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あなたがヘルペスを持っているかどうか疑問に思うことは信じられないほどストレスになることがあります。あなたが暴露されたばかりであることを知っているのであなたが症状のために心配しているのか、または他の理由のためにそれは本当です。性器ヘルペスまたは口腔ヘルペスに感染しているかどうかを判断する1つの方法は、ヘルペス血液検査を受けることです。とはいえ、多くの人がヘルペス血液検査の正確さについて疑問を持っています。真実は、ヘルペスの血液検査が適度に機能することですが、完璧な検査はありません。
これが、医師がヘルペスの検査に消極的である理由の1つです。彼らは、患者が知りたいという欲求と、ヘルペス血液検査の陽性結果によって引き起こされる潜在的な感情的損傷とのバランスを心配しています。ヘルペスに関連する汚名のために、結果が真か偽かに関係なく、その心配が存在する可能性があります。
ヘルペス血液検査はどのくらい正確ですか？
テストが不正確な結果を出す可能性は常にあります。ヘルペス血液検査の正確さは、2つのこと、つまり検査対象集団の多くの人がヘルペスを持っていることと、どの特定の検査が使用されたかに依存します。
2つの異なる比較的標準的なヘルペス血液検査の感度/特異性は次のとおりです。
ELISA:
- HSV1：感度91％、特異性92％
- HSV2：96％の感度と97％の特異性
イムノブロット:
- HSV1：99％の感度と95％の特異性
- HSV2：97％の感度と98％の特異性
それはあなたにとって何を意味しますか？どのように一般的なヘルペスが計算されます。これは、ポジティブテストとネガティブテストが正しい可能性に影響します。実際、ヘルペスの血液検査の精度よりも大きな違いを生む可能性があります。
人口の約50％がHSV1に感染していると合理的に仮定します。これは主に口腔ヘルペスと口唇ヘルペスに関連するウイルスです。また、性器ヘルペス感染症の増加に関連しています。
次に、25％の人がHSV2に感染していると仮定します。それは主に性器ヘルペスに関連するウイルスです。そのシナリオでは、陽性予測値と陰性予測値は次のとおりです。
ELISA:
- HSV-1：陽性検査の約92％が正しい結果をもたらします。
- HSV-2：陽性検査の約92％が正しく、陰性検査の98％が正しい。
イムノブロット:
- HSV1：陽性テストの約95％と陰性テストの99％が正しいです。
- HSV-2：陽性検査の約94％および陰性検査の99％が正しい。
偽陽性検査の問題
ヘルペスの血液検査は実際にはかなり正確です。これは、最も推奨されるタイプ固有のテストに特に当てはまります。
有病率が比較的高い集団では、ほとんどの場合正確な結果が得られます。ただし、有病率の推定値がオフの場合、大きな違いが生じることは注目に値します。
人口の10％だけがどちらかのウイルスに感染しているという仮定から作業した場合はどうなるでしょうか。その場合、ほとんどすべての陰性テストは依然として正確ですが、陽性テストは時間の55％から85％しか正しくありません。言い換えれば、多くの偽陽性テストがあるでしょう。
ヘルペスが一般的でない集団における偽陽性検査の可能性は大きな懸念事項です。実際、ヘルペスのスクリーニングがあまり推奨されない理由の1つです。偽陽性の検査のストレスが、無症状の人のウイルスを早期に検出する利点を上回る可能性があることを医師は懸念しています。
Centers for Disease Control and Preventionは、ヘルペスの有病率がかなり高いと推定しています。彼らは、50歳までに、成人のほぼ47.8％がHSV1に感染し、11.9％がHSV2に感染していると推定しています。人種や性別に依存する有病率には大きな違いがあります。
それでも、症状がなくてもヘルペスは伝染する可能性があり、抑制療法は伝染を防ぐのに役立つため、私は必ずしも同意しません。私は個人的に、彼らが危険にさらされているかもしれないことを知っている人々は、ウイルスについてスクリーニングされるヘルペス血液検査を受けることについて、情報に基づいた決定をすることができると信じています。彼らが新しい性的パートナーをウイルスにさらしている可能性がある状況にいる場合は特にそうです。
ただし、誤検知テストが発生する可能性があることを理解することが重要です。ヘルペスウイルスに感染していても、ヘルペスと一緒に暮らすことは世界の終わりではないことを知ることも重要です。