コンテンツ
腹部全摘術は、小腸の最下部（回腸）から直腸までの大腸の切除です。抜いた後、小腸の端を直腸に縫います。
説明
手術前に全身麻酔を受けます。これはあなたを眠らせ、痛みをなくします。
手術中：
- あなたの外科医はあなたの腹を外科的に切開します。
- 外科医はあなたの大腸を切除します。あなたの直腸と肛門はその場に残されます。
- あなたの外科医はあなたの直腸にあなたの小腸の端を縫うでしょう。
今日、一部の外科医はカメラを使用してこの手術を行います。外科手術は、いくつかの小さな外科的切開で行われ、時には外科医が手術を補助するのに十分な大きさのより大きな切開で行われる。腹腔鏡検査と呼ばれるこの手術の利点は、より速い回復、より少ない痛み、そしてほんの少しの小さなカットです。
手順が実行される理由
手順は以下の人に行われます。
- 直腸や肛門まで拡がっていないクローン病
- 直腸が罹患していない場合の一部の結腸癌腫瘍
- 結腸の慣性と呼ばれる重度の便秘
リスク
腹部全摘術が最も安全です。あなたのリスクはあなたの全般的な健康全般に左右されます。これらの考えられる合併症についてあなたの医療サービス提供者に尋ねてください。
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
この手術を受けることのリスクは以下のとおりです。
- あなたの腹の中から出血します。
- 体内の近くの臓器への損傷。
- 瘢痕組織が腹部に形成され、小腸の閉塞を引き起こす可能性があります。
- 小腸と直腸の間の接続部からの便漏れ。これは感染や膿瘍を引き起こす可能性があります。
- 小腸と直腸との間の関係の瘢痕化。これは腸の閉塞を引き起こす可能性があります。
- 傷が開いて開きます。
- 創傷感染。
手続きの前に
あなたが何の薬を服用しているのか、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブさえも常にプロバイダに伝えてください。あなたは手術の日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
手術を始める前に、次のことについて医療提供者に相談してください。
- 親密さとセクシュアリティ
- 妊娠
- スポーツ
- 作業
手術の2週間前に：
- 手術の2週間前には、血が凝固しにくくする薬の服用を中止するよう求められることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロシン（Aleve、ナプロキセン）などが含まれます。
- あなたは手術の日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。
- あなたの外科医の前にあなたが持っているかもしれない風邪、インフルエンザ、熱、ヘルペスのブレイクアウト、または他の病気について常にあなたの提供者に知らせてください。
あなたの手術の前日：
- 何を食べたり飲んだりするかについては、プロバイダの指示に従ってください。日中のある時点で、スープ、透明なジュース、水などの透明な液体だけを飲むように求められることがあります。
- あなたはいつ飲食をやめるかを聞かれるでしょう。真夜中が過ぎると固形食の摂取をやめるように頼まれるかもしれませんが、手術の2時間前までは透明な液体を摂ることができるかもしれません。
- あなたの提供者はあなたの腸を片付けるために浣腸または下剤を使用するようあなたに頼むかもしれません。あなたはそれらを使用する方法についての指示を受けるでしょう。
手術当日：
- 少量の水で服用するように指示された薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
あなたは3〜7日間入院します。 2日目までには、おそらく透明な液体を飲むことができるでしょう。あなたの腸が再び効き始めると、あなたはゆっくりあなたの食事療法にゆっくりより厚い液体そしてそれから柔らかい食物を加えることができるでしょう。
見通し（予後）
この手順の後、1日に4〜6回の排便があると期待できます。あなたがクローン病を持っていて、それがあなたの直腸まで広がるならば、あなたはより多くの手術と回腸造瘻術を必要とするかもしれません。
この手術を受けたほとんどの人は完全に回復します。彼らは手術前に行っていた活動のほとんどを行うことができます。これには、ほとんどのスポーツ、旅行、ガーデニング、ハイキング、その他の野外活動、そしてほとんどの種類の仕事が含まれます。
代替名
直腸肛門吻合術。小計結腸切除術
患者の指示
- 当たり障りのない食事
- 回腸瘻とあなたの子供
- 回腸瘻とあなたの食事療法
- 回腸瘻 - あなたのストーマの世話
- 回腸瘻 - ポーチの交換
- 回腸瘻 - 退院
- 回腸瘻 - あなたの医者に何を尋ねるか
- 回腸瘻造設との共存
- 低繊維食
- 結腸全摘術または直腸結腸全摘出術 - 退院
- 回腸造瘻術のタイプ
- 潰瘍性大腸炎 - 退院
参考文献
Araghizadeh F.回腸瘻造設術、人工肛門造設術、およびパウチ。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第117章
Mahmoud NM、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。結腸と直腸。 In：Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Mattox KL、eds。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第51章
レビュー日9/3/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム03-13-19：編集の更新