コンテンツ
鼻の内壁は、膨張することができる組織の層で覆われた3対の長い細い骨を持っています。これらの骨は鼻甲介と呼ばれます。
アレルギーまたは他の鼻の問題は、鼻甲介を腫脹させ、気流を妨げる可能性があります。閉塞した気道を固定し、呼吸を改善するために手術を行うことができます。
説明
鼻甲介手術にはいくつかの種類があります。
摘出術:
- 下鼻甲介の全部または一部を取り出す。これにはいくつかの方法がありますが、余分な組織を削るために小型の高速装置(マイクロデブライダー)が使用されることがあります。
- 手術は鼻の中に置かれている照らされたカメラ(内視鏡)を通して行われるかもしれません。
- 全身麻酔または鎮静を伴う局所麻酔を受けることがあるので、手術中は眠っていて痛みがありません。
鼻甲介形成術:
- 鼻甲介の位置を変えるためのツールが鼻の中に置かれる。これはoutfracture技術と呼ばれます。
- 組織の一部も削り取られることがあります。
- 全身麻酔または鎮静を伴う局所麻酔を受けることがあるので、手術中は眠っていて痛みがありません。
高周波またはレーザーアブレーション:
- 細いプローブを鼻の中に入れます。レーザー光または高周波エネルギーはこのチューブを通り、鼻甲介組織を収縮させます。
- 手技は、局所麻酔を使用して医療提供者の診療所で行うことができます。
手順が実行される理由
以下の場合、プロバイダはこの手順を推奨します。
- 気道が腫れているかブロックされているため、鼻から呼吸するのに問題があります。
- アレルギー薬、アレルギーショット、鼻スプレーなどの他の治療法は、呼吸を助けませんでした。
リスク
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 心臓の問題
- 出血
- 感染
この手術のリスクは以下のとおりです。
- 瘢痕組織または鼻の中の痂皮
- 鼻(中隔)の側面を分割する組織の穴
- 鼻の上の皮膚の感覚の喪失
- 嗅覚の変化
- 鼻の中に液体がたまる
- 手術後の鼻閉塞の再発
手続きの前に
常にあなたのプロバイダーに伝えてください。
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、どのような薬を服用していますか
- 1日に1〜2回以上アルコール飲料を飲んでいる場合
手術前の数日間:
- アスピリン、イブプロフェン(Advil、Motrin)、ナプロキセン(Aleve、Naprosyn)、クロピドグレル(Plavix)、ワルファリン(Coumadin)、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
手術当日:
- 手術の前夜、深夜0時以降は飲まないでください。
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われてきた薬を服用してください。
- あなたの医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに教えてくれます。
手続き後
多くの人々は、放射線療法からの短期的な救済を得ています。鼻閉の症状が再発する可能性がありますが、多くの人々はまだ手技の2年後に呼吸が改善されています。
マイクロデブライダーを用いた鼻甲形成術を受けているほとんどの人は、手術後3年で呼吸が改善されるでしょう。鼻薬をもう使う必要がない人もいます。
見通し(予後)
手術と同じ日に帰宅します。
2〜3日間、顔に少し不快感や痛みがあります。あなたの鼻は腫れが落ちるまでブロックされていると感じるでしょう。
あなたの回復の間、あなたの鼻の世話をする方法を看護師はあなたに教えます。
1週間で仕事や学校に戻ることができます。 1週間後に通常の活動に戻ることができます。
それが完全に治癒するのに最大2か月かかることがあります。
代替名
タービン切除術。鼻甲骨形成術;鼻甲介の減少鼻気道手術。鼻閉 - 鼻甲介手術
参考文献
Corren J、Baroody FM、Pawankar R.アレルギー性および非アレルギー性鼻炎。で:Adkinson NF、Bochner BS、Burks AWら、編。 ミドルトンアレルギー:原理と実際。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2014年:第42章
Joe SA、Liu JZ。非アレルギー性鼻炎Flint P.W.、Haughey B.H.、Lund Vら、eds。 カミングス耳鼻咽喉科:頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第43章
オットー学士、バーンズC。鼻甲介の手術。で:マイヤーズEN、スナイダーマンCH、エド。 手術耳鼻咽喉科頭頸部手術。第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第97章
ラーマクリシュナンJB。中隔形成術および鼻甲介手術。で:Scholes MA、Ramakrishnan VR、eds。 耳鼻咽喉科の秘密。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第27章
レビュー日11/4/2018
更新者:Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム