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急性冠症候群は、心臓への血液の流れを突然停止させるかまたは激しく減少させる一群の状態を表す用語です。血液が心臓に流れないと、心筋が損傷する可能性があります。心臓発作と不安定狭心症はどちらも急性冠症候群（ACS）です。
原因
プラークと呼ばれる脂肪性物質が動脈に蓄積して、酸素が豊富な血液を心臓に届けることがあります。歯垢はコレステロール、脂肪、細胞、その他の物質で構成されています。
プラークは2つの方法で血流を遮断することができます。
- それは動脈が時間の経過とともに狭くなりすぎて症状を引き起こすのに十分なほど閉塞するようになります。
- プラークが突然裂け、その周りに血栓が形成され、重度の動脈の狭窄または閉塞を引き起こします。
心疾患の多くの危険因子がACSにつながる可能性があります。
症状
ACSの最も一般的な症状は胸痛です。胸の痛みはすぐにやってくることがありますし、行き交うこともあれば、休息で悪化することもあります。その他の症状には次のものがあります。
- 肩、腕、首、あご、背中、または腹部の痛み
- 緊張感、圧迫感、圧潰感、焼け感、窒息感、痛みなどの不快感
- 薬を飲んでいるときに安静時に起こり、容易に消えない不快感
- 息切れ
- 不安
- 吐き気
- 発汗
- めまいやふらふら感
- 速いまたは不規則な心拍
女性や高齢者はしばしばこれらの他の症状を経験しますが、胸痛もそれらに共通しています。
試験とテスト
あなたの医療提供者は検査をし、聴診器であなたの胸を聞き、そしてあなたの病歴について尋ねるでしょう。
ACSのテストは次のとおりです。
- 心電図（ECG） - 通常、ECGは医師が最初に実施する検査です。心臓の電気的活動を測定します。テストの間、あなたはあなたの胸とあなたの体の他の部分にテープで貼られた小さなパッドを持つでしょう。
- 血液検査 - 血液検査の中には、胸痛の原因を調べたり、心臓発作の危険性が高いかどうかを確認するのに役立ちます。トロポニン血液検査はあなたの心臓の細胞が損傷しているかどうかを示すことができます。このテストはあなたが心臓発作を起こしていることを確認することができます。
- 心エコー検査 - この検査では音波を使って心臓を観察します。それはあなたの心臓が損傷しているかどうかを示し、心臓の問題のいくつかの種類を見つけることができます。
冠動脈造影はすぐに行われるか、あなたがより安定しているときに行われます。このテスト：
- 血液が心臓をどのように流れるのかを見るために特別な染料とX線を使います
- 次に必要な治療法をプロバイダが決定するのを手助けできます
あなたが病院にいる間に行われるかもしれないあなたの心を見るための他のテストは以下を含みます：
- 運動負荷テスト
- 核ストレス試験
- ストレス心エコー検査
処理
あなたの提供者はあなたの症状を治療しそしてあなたの心臓への血流を回復するために薬、手術、または他の手順を使うかもしれません。あなたの治療はあなたの状態と動脈の閉塞の程度によって異なります。あなたの治療法は次のとおりです。
- 薬 - あなたの医療提供者は、アスピリン、ベータ遮断薬、スタチン、血液希釈剤、血栓溶解薬、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、ニトログリセリンなど、1種類以上の薬を提供することができます。これらの薬は、血栓の予防や崩壊、高血圧や狭心症の治療、胸痛の軽減、心臓の安定化に役立ちます。
- 血管形成術 - この手順では、カテーテルと呼ばれる長く細い管を使用して、詰まった動脈を開きます。チューブを動脈内に配置し、提供者が小さな収縮したバルーンを挿入する。バルーンは動脈を広げるために動脈内で膨張します。医師は動脈を開いた状態に保つためにステントと呼ばれるワイヤーチューブを挿入することがあります。
- バイパス手術 - これは、閉塞している動脈の周りに血液を送る手術です。
見通し（予後）
ACSがどれだけうまく機能したかは、次の要素によって決まります。
- どれくらい早くあなたは治療を受けます
- 閉塞している動脈の数と閉塞の程度
- 心臓が損傷しているかどうか、損傷の程度と位置、および損傷がどこにあるのか
一般に、動脈の閉塞が早くなるほど、心臓へのダメージは少なくなります。ブロックされた動脈が症状が現れてから数時間以内に開かれるとき、人々は最善を尽くす傾向があります。
考えられる合併症
場合によっては、ACSは他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。
- 異常な心臓のリズム
- 死
- 心臓発作
- 心不全、心臓が十分な血液を送り出すことができないときに起こります
- タンポナーデまたは重度の弁漏出を引き起こす心筋の一部の破裂
- ストローク
医療専門家に連絡する場合
ACSは医療上の緊急事態です。症状がある場合は、911または最寄りの緊急電話番号にすぐに電話してください。
しない：
- 病院に行くようにしてください。
- 待ち - あなたが心臓発作を起こしているなら、あなたは早い時間に突然死の最大の危険にさらされています。
防止
ACSを防ぐためにできることはたくさんあります。
- 心臓に健康的な食事を食べる。果物、野菜、全粒穀物、赤身の多い肉をたくさん用意する。これらの物質が多すぎると動脈を詰まらせる可能性があるため、コレステロールや飽和脂肪の多い食品を制限するようにしてください。
- 運動をしなさい。週のほとんどの日に少なくとも30分の中程度の運動をすることを目指してください。
- 太りすぎの場合は、体重を減らします。
- 喫煙をやめる。喫煙はあなたの心を傷つける可能性があります。あなたがやめるのを助ける必要があるかどうかあなたの医者に尋ねなさい。
- 予防健康診断を受ける。あなたは定期的なコレステロールと血圧テストのためにあなたの医者に会い、あなたの数を抑える方法を学ぶべきです。
- 高血圧、高コレステロール血症、糖尿病などの健康状態を管理する。
代替名
ACS - 心臓発作。心筋梗塞 - ACS。 MI - ACS;急性心筋梗塞 - ACS; ST上昇型心筋梗塞 - ACS;非ST上昇型心筋梗塞 - ACS。不安定狭心症 - ACS。加速狭心症 - ACS。狭心症 - 不安定なACS。進行性狭心症
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レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム