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前膣壁の修復は外科的処置です。この手術は膣の前（前）壁をきつく締めます。
説明
前膣壁は沈む（脱出）または膨らむことができます。これは、膀胱または尿道が膣内に沈むときに起こります。
修理はあなたがいる間に行われるかもしれません：
- 全身麻酔：眠りにつくと痛みを感じることができなくなります。
- 脊椎麻酔：あなたは起きているでしょう、しかしあなたは腰からしびれているでしょう、そしてあなたは痛みを感じることはないでしょう。あなたはリラックスするのを助けるために薬を与えられるでしょう。
あなたの外科医は：
- あなたの膣の前壁を通って外科的な切開をしてください。
- 膀胱を元の位置に戻します。
- あなたの膣を折るか、またはその一部を切り取るかもしれません。
- 膣と膀胱の間の組織に縫合糸（ステッチ）を入れます。これらはあなたの膣の壁を正しい位置に保持します。
- 膀胱と膣の間にパッチを貼ります。このパッチは、人工材料（合成皮膚）または市販の生物学的材料（ブタまたはウシの皮膚または死体組織など）で作ることができる。
- あなたの骨盤側の組織に膣の壁に縫合糸を取り付けます。
時々、外科医はまたあなたの腹に外科的なカットをします。このカットは上下または横にあります。
手順が実行される理由
この手順は、膣壁の沈み込みや膨れを修復するために使用されます。
前膣壁脱の症状は以下の通りです：
- あなたは膀胱を完全に空にすることができないかもしれません。
- あなたの膀胱は常にいっぱいになっているかもしれません。
- あなたはあなたの膣に圧力を感じるかもしれません。
- あなたは膣の開口部で膨らむのを感じるか見ることができるかもしれません。
- セックスすると痛みがあるかもしれません。
- 咳をしたり、くしゃみをしたり、持ち上げたりすると、尿が漏れることがあります。
- 膀胱感染症にかかることがあります。
この手術だけではストレス性失禁を治療することはできません。ストレス性失禁は、咳、くしゃみ、または持ち上げるときに尿が漏れることです。他の手術と一緒に行われることもあります。
この手術をする前に、あなたのヘルスケア提供者はあなたを持っているかもしれません：
- 骨盤底筋の体操を学ぶ（Kegel体操）
- あなたの膣にエストロゲンクリームを使う
- 脱出を止めるためにあなたの膣にペッサリーと呼ばれる装置を試してみてください
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
この手順のリスクは次のとおりです。
- 尿道、膀胱、または膣の損傷
- 過敏性膀胱
- 膣の変化（経過した膣）
- 膣または皮膚（瘻孔）からの尿漏れ
- 尿失禁の悪化
- 持続的な痛み
- 手術中に使用される材料からの合併症（メッシュ/グラフト）
手続きの前に
常にあなたが服用している薬をあなたの提供者に伝えてください。あなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブについてもプロバイダーに伝えてください。
手術前の日中：
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ワルファリン（Coumadin）、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
手術当日：
- 手術の6〜12時間前には飲まないこと、または食べないことをよく言われます。
- あなたの提供者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を飲ませなさい。
- あなたの医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに教えてくれます。
手続き後
あなたは手術後1または2日間尿を排出するためにカテーテルを持っているかもしれません。
あなたは手術直後に流動食を摂取するでしょう。通常の腸機能が回復したら、通常の食事に戻ることができます。
あなたの外科医がそれがOKであると言うまであなたは膣に何かを挿入したりセックスをしてはいけません。
見通し（予後）
この手術は非常に頻繁に脱出を修復し、症状は消えます。この改善はしばしば何年も続くでしょう。
代替名
/ P修理膣壁の修復。コルポルフィ - 膣壁の修復。膀胱瘤修復 - 膣壁修復。ストレス性尿失禁 - 膣壁修復
患者の指示
- ケゲル運動 - セルフケア
- 自己カテーテル検査 - 女性
- 恥骨上カテーテルケア
- 尿失禁用製品 - セルフケア
- 尿失禁手術 - 女性 - 退院
- 尿ドレナージバッグ
- 尿失禁があるとき
画像
前膣壁修復
膀胱瘤
前膣壁修復術（尿失禁の外科治療） - シリーズ
参考文献
カービーAC、レンツGM。腹壁および骨盤底の解剖学的欠陥：腹部ヘルニア、鼠径ヘルニア、および骨盤内臓脱の診断と管理で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第20章
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ウィンターズJC、スミスAL、クリンRM。骨盤内臓器脱のための膣および腹部再建手術で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第83章
レビュー日5/31/2018
更新者：Sovrin M. Shah、MD、助教授、泌尿器科、ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山にあるIcahn School of Medicine。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム