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ビリルビン脳症は、重度の黄疸を伴う一部の新生児に発生するまれな神経学的症状です。
原因
ビリルビン脳症（BE）は非常に高レベルのビリルビンによって引き起こされます。ビリルビンは、体が古い赤血球を取り除くと作成される黄色の色素です。体内の高レベルのビリルビンは、皮膚を黄色く見せることがあります（黄疸）。
ビリルビンのレベルが非常に高い場合、または赤ちゃんが非常に病気の場合、血液中のアルブミン（タンパク質）に結合していなければ、物質は血液から移動して脳組織に集まります。これは脳の損傷や難聴などの問題を引き起こす可能性があります。 「黄疸」という用語は、ビリルビンによって引き起こされる黄色の染色を指す。これは剖検の脳の一部に見られます。
この状態は人生の最初の週に起こることがほとんどですが、3週目まで見られることがあります。 Rh溶血性疾患を持つ新生児の中には、この状態につながる可能性がある重度の黄疸のリスクが高いものがあります。まれに、BEは一見健康な赤ちゃんに発症することがあります。
症状
症状はBEの病期によって異なります。剖検中の黄疸を持つすべての赤ちゃんが明確な症状を示したとは限りません。
初期段階：
- 極度の黄疸
- 驚愕反射がない
- 栄養不良または吸い込み
- 極度の眠気（嗜眠）および低筋緊張（筋緊張低下）
中期：
- 高音
- 過敏性
- 首の後方に伸びた、高い筋緊張（筋緊張亢進）で弓なりになっているかもしれません
- 栄養不良
後期：
- 昏迷や昏睡
- 餌なし
- 叫ぶ
- 筋肉の硬直性、首の後ろ側への伸張が著しくアーチ
- 発作
試験とテスト
血液検査は、高いビリルビンレベル（20〜25 mg / dL以上）を示します。しかしながら、ビリルビンレベルと傷害の程度との間に直接的な関連はない。
通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。
処理
治療は、赤ちゃんの年齢（時間単位）や、赤ちゃんに危険因子（未熟児など）があるかどうかによって異なります。それは含めることができます：
- 光線療法（光線療法）
- 輸血を交換する（子供の血液を取り除き、新鮮なドナー血液または血漿と交換する）
見通し（予後）
BEは深刻な状態です。後期神経系合併症を持つ多くの乳児が死亡します。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 永久的な脳の損傷
- 難聴
- 死
医療専門家に連絡する場合
赤ちゃんにこの状態の兆候が見られたら、すぐに医療処置を受けてください。
防止
黄疸やそれにつながる可能性のある状態を治療することで、この問題を防ぐことができます。黄疸の最初の徴候を持つ幼児は、24時間以内に測定されたビリルビン値を持ちます。レベルが高い場合、乳児は赤血球の破壊（溶血）を含む疾患についてスクリーニングされるべきです。
すべての新生児は退院後2〜3日以内に経過観察の予約をしています。これは早産児や早産児（期日の2〜3週間以上前に生まれた）にとって非常に重要です。
代替名
ビリルビン誘発性神経機能障害（BIND）。けいれん
患者の指示
- 新生黄疸 - 退院
画像
けいれん
参考文献
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レビュー日4/24/2017
更新者：Liora C Adler、MD、小児救急医学、Joe DiMaggio小児病院、ハリウッド、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム