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四重スクリーン検査は、赤ちゃんが特定の先天性欠損症の危険にさらされているかどうかを判断するために妊娠中に行われる血液検査です。
テストの実行方法
この検査は妊娠の15週から22週の間に最もよく行われます。 16週から18週の間が最も正確です。
血液サンプルを採取し、検査のために検査室に送ります。
テストは4妊娠ホルモンのレベルを測定します。
- 赤ちゃんによって産生されるタンパク質であるアルファフェトプロテイン（AFP）
- 胎盤で産生されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）
- 胎児および胎盤で産生されるホルモンのエストロゲンの一形態である非抱合型エストリオール（uE3）
- 胎盤から放出されるホルモン、インヒビンA
テストがインヒビンAのレベルを測定しない場合、それはトリプルスクリーンテストと呼ばれます。
あなたの赤ちゃんが先天性欠損症にかかっている可能性を判断するために、テストはまた要因になります：
- あなたの年齢
- あなたの民族的背景
- あなたの体重
- あなたの赤ちゃんの妊娠期間（あなたの最後の期間の日から現在の日付までの週で測定されます）
テストの準備方法
テストの準備に特別な手順は必要ありません。
テストのしくみ
針を挿入すると、少し痛みや刺すような痛みを感じることがあります。また、血液を採取した後にその部位に多少のズキズキ感があるかもしれません。
テストが実行される理由
あなたの赤ちゃんがダウン症候群や脊柱と脳の先天性欠損症（神経管欠損症と呼ばれる）のようなある種の先天性欠損症の危険にさらされているかどうかを調べるためにテストが行われます。このテストはスクリーニングテストなので、問題を診断することはありません。
以下のような特定の女性は、これらの障害を抱えた赤ちゃんを産むリスクがより高くなります。
- 妊娠中に35歳以上の女性
- 糖尿病を治療するためにインスリンを摂取している女性
- 先天性欠損症の家族歴を持つ女性
通常の結果
正常レベルのAFP、hCG、uE3、およびインヒビンA
通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。あなたの特定の検査結果の意味についてあなたの医療提供者に相談してください。
異常な結果の意味
異常な検査結果はあなたの赤ちゃんが間違いなく先天性欠損症を持っているという意味ではありません。多くの場合、赤ちゃんがあなたの医療提供者が考えていたよりも年上または若年の場合、結果は異常になる可能性があります。
あなたが異常な結果を持っているならば、あなたは発育中の赤ちゃんの年齢をチェックするための別の超音波検査を受けるでしょう。
超音波検査で問題がある場合は、より多くの検査やカウンセリングをお勧めします。ただし、個人的または宗教的な理由から、これ以上テストを行わないことを選択する人もいます。考えられる次のステップは次のとおりです。
- 赤ちゃんの周囲の羊水中のAFPレベルをチェックする羊水穿刺
- 特定の先天性欠損症（ダウン症候群など）を検出または除外するためのテスト
- 遺伝カウンセリング
- 赤ちゃんの脳、脊髄、腎臓、心臓を確認するための超音波検査
妊娠中のAFPレベルの上昇は、次のような発育中の赤ちゃんの問題による可能性があります。
- 頭脳および頭蓋骨の一部の欠如（無脳症）
- 乳児の腸や他の近くの器官（十二指腸閉鎖症など）の欠陥
- 子宮内での赤ちゃんの死（通常流産になります）
- 二分脊椎（脊椎欠陥）
- ファロー四徴症（心不全）
- ターナー症候群（遺伝的欠陥）
AFPが高いと、1人以上の赤ちゃんを抱えていることにもなります。
低レベルのAFPとエストリオール、高レベルのhCGとインヒビンAは、以下のような問題が原因である可能性があります。
- ダウン症（21トリソミー）
- エドワーズ症候群（18トリソミー）
検討事項
四重スクリーンは、偽陰性および偽陽性の結果をもたらす可能性がある（ただし、三重スクリーンよりもわずかに正確である）。異常な結果を確認するには、さらにテストが必要です。
検査が異常であるならば、あなたは遺伝カウンセラーに相談したいかもしれません。
代替名
クワッドスクリーンマルチマーカースクリーニングAFPプラストリプルスクリーンテストAFPの母親MSAFP; 4マーカー画面ダウン症候群 - 4倍。 21トリソミー - 4倍。ターナー症候群【4倍】二分脊椎 - 4倍。四重項 - 四倍;十二指腸閉鎖症 - 四倍;遺伝カウンセリング - 4倍アルファフェトプロテインヒト絨毛性ゴナドトロピン - 4倍。 hCG - 4倍抱合されていないエストリオール - 4倍。 uE3 - 4倍【妊娠4倍】先天性欠損症 - 4倍
画像
四重スクリーン
参考文献
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レビュー日1/18/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム