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ホジキンリンパ腫はリンパ組織のがんです。リンパ組織は、リンパ節、脾臓、扁桃腺、肝臓、骨髄、およびその他の免疫系の器官に見られます。免疫システムは私たちを病気や感染から守ります。
この記事は子供の古典的ホジキンリンパ腫、最も一般的なタイプについてです。
原因
小児では、ホジキンリンパ腫は15歳から19歳の間に発生する可能性が高くなります。この種のがんの原因は不明です。しかし、特定の要因が小児のホジキンリンパ腫に関与している可能性があります。これらの要因は次のとおりです。
- エプスタイン - バーウイルス、単核球症を引き起こすウイルス
- 免疫システムがうまく機能しないいくつかの病気
- ホジキンリンパ腫の家族歴
一般的な幼児感染もリスクを高める可能性があります。
症状
ホジキンリンパ腫の症状は以下のとおりです。
- 頸部、脇の下、または鼠径部（リンパ腺の腫れ）のリンパ節の痛みのない腫脹
- 原因不明の発熱
- 原因不明の体重減少
- 寝汗
- 疲労
- 食欲減少
- 体中かゆみ
試験とテスト
医療提供者はあなたの子供の病歴を記録します。プロバイダーはリンパ節の腫れを確認するために身体検査を行います。
ホジキン病が疑われる場合、医療提供者は以下の臨床検査を実施することがあります。
- 血液化学検査 - タンパク質レベル、肝機能テスト、腎機能テスト、尿酸レベルを含む
- ESR（シードレート）
- 全血球数（CBC）
- 肺の間の領域に腫瘤の徴候を示すことが多い胸部X線
リンパ節生検でホジキンリンパ腫の診断が確認されます。
生検であなたの子供がリンパ腫にかかっていることがわかったら、がんがどこまで拡がっているかを調べるためにさらに検査が行われます。これは病期分類と呼ばれます。病期分類は、将来の治療および経過観察の指針となります。
- 頸部、胸部、腹部、骨盤のCTスキャン
- 骨髄生検
- PETスキャン
免疫表現型検査は、細胞表面の抗原やマーカーの種類に基づいて、細胞を特定するための検査法です。この検査は、癌細胞を免疫系の正常細胞と比較することによって、特定の種類のリンパ腫を診断するために使用されます。
処理
小児がんセンターで治療を受けることを選択できます。
治療はあなたの子供が陥るリスクグループによって異なります。考慮される他の要因は次のとおりです。
- あなたの子供の年齢
- 性別
- 治療の副作用
あなたの子供のリンパ腫は、以下に基づいて、低リスク、中リスク、または高リスクとして分類されます。
- ホジキンリンパ腫の種類（ホジキンリンパ腫にはさまざまな形態があります）
- 病期（病気が拡大した段階）
- 主な腫瘍が大きいかどうか、そして「バルク病」に分類されるかどうか
- これが最初のがんの場合、または再発した場合（再発）
- 発熱、体重減少、および寝汗の存在
化学療法は、ほとんどの場合最初の治療です。
- あなたの子供は最初に病院に滞在する必要があるかもしれません。しかし化学療法薬は通常診療所で投与され、あなたの子供はまだ家に住んでいます。
- 化学療法は静脈内（IV）に行われ、時には口から行われます。
あなたの子供はまた癌に冒された地域で強力なX線を使用して放射線療法を受けるかもしれません。
他の治療法があります：
- がん細胞を殺すために薬物や抗体を使用する標的療法
- 大量化学療法に続いて幹細胞移植が行われる場合があります（子供自身の幹細胞を使用）
- 場合によっては、がんを切除する手術が必要になることがあります。
がんのある子供をもうけることは、あなたが親として扱う最も困難なことの1つです。あなたの子供に癌があることが何を意味するのかを説明することは容易ではないでしょう。また、より簡単に対処できるように、支援や支援を受ける方法を学ぶ必要もあります。
サポートグループ
がんの子供を持つことはストレスがたまることがあります。他の親や家族が共通の経験を共有している支援グループに参加すると、あなたのストレスを和らげるのに役立つかもしれません。
- 白血病およびリンパ腫協会 - www.lls.org
- 国立がん研究所 - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-t treatment-pdq
見通し（予後）
ホジキンリンパ腫はほとんどの場合治療可能です。この種の癌が再発しても、治癒の可能性は高いです。
あなたの子供は治療後何年もの間、定期的な検査と画像検査を受ける必要があります。これは医療提供者が癌の再発の徴候や長期的な治療効果をチェックするのに役立ちます。
考えられる合併症
ホジキンリンパ腫の治療は合併症を起こすことがあります。化学療法または放射線療法の副作用は、治療後数ヶ月または数年で現れることがあります。これらは「晩期障害」と呼ばれます。あなたのヘルスケアチームと治療効果について話すことは重要です。晩期障害に関して何を期待するかは、お子さんが受けている具体的な治療法によって異なります。晩期障害の懸念は、がんの治療と治療の必要性とバランスが取れていなければなりません。
これらの合併症をモニターし、予防するために、引き続きあなたの子供の医者と一緒にフォローアップしてください。
医療専門家に連絡する場合
あなたの子供が長期間にわたって滞在するか、またはホジキンリンパ腫の他の症状を持っている熱でリンパ節を腫れさせたならば、あなたのプロバイダーに連絡してください。あなたの子供がホジキンリンパ腫を患っていて、治療からの副作用があるならば、あなたの子供のプロバイダーに連絡してください。
代替名
リンパ腫 - ホジキン - 子供;ホジキン病【子供】癌 - ホジキンリンパ腫 - 小児。小児ホジキンリンパ腫
参考文献
米国臨床腫瘍学会（ASCO）のウェブサイト。リンパ腫 - ホジキン - 小児。 www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood。 2017年12月に更新。2018年8月22日にアクセス。
Hochberg J、Giulino-Roth L、Cairo MS。リンパ腫で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第496章
国立がん研究所のウェブサイト。小児ホジキンリンパ腫の治療（PDQ） - 医療専門家版。 www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-t treatment-pdq。 2017年12月1日更新。2018年8月6日アクセス。
レビュー日7/26/2018
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム