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ＣＴ血管造影法（ＣＴＡ）は、ＣＴスキャンと染料の注入とを組み合わせる。 ＣＴはコンピュータ断層撮影法を表す。この技術は頭頸部の血管の写真を作成することができます。
テストの実行方法
CTスキャナーの中央にスライドする狭いテーブルの上に横になるように求められます。
スキャナーの内側にいる間、機械のX線ビームはあなたの周りを回転します。
コンピュータは、スライスと呼ばれる身体領域の多くの別々の画像を作成します。これらの画像は保存したり、モニターで見たり、フィルムに印刷したりできます。スライスを積み重ねることで頭頸部領域の三次元モデルを作成することができます。
動きがぼやけた画像を引き起こすので、あなたは試験中にまだいる必要があります。あなたは短期間息を止めるように言われるかもしれません。
完全スキャンには通常数秒しかかかりません。最新のスキャナーは、30秒以内であなたの全身を頭からつま先までイメージすることができます。
テストの準備方法
特定の検査では、検査を開始する前に、コントラストと呼ばれる特別な染料を体内に注入する必要があります。コントラストは、特定の領域がX線でよく見えるようにします。
- 対比はあなたの手または前腕の静脈（IV）を通して与えることができます。コントラストが使用されている場合は、試験前の4〜6時間は何も飲まないように求められることがあります。
- あなたが対比に対して反応を起こしたことがあるかどうかをあなたの医療提供者に知らせてください。あなたは安全にそれを受け取るためにテストの前に薬を服用する必要があるかもしれません。
- コントラストを得る前に、糖尿病薬メトホルミン（グルコファージ）を服用しているかどうかを医療提供者に伝えてください。特別な注意を払う必要があるかもしれません。
機能不全の腎臓を持つ人々では、コントラストが腎臓機能の問題を悪化させる可能性があります。腎臓の問題の病歴がある場合は、あなたの医療提供者に相談してください。
重すぎるとスキャナーが損傷する恐れがあります。 300ポンド（135キログラム）を超える体重がある場合は、テストの前に体重制限についてプロバイダに相談してください。
あなたは宝石類を取り除き、研究の間に病院用ガウンを着るように頼まれるでしょう。
テストのしくみ
硬いテーブルの上に横になったことで不快感を感じる人がいるかもしれません。
静脈を通してコントラストがある場合は、次のようになります。
- やや燃えるような感じ
- あなたの口の中の金属味
- あなたの体を温める
これは正常であり、通常数秒以内に消えます。
テストが実行される理由
頭部のCTAは、以下の原因を探すために行われる可能性があります。
- 思考や行動の変化
- 言葉の発音が難しい
- めまいやめまい
- 二重視力または視力喪失
- 気絶
- 頭痛、特定の他の徴候や症状があるとき
- 難聴（一部の人に）
- しびれまたはにじみ、ほとんどの場合、顔または頭皮に
- 飲み込む問題
- ストローク
- 一過性虚血発作（TIA）
- 体の一部の脱力
首のCTAも行われる可能性があります。
- 血管の損傷を探すために首を傷つけた後
- 頸動脈手術前の計画に
- 脳腫瘍手術の計画に
- 血管炎の疑いがある場合（血管壁の炎症）
- 脳内の異常な血管の疑い
通常の結果
問題が見られない場合、結果は正常と見なされます。
異常な結果の意味
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 異常な血管（動静脈奇形）。
- 脳内の出血（例えば、硬膜下血腫または出血領域）。
- 脳腫瘍またはその他の増殖（腫瘤）。
- ストローク。
- 狭窄または閉塞した頸動脈。 （頸動脈はあなたの脳への主要な血液供給を提供します。それらはあなたの首の両側にあります。）
- 頸部の狭窄または閉塞した椎骨動脈。 （椎骨動脈は脳の後ろ側に血流を供給します。）
- 動脈壁の裂傷（解剖）。
- 血管壁の弱い部分で、血管が膨らんだり広がったりします（動脈瘤）。
リスク
CTスキャンのリスクは次のとおりです。
- 放射線にさらされている
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 染料による腎臓の損傷
CTスキャンは通常のX線よりも多くの放射線を使用します。何度もX線またはCTスキャンを繰り返すと、がんのリスクが高まる可能性があります。ただし、1回のスキャンによるリスクはわずかです。あなたとあなたの医療提供者は医学的問題のための正しい診断を受けることの利益とこのリスクを比較するべきです。最近のほとんどのスキャナーは、少ない放射線を使用するための技術を使用しています。
何人かの人々はコントラスト染料に対するアレルギーを持っています。造影剤の注入に対してアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。
- 静脈に与えられる最も一般的なタイプのコントラストはヨウ素を含みます。あなたがヨウ素アレルギーを持っているならば、あなたがこのタイプのコントラストを得るならば、あなたは吐き気または嘔吐、くしゃみ、かゆみ、またはじんましんを持っているかもしれません。
- あなたが絶対にそのようなコントラストを与えられなければならないならば、あなたのプロバイダーはテストの前にあなたに抗ヒスタミン薬（例えばベナドリル）またはステロイドを与えるかもしれません。
- 腎臓は体からヨウ素を取り除くのを助けます。腎臓病や糖尿病を患っている人は、検査の後に体からヨウ素を洗い流すのを助けるために余分な水分を摂取する必要があります。
まれに、アナフィラキシーと呼ばれる命にかかわるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。テスト中に呼吸に問題がある場合は、すぐにスキャナのオペレータに連絡してください。スキャナーにはインターホンとスピーカーが付属しているので、オペレーターはいつでもあなたの声を聞くことができます。
検討事項
CTスキャンは頭蓋骨の問題を診断するための侵襲的手技の必要性を減らすか回避することができます。これは頭と首を勉強するための最も安全な方法の一つです。
頭部のCTスキャンの代わりに行うことができる他の検査には以下のものがあります。
- 頭のMRI
- 頭部の陽電子放出断層撮影（PET）スキャン
代替名
コンピューター断層撮影血管造影 - 脳; 【頭蓋骨CTA】 CTA - 頭蓋; TIA-CTAヘッドストロークCTAヘッド。コンピューター断層撮影血管造影【首】 【CTAネック】 【CTA】椎骨動脈頸動脈狭窄症【CTA】椎骨底 - CTA;後部循環虚血[CTA] TIA - CTAネックストローク - CTAネック
参考文献
ジャクソンJE、ミーニーJFM。血管造影法：原理、技術および合併症で：アダムA、ディクソンAK、ギラードJH、シェーファープロコップCM、eds。 Grainger and Allisonの画像診断放射線学：医用画像の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2015年：第84章
Wippold FJ、Orlowski HLP。神経放射線学：肉眼的神経病理学の代用品です。で：ペリーA、Brat DJ、エド。 実践的外科的神経病理学：診断アプローチ。第2版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第4章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム