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心臓のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）スキャンは、心臓およびその血管の詳細な写真を作成するためにＸ線を使用するイメージング方法である。
- 動脈にカルシウムが蓄積しているかどうかを確認するために行われる検査で、この検査は冠状動脈カルシウムスキャンと呼ばれます。
- それはあなたの心に血をもたらす動脈を見るために行われている場合、それはCT血管造影と呼ばれています。この検査では、これらの動脈に狭窄または閉塞があるかどうかを評価します。
- これらの構造に関する問題を探すために、大動脈または肺動脈のスキャンと組み合わせてテストが行われることがあります。
テストの実行方法
CTスキャナーの中央にスライドする狭いテーブルの上に横になるように求められます。
- あなたはどちらの端でもスキャナーの外側にあなたの頭と足がある状態であなたの背中に横になります。
- 電極と呼ばれる小さなパッチがあなたの胸に付けられ、あなたの心臓の電気的活動を記録する機械に接続されています。あなたはあなたの心拍数を遅くするために薬を与えられるかもしれません。
- スキャナーの中に入ると、機械のX線ビームがあなたの周りを回転します。
コンピュータは、スライスと呼ばれる身体領域の別々の画像を作成します。
- これらの画像は保存したり、モニターで見たり、フィルムに印刷したりできます。
- 心臓の３Ｄ（三次元）モデルを作成することができる。
動きがぼやけた画像を引き起こすので、あなたは試験中にまだいる必要があります。あなたは短期間息を止めるように言われるかもしれません。
スキャン全体にかかる時間はわずか10分です。
テストの準備方法
特定の検査では、検査を開始する前に、コントラストと呼ばれる特別な染料を体内に注入する必要があります。コントラストは、特定の領域がX線でよく見えるようにします。
- 対比はあなたの手または前腕の静脈（IV）を通して与えることができます。コントラストが使用されている場合は、試験前の4〜6時間は何も飲まないように求められることがあります。
コントラストを得る前に：
- あなたがこれまでにコントラストや薬に対して反応を示したことがあるかどうかをあなたの医療提供者に知らせてください。あなたは安全にこの物質を受け取るためにテストの前に薬を服用する必要があるかもしれません。
- 検査の前に、糖尿病治療薬メトホルミン（グルコファージ）などの薬を服用するよう求められることがあるため、すべての薬についてプロバイダに伝えてください。
- 腎臓に問題があるかどうかを医療提供者に知らせてください。造影剤は腎機能を悪化させる可能性があります。
あなたが300ポンド（135キログラム）以上の体重を持っているならば、CTマシンが体重制限を持っているかどうか調べてください。重すぎるとスキャナーの作業部に損傷を与える可能性があります。
あなたは宝石類を取り除き、研究の間に病院用ガウンを着るように頼まれるでしょう。
テストのしくみ
硬いテーブルの上に横になったことで不快感を感じる人がいるかもしれません。
IVを通して与えられるコントラストは以下を引き起こすかもしれません：
- わずかな灼熱感
- 口の中の金属味
- 体を温める
これらの感覚は正常であり、通常は数秒以内に消えます。
テストが実行される理由
CTは心臓とその動脈の詳細な写真を素早く作成します。テストは以下を診断または検出する可能性があります。
- 心臓病のリスクを判断するための冠状動脈のプラーク蓄積
- 先天性心疾患（出生時に見られる心臓の問題）
- 心臓弁の問題
- 心臓に供給する動脈の閉塞
- 心臓の腫瘍または腫瘤
- 心臓のポンピング機能
通常の結果
検査対象の心臓と動脈の外観が正常であれば、結果は正常と見なされます。
あなたの "カルシウムスコア"はあなたの心臓の動脈にあるカルシウムの量に基づいています。
- カルシウムスコアが0の場合、テストは正常（陰性）です。これは、今後2〜5年間に心臓発作を起こす可能性が非常に低いことを意味します。
- カルシウムスコアが非常に低い場合は、冠状動脈疾患になる可能性は低いです。
異常な結果の意味
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 動脈瘤
- 先天性心疾患
- 冠動脈疾患
- 心臓弁の問題
- 心臓の周りの被覆の炎症（心膜炎）
- 1つ以上の冠状動脈の狭窄（冠状動脈狭窄）
- 腫瘍または他の腫瘤またはその周辺の領域
カルシウムスコアが高い場合：
- 冠状動脈の壁にカルシウムが蓄積しているのです。これは通常、アテローム性動脈硬化症、または動脈の硬化の兆候です。
- スコアが高いほど、この問題は深刻になる可能性があります。
- 心臓病のリスクを減らすためにあなたがすることができるライフスタイルの変化についてあなたの提供者に相談してください。
リスク
CTスキャンのリスクは次のとおりです。
- 放射線にさらされている
- 造影剤に対するアレルギー反応
CTスキャンは通常のX線よりも多くの放射線にあなたをさらします。何度もX線またはCTスキャンを繰り返すと、がんのリスクが高まる可能性があります。ただし、1回のスキャンによるリスクはわずかです。あなたとあなたの医療提供者は医学的問題のための正しい診断を受けることの利益とこのリスクを比較するべきです。
何人かの人々はコントラスト染料に対するアレルギーを持っています。造影剤の注入に対してアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。
- 静脈に与えられる最も一般的なタイプのコントラストはヨウ素を含みます。ヨウ素アレルギーの人にこのようなコントラストが与えられると、吐き気や嘔吐、くしゃみ、かゆみ、またはじんましんが発生することがあります。
- あなたが絶対にそのようなコントラストを与えられなければならないならば、あなたはテストの前にステロイド（例えばプレドニゾン）または抗ヒスタミン薬（例えばジフェンヒドラミン）をとる必要があるかもしれません。ヒスタミン遮断薬（ラニチジンなど）の服用も必要になる場合があります。
- 腎臓は体からヨウ素を取り除くのを助けます。腎臓病や糖尿病を患っている人は、検査の後に体からヨウ素を洗い流すのを助けるために余分な水分を摂取する必要があるかもしれません。
まれに、アナフィラキシーと呼ばれる命にかかわるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。テスト中に呼吸に問題がある場合は、ただちにスキャナのオペレータに連絡してください。スキャナーにはインターホンとスピーカーが付属しているので、オペレーターはいつでもあなたの声を聞くことができます。
代替名
CATスキャン【ハート】コンピューター断層撮影スキャン - 心臓;コンピューター断層撮影スキャン - 心臓;カルシウムの採点マルチ検出器CTスキャン - 心臓。電子線コンピュータ断層撮影 - 心臓;アガストンスコア。冠状動脈カルシウムスキャン
画像
CTスキャン
参考文献
テイラーAJ。心臓コンピュータ断層撮影In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第18章
Taylor AJ、Cerqueira M、Hodgson JM、他。 ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010心臓計算機トモグラフィーのための適切な使用基準：米国循環器病学会財団の適切な使用基準タスクフォースの報告放射線医学部、アメリカ心臓協会、アメリカ心エコー学会、アメリカ核心臓学会、北米心臓血管イメージング学会、心臓血管血管造影インターベンション学会、および心臓血管磁気共鳴学会。 サーキュレーション。 ２０１０年； １２２（２１）：ｅ５２５ − ｅ５５５。 PMID：20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004。
レビュー日4/16/2017
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム