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近接照射療法は、前立腺癌細胞を殺すために前立腺に放射性の種子（ペレット）を埋め込むための手順です。種子は大量または少量の放射線を放出することがあります。
説明
近接照射療法はあなたが持っている療法の種類に応じて、30分以上かかります。手技の前に、痛みを感じないように薬を飲まされます。あなたは受け取るかもしれません：
- 会陰に眠気としびれさせる薬をするための鎮静剤。これは肛門と陰嚢の間の領域です。
- 麻酔：脊椎麻酔では、眠くなりますが目を覚まし、腰の下でしびれます。全身麻酔では、眠って痛みがなくなります。
麻酔を受けた後：
- 医者はあなたの直腸に超音波プローブを当ててその領域を見ます。プローブは部屋の中のビデオモニターに接続されたカメラのようなものです。尿を排出するためにカテーテル（チューブ）を膀胱に挿入することがあります。
- 医師は超音波またはCTスキャンを使用して放射線を照射する種を前立腺に計画して配置します。種はあなたの会陰を通して針または特別なアプリケーターで置かれます。
- （あなたが目を覚ましているならば）種を置くことは少し傷つけるかもしれません。
近接照射療法の種類：
- 低線量率小線源療法は最も一般的な治療法です。種子は前立腺内に留まり、数ヶ月間少量の放射線を出します。あなたは種子を所定の位置に置いてあなたの通常の日課に行きます。
- 高線量率近接照射療法は約30分続きます。あなたの医者は前立腺に放射性物質を挿入します。医師はこれを行うためにコンピュータ化されたロボットを使用することがあります。放射性物質は治療後すぐに取り除かれます。この方法はしばしば1週間間隔で2回の治療を必要とします。
手順が実行される理由
小線源治療は、早期に発見され成長が遅い前立腺癌の小さい男性によく使用されます。近接照射療法は、標準的な放射線療法よりも合併症や副作用が少ないです。また、医療提供者との面談回数も少なくなります。
リスク
麻酔のリスクは次のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
任意の手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 感染
この手順のリスクは次のとおりです。
- インポテンツ
- あなたの膀胱を空にすることの難しさ、およびカテーテルを使用する必要性
- 直腸切迫感、またはすぐに排便をする必要があるという感覚
- 直腸の皮膚刺激または直腸からの出血
- その他の尿路障害
- 直腸の潰瘍（痛み）または瘻孔（異常な通過）、瘢痕化および尿道の狭窄（これらはすべてまれです）
手続きの前に
あなたが服用している薬をあなたの医療提供者に伝えてください。これらはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。
この手順の前に：
- 手技の準備として、超音波、X線、またはCTスキャンが必要な場合があります。
- 処置の数日前には、血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように指示されることがあります。これらの薬には、アスピリン、イブプロフェン（Advil）、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）があります。
- あなたは手術の日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。あなたのプロバイダーは助けることができます。
手続当日：
- 手技の前の数時間は何も飲まないようにするように頼まれるでしょう。
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われた薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。時間通りに到着するようにしてください。
手続き後
あなたは眠いかもしれませんし、手技の後に軽い痛みと優しさがあるかもしれません。
外来手術後は、麻酔がなくなったらすぐに家に帰ることができます。まれに、病院で1〜2日費やす必要があります。あなたが病院に滞在するならば、あなたの訪問者は特別な放射線安全予防措置に従う必要があるでしょう。
あなたが永久インプラントを持っているならば、あなたのプロバイダーはあなたが妊娠している子供や女性の周りに過ごす時間の量を制限するようあなたに言うかもしれません。数週間から数ヶ月後、放射線は消えて害を及ぼすことはありません。このため、種を取り出す必要はありません。
見通し（予後）
成長の遅い、前立腺がんが小さい人のほとんどはがんにならないか、またはこの治療後何年にもわたりがんがうまく管理されています。泌尿器および直腸の症状は数ヶ月または数年間続くことがあります。
代替名
インプラント治療 - 前立腺癌放射性シードの配置内部放射線療法 - 前立腺;高線量放射線（HDR）
患者の指示
- 前立腺小線源治療 - 退院
参考文献
D'Amico AV、Nguyen PL、Crook JM他。前立腺癌に対する放射線療法で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第116章
Nelson WG、Carter HB、DeWeese TL、Antonarakis ES、Eisenberger MA。前立腺がんで：Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第84章
レビュー日2/21/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム