫と呼ばれる神経組織腫瘍
- 血球の異常な増加を引き起こす骨髄疾患（真性赤血球増加症）
- 組織や臓器における異常なタンパク質の蓄積（アミロイドーシス）
- 骨髄が線維性瘢痕組織に置換されている骨髄障害（骨髄線維症）
- 骨髄は多すぎる血小板を生産します（血小板血症）
- Waldenströmマクログロブリン血症と呼ばれる白血球癌
- 原因不明の貧血、血小板減少症（低血小板数）または白血球減少症（低WBC数）
リスク
穿刺部位に出血があるかもしれません。深刻な出血や感染症などのより深刻なリスクは非常にまれです。
代替名
生検 - 骨髄
画像
骨髄穿刺
骨生検
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。骨髄穿刺分析標本（生検、骨髄鉄染色、鉄染色、骨髄）。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 ２０１３：２４１−２４４。
Vajpayee N、Graham SS、Bem S.血液と骨髄の基本検査。で：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理。第23版ミズーリ州セントルイス：エルゼビア。 2017年：第30章
レビュー日4/2/2018
更新者：Richard LoCicero、MD、血液学および腫瘍内科を専門とする民間診療、GA、ゲインズビル、ロングストリートがんセンター。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム