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デブリードマンは、身体から不健康な組織を取り除くプロセスです。組織が壊死（死んでいる）、感染、損傷、汚染されているか、組織に異物が含まれている可能性があります。デブリードマンが行われる理由
一例として、患者は感染した深刻な傷を負い、抗生物質や傷の治療で回復しなくなっています。傷が大きくなり、患者の病状が悪化し、感染をうまく制御できなければ、患者は生命にかかわる状況になる可能性があります。この患者の場合、傷を外科的に洗浄し、死んだ組織や感染した組織の一部を取り除くことで、体が感染と戦い、傷をより簡単に治すことができます。死んだ組織が取り除かれると、残っている健康な組織は健康を保ち、感染しない可能性が高くなります。
デブリードマンの種類
医療では多種多様な創面切除術が使用されており、重度の創傷や治癒が困難な創傷の場合、複数のタイプのこれらの治療法が使用されます。例えば、壊死性（死にかけている）組織を伴う重篤な創傷は、最初に外科的創面切除術で治療することができますが、次の週に酵素的および機械的創面切除術を施行することがあります。
- 外科的デブリードマン：これは、損傷した、または死にかけている組織を外科的に取り除くプロセスです。この場合、外科医は組織を視覚的に検査し、生存可能な組織を決定し、救出できない組織を除去します。悪い組織は鋭い器具や熱を使って文字通り切除され、外科医はできるだけ多くの良い組織を保存しようとします。
- 自動溶解デブリードマン：これは、死んだ組織を取り除き、健康な組織を維持する身体自身のプロセスです。このプロセスは、ドレッシングまたは創傷ケアによって支援される場合がありますが、このタイプのデブリードマンは本質的に立ち止まり、体がそれ自体を治癒することを可能にします。
- 酵素的デブリードマン：このタイプの創面切除は、酵素溶液または軟膏を使用して組織を治療します。典型的には、溶液または軟膏は、定期的に交換される包帯と組み合わされ、それにより組織が軟化し、包帯が取り除かれたときに悪い組織を取り除くことができる。
- 機械的デブリードマン：この形態の創面切除は、定期的に交換される包帯を使用して組織を除去することです。一般に湿式から乾式の包帯と呼ばれる包帯は、創傷清拭が必要な創傷に湿ったガーゼを塗布し、その後滅菌包帯で覆います。一定時間後、包帯は乾燥し、組織がガーゼに付着します。ドレッシングを取り除くと、ガーゼに付着していた組織も取り除かれます。このタイプの創面切除は、健康な組織と不健康な組織の両方をこのプロセスで除去できるため、「非選択的創面切除」とも呼ばれます。
- ウジのデブリードマン：このタイプのデブリードマンは、無菌環境で飼育されたウジまたはハエの幼虫を使用して創傷のデブリードマンを行います。ウジは傷口に置かれ、通常はゆるい包帯の下に置かれ、死んだ、または死にかけている組織を食べる。ウジは選択的なタイプの創面切除であり、外科的よりも選択的です。つまり、不健康な組織のみを消費し、健康な組織に損傷を与えません。
- ハイドロセラピー（機械的）デブリードマン：ハイドロセラピーまたは加圧水は、火傷の創面切除に最も一般的に使用されます。
デブリードマンの許容
デブリードマンのプロセスは、軽度の不快感から非常に痛みを伴うものまでさまざまです。実行されるデブリードマンのタイプに応じて、創傷の性質および創傷がどれほど深刻であるかによって、処置が行われる前にどのような種類の鎮痛を提供する必要があるかが決まります。一部の手順は痛みの介入なしで行われますが、他の手順では麻酔が必要になるため、患者は行われている手順に気づきません。
重症の場合は麻酔が必要ですが、口から摂取する鎮痛薬は通常、より穏やかな種類のデブリードマンのほとんどに十分であり、多くの場合、鎮痛薬は必要ありません。
ベリーウェルからの一言
デブリードマンはしばしば必要な悪です。痛みを伴うこともありますが、多くの傷はこの重要なプロセスなしでは治癒しません。創傷があり、デブリードマンが推奨されている場合、デブリードマンプロセスについてできるだけ多くを学ぶことが重要であり、どのタイプの手順が最適かわからない場合は、遠慮なくセカンドオピニオンを取得してください。あなたのユニークな状況。利用可能なオプション、それらのオプションのコスト、そして最も重要なのはどのタイプのデブリードマンが創傷からの最良の治癒につながるかについて、時間をかけて質問してください。