コンテンツ
胃食道逆流（GER）は、胃の内容物が胃から食道（口から胃への管）の中へ逆方向に漏れると起こります。これは逆流とも呼ばれます。 GERは食道を刺激して胸やけを引き起こす可能性があります。
胃食道逆流症（GERD）は逆流が頻繁に発生する長期的な問題です。より深刻な症状を引き起こす可能性があります。
この記事は子供のGERDについてです。それはあらゆる年齢の子供たちに共通の問題です。
原因
私たちが食べると、食べ物は喉から食道を通って胃に入ります。下部食道の筋線維の輪は、飲み込んだ食べ物が元に戻るのを防ぎます。
この輪の筋肉が完全に閉じないと、胃の内容物が食道に漏れる可能性があります。これは逆流または胃食道逆流と呼ばれます。
乳児では、この筋肉の輪は完全には発達しておらず、これは逆流を引き起こす可能性があります。これが、赤ちゃんが摂食後に吐き出すことが多い理由です。この筋肉が成長すると、多くの場合1歳までに、乳児の逆流はなくなります。
症状が継続または悪化すると、それはGERDの徴候である可能性があります。
以下のような特定の要因が、子供のGERDにつながる可能性があります。
- 裂孔ヘルニアなどの先天性欠損症、胃の一部が横隔膜の開口部を通って胸部に伸びている状態。横隔膜は、胸部と腹部を隔てる筋肉です。
- 肥満。
- 喘息に使用されるいくつかの薬などの特定の薬。
- 間接喫煙
- 上腹部の手術
- 脳性麻痺などの脳障害。
- 遺伝学 - GERDは家族で走る傾向があります。
症状
小児および10代の若者におけるGERDの一般的な症状には以下のものがあります。
- 吐き気、食べ物の持ち帰り（逆流）、またはおそらく嘔吐。
- 逆流と胸焼け。年少の子供たちも同様に痛みを特定することができず、代わりに広範囲の腹や胸の痛みを説明することができないかもしれません。
- 窒息、慢性的な咳、または喘鳴。
- しゃっくりやげっぷ。
- 食べたくない、少量しか食べない、または特定の食べ物を避けている。
- 減量または体重が増えていない。
- 食べ物が胸骨の後ろに張り付いているか、飲み込むと痛みを感じます。
- arse声または声の変化。
試験とテスト
症状が軽度であれば、あなたの子供はテストを必要としないかもしれません。
診断を確定するためにバリウムツバメまたは上部消化管と呼ばれる検査が行われることがあります。このテストでは、あなたの子供は食道、胃、そして彼の小腸の上部をハイライトするために白亜質の物質を飲み込みます。それは、液体が胃から食道へと後退しているかどうか、あるいは何かがこれらの領域を塞いだり狭めたりしているかどうかを示すことができます。
症状が改善しない場合、または子供が薬で治療された後に症状が再発する場合は、医療従事者が検査を行うことがあります。 1つの検査は上部内視鏡検査（EGD）と呼ばれます。テスト：
- 喉の下に挿入されている小型カメラ（柔軟な内視鏡）で行われます
- 食道、胃、小腸の最初の部分の内膜を検査します
プロバイダは次のことをテストすることもできます。
- 胃酸が食道に入る頻度を測定する
- 食道下部の圧力を測定する
処理
ライフスタイルの変更はしばしばGERDの治療に成功するのを助けます。彼らはより穏やかな症状や頻繁には発生しない症状を持つ子供のために働く可能性が高いです。
ライフスタイルの変更は主に次のとおりです。
- 太りすぎの場合は、体重を減らす
- 腰周りにゆったりとした服を着ている
- 夜間の症状を持つ子供のために、ベッドの頭を少し上げて寝る
- 食べた後3時間横になっていない
以下の食事療法の変更は、食べ物が症状を引き起こしているように思われる場合に役立ちます。
- 砂糖が多すぎる食べ物や非常に辛い食べ物を避ける
- カフェイン入りチョコレート、ペパーミント、飲み物を避ける
- コーラスやオレンジジュースのような酸性の飲み物を避ける
- 一日を通してより少ない食事をもっと食べる
脂肪を制限する前に、あなたの子供の医療提供者と相談してください。子供の脂肪を減らすことの利点はそれほど証明されていません。子供が健康な成長のために適切な栄養素を持っていることを確認することは重要です。
喫煙している両親や世話人は喫煙をやめるべきです。決して子供の周りで喫煙しないでください。間接喫煙は子供にGERDを引き起こす可能性があります。
あなたの子供の医療提供者がそうすることは大丈夫だと言ったら、あなたはあなたの子供に市販の（OTC）酸抑制剤を与えることができます。それらは胃によって作り出される酸の量を減らすのを助けます。これらの薬はゆっくり効きますが、症状をより長期間緩和します。それらは含まれます：
- プロトンポンプ阻害剤
- H2ブロッカー
あなたの子供の医療提供者は、他の薬と一緒に制酸剤を使用することを提案するかもしれません。最初に医療機関に確認せずに、これらの薬を子供に与えないでください。
これらの治療法で症状を管理できない場合は、逆流防止手術が重度の症状を持つ子供のための選択肢になるかもしれません。例えば、呼吸障害を起こしている小児では手術が検討されるかもしれません。
どのような選択肢があなたの子供にとって最善であるかもしれないかについてあなたの子供の提供者と話してください。
見通し（予後）
ほとんどの子供たちは治療や生活習慣の変化によく反応します。しかし、多くの子供たちは自分の症状を制御するために薬を服用し続ける必要があります。
GERDの子供は成人として逆流や胸やけに問題がある可能性が高くなります。
考えられる合併症
小児におけるGERDの合併症には以下のものがあります：
- 悪化する可能性がある喘息
- 食道の内層の損傷。瘢痕化や狭窄を引き起こす可能性があります。
- 食道潰瘍（まれ）
医療専門家に連絡する場合
生活習慣の変化によって症状が改善しない場合は、子供の医療提供者に連絡してください。子供がこれらの症状を持っているかどうかもまた呼び出しなさい
- 出血
- 窒息（咳、息切れ）
- 食べるときはすぐに満腹感
- 頻繁な嘔吐
- arse声
- 食欲減少
- 嚥下障害または嚥下障害
- 減量
防止
あなたはこれらのステップを踏むことによって子供のGERDの危険因子を減らすのを手伝うことができます：
- あなたの子供が健康的な食事と定期的な運動で健康的な体重にとどまるのを助けてください。
- 子供の周りでは絶対に喫煙しないでください。禁煙の家と車を保管してください。あなたが喫煙したら、やめなさい。
代替名
消化性食道炎 - 子供; 【逆流性食道炎】 GERD - 子供たち。胸焼け - 慢性 - 子供たち。消化不良 - GERD - 子供
参考文献
カーンS、Orenstein SR。胃食道逆流症で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第323章
国立糖尿病研究所および消化器・腎臓病。乳児における酸逆流（GER＆GERD） www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants。 2015年4月に更新。2018年8月20日にアクセス。
リチャーズMK、ゴールディンAB。新生児の胃食道逆流で：グリーソンCA、Juul SE、eds。 エイブリーの新生児病。第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第74章
サルバトーレS、VandenplasY。胃食道逆流。で：Wyllie R、Hyams JS、ケイM、eds。 小児の胃腸と肝臓の病気。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第21章
レビュー日8/5/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム