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未熟児は、まだ子宮内にいる乳児のそれに近い速度で成長するように、良い栄養を摂取する必要があります。
情報
妊娠37週未満（未熟）で生まれた乳児は、満期（38週後）で生まれた乳児とは異なる栄養ニーズを持っています。
未熟児は新生児集中治療室に滞在することが多いです。そこで彼らは彼らが水分と栄養の正しいバランスを得ていることを確認するために注意深く見守られています。
インキュベーターや特別なウォーマーは、赤ちゃんが体温を維持するのを助けます。これは、赤ちゃんが暖かく過ごすために使わなければならないエネルギーを減らします。湿った空気はまたそれらが体温を維持し、液体の損失を避けるのを助けるのに使用されています。
飼料の問題
34〜37週前に生まれた赤ちゃんは、ボトルや乳房からの授乳にしばしば問題があります。これは、彼らが吸い込み、呼吸、そして飲み込むのを調整するのに十分に成熟していないからです。
他の病気もまた、新生児が口で食べさせる能力を妨げる可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 呼吸の問題
- 低酸素レベル
- 循環問題
- 血液感染症
非常に小さいか病気の新生児は、静脈を通して栄養と水分を摂取する必要があるかもしれません（IV）。
彼らが強くなるにつれて、彼らは鼻や口から胃の中に入るチューブを通してミルクや調合乳を得ることを始めることができます。これは強制飼養と呼ばれています。牛乳や粉ミルクの量は、特に非常に時期尚早の乳児のために、非常にゆっくりと増加します。これにより、壊死性腸炎（NEC）と呼ばれる腸管感染症のリスクが軽減されます。母乳を与えられている乳児は、NECに感染する可能性が低くなります。
時期尚早でない（妊娠34〜37週後に生まれた）赤ちゃんは、ボトルまたは母親の乳房から授乳することができます。早産児は、最初は哺乳瓶授乳よりも母乳育児の方が楽な時間があります。これは、ボトルからの流れがコントロールしにくく、息を詰まらせたり呼吸を止めたりする可能性があるためです。しかし、彼らはまた彼らのニーズを満たすのに十分なミルクを得るために乳房で適切な吸引力を維持することに問題があるかもしれません。このため、年長の未熟児でも強制飼養が必要な場合があります。
栄養の必要性
早産児は自分の体の水分バランスを適切に保つのが難しい時期があります。これらの赤ちゃんは脱水症状や水分過剰になることがあります。これは特に未熟児に当てはまります。
- 未熟児は、満期出産の乳児よりも皮膚や気道を通して水分を多く失う可能性があります。
- 未熟児の腎臓は体内の水分レベルを制御するのに十分なほど成長していません。
- NICUチームは、未熟児の排尿量を（おむつの重さを量ることによって）排尿量と排尿量のバランスを保つために追跡します。
- 血液検査も電解質レベルを監視するために行われます。
乳児自身の母親からの母乳は、早めにそして非常に低い出生体重で生まれた乳児に最適です。
- 人乳は、NECだけでなく、感染症や乳幼児突然死症候群（SIDS）から乳児を守ることができます。
- 多くのNICUは、自分の母親から十分な母乳を手に入れることができない危険度の高い乳児に、牛乳銀行からの母乳を提供します。
- 特別な早産の公式も使用することができます。これらの式は未熟児の特別な成長の必要性を満たすためにより多くのカルシウムおよび蛋白質を加えた。
- 早産（妊娠34〜36週）の赤ちゃんは、通常の調合乳または移行期の調乳に切り替えることができます。
未熟児は彼らが必要とする栄養素を蓄えるのに十分な長さで子宮内にいなかった、そして通常いくつかのサプリメントを摂取しなければならない。
- 母乳を与えられている乳児は、その母乳に混合された人乳強化剤と呼ばれるサプリメントを必要とするかもしれません。これはそれらに余分蛋白質、カロリー、鉄、カルシウムおよびビタミンを与える。フォーミュラを与えられた乳児は、ビタミンA、C、およびDを含む特定の栄養素、および葉酸のサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。
- 一部の乳児は、退院後も栄養補助食品を服用し続ける必要があります。母乳育児中の乳児にとって、これは1日1本または2本の強化母乳、ならびに鉄分およびビタミンDのサプリメントを意味します。いくつかの赤ちゃんは他よりも多くのサプリメントが必要になります。これには、母乳で十分な量の牛乳を摂取することができず、成長に必要なカロリーを得ることができない場合があります。
- それぞれの授乳後、赤ちゃんは満足しているように見えます。彼らは毎日最大6から8便と少なくとも6から8ウェットおむつを持っている必要があります。水っぽい、流血の便、または定期的な嘔吐は問題を示している可能性があります。
体重の増加
体重増加はすべての赤ちゃんのために綿密に監視されています。成長が遅い未熟児は、研究研究の発達を遅らせるように見えます。
- NICUでは、乳児の体重を毎日測定しています。
- 赤ちゃんが人生の最初の数日間で体重を減らすのは普通のことです。この損失のほとんどは水の重さです。
- ほとんどの未熟児は、生後数日以内に体重が増え始めます。
望ましい体重増加は、赤ちゃんのサイズと妊娠期間によって異なります。病気の赤ちゃんは、望ましい速度で成長するために、より多くのカロリーを摂取する必要があるかもしれません。
- それは24週で小さな赤ちゃんのために1日5グラム、または33週以上でより大きな赤ちゃんのために1日20から30グラムかもしれません。
- 一般に、赤ちゃんは体重が1ポンド（1/2キログラム）のとき、毎日約4分の1オンス（30グラム）の体重が必要です。 （これは1日1キログラムあたり15グラムに相当します。これは胎児が妊娠第三期中に成長する平均速度です）。
未熟児は、着実に体重を増やすまで、またはインキュベーターではなく野外のベビーベッドで育つまで、退院しません。一部の病院では、赤ちゃんが家に帰る前にどれだけの体重を量らなければならないかについての規則がありますが、これはあまり一般的ではなくなりつつあります。一般的に、乳児は孵卵器から出る準備ができる前に少なくとも4ポンド（2キログラム）です。
代替名
新生児の栄養栄養ニーズ - 未熟児
参考文献
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レビュー日4/24/2017
更新者：Liora C Adler、MD、小児救急医学、Joe DiMaggio小児病院、ハリウッド、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム