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全乳房放射線療法（WBRT）は、乳がん細胞を殺すために強力なX線を使います。
癌細胞は体内の通常の細胞よりも早く増殖します。放射線は急速に増殖する細胞に最も有害であるため、放射線療法は正常細胞よりも癌細胞にダメージを与えます。これは癌細胞の増殖と分裂を防ぎ、細胞死につながります。
説明
このタイプの放射線は、乳房全体、または胸壁（乳房切除術後に行われる場合）のいずれかに放射線を照射するX線装置によって照射されます。時には、放射線は脇の下や首の部分、あるいは胸の骨の下のリンパ節も標的にします。
あなたは病院または私立の外来放射線センターで放射線治療を受けることができます。あなたはそれぞれの治療の後に家に帰るでしょう。典型的な治療方針は、3〜6週間、週5日です。各治療はあなたの便宜のために毎日同じ時間に予定されています。
放射線治療を受ける前に、放射線腫瘍医に会います。これは放射線療法を専門とする医師です。
医師やセラピストがあなたの肌に小さな跡をつける方法がいくつかあります。それは、放射線が癌に向けられているが健康な組織に向けられていないことを確認するのに役立ちます。
- 一部のセンターではインクの入れ墨を使用しています。これらのマークは永久的ですが、ほとんどの場合、ほくろよりも小さいです。これらは洗い流すことはできず、あなたは普通に入浴してシャワーを浴びることができます。治療後、マークを外したい場合はレーザーまたは手術が使用できます。
- いくつかのセンターは洗い流すことができるマークを使います。あなたは治療中にその領域を洗わないように頼まれるかもしれません、そして、マークは各治療セッションの前に修正される必要があるかもしれません。
各治療セッション中：
- あなたは背中か胃のどちらかにある特別なテーブルの上に横になります。
- 放射線が治療領域を照らすように技術者があなたを配置します。
- あなたが正しい治療位置に整列していることを確認するために、治療の前にアライメントX線またはスキャンが行われることがあります。
- あなたの呼吸周期の特定の時点で放射線を照射する機械を使用しているセンターもあります。これは心臓や肺への放射線を制限するのに役立ちます。放射線が照射されている間、息を止めるように頼まれるかもしれません。あなたはあなたの呼吸を調節するのを助けるためにマウスピースを持っているかもしれません。
- ほとんどの場合、あなたは1〜5分間放射線治療を受けます。毎日、あなたは平均20分以内にトリートメントセンターに出入りします。
手順が実行される理由
手術後、がん細胞は乳房組織やリンパ節に残ることがあります。放射線は残りの癌細胞を殺すのに役立ちます。手術後に放射線が照射される場合、それは補助（追加）治療と呼ばれます。
WBRTが与えられます：
- 乳管がん（DCIS）
- 乳腺摘出術または乳房部分切除術（乳房温存手術）後のI期またはII期の乳がんの場合
- さらに進行した乳がんの場合、時には完全乳房切除術後でも
- 局所リンパ節（頸部または脇の下）に拡がったがんの場合
- 広範囲の乳がんに対して、症状を軽減するための緩和療法として
手続きの前に
あなたが服用している薬は何ですか。
ゆったりとした服を着てください。
あなたは放射線治療の後に放射性ではありません。赤ちゃんや子供を含む他の人々の周りにいることは安全です。機械が止まるとすぐに、室内にはそれ以上の放射線はありません。
手続き後
放射線療法は、他の癌療法と同様に、健康な細胞を傷害したり殺したりすることができます。健康な細胞の死は副作用につながる可能性があります。これらの副作用は放射線量とあなたがどのくらいの頻度で治療を受けているかに依存します。
副作用は治療中の早い時期（数週間以内）に発症して短期間になることがあります。あるいは、より長期的な副作用になることもあります。晩期副作用は数ヶ月または数年後に起こる可能性があります。
最初の治療から1〜3週間後の初期の副作用には以下のものがあります。
- あなたはいくらかの胸の腫れ、優しさ、そして敏感さを発症するかもしれません。
- 治療した部分の上の肌は、色が赤くなったり暗くなったり、皮がむいたり、かゆみが出ることがあります（日焼けのように）。
これらの変化のほとんどは、放射線治療が終了してから約4〜6週間後に消えるはずです。
あなたの医療提供者は、放射線治療中および治療後に自宅でのケアについて説明します。
晩期（長期）の副作用には以下のものがあります。
- 胸のサイズを縮小
- 乳房の硬さの増加
- 肌の発赤と変色
- 近くのリンパ節を切除した女性の腕の腫れ（リンパ浮腫）
- まれに、肋骨骨折、心臓の問題（左乳房の放射線による可能性が高い）
- 治療領域（胸、肋骨、または胸や腕の筋肉）に二次がんが発生した
見通し（予後）
乳房温存手術後のWBRTは、がんが再発し、乳がんが原因で死亡するリスクを軽減します。
代替名
乳がん - 放射線療法。乳がんのがん - 放射線療法。外部ビーム放射線 - 乳房;強度変調放射線療法 - 乳がん放射線 - 全乳房。 WBRT
参考文献
Alluri P、Jagsi R.。で：Bland KI、Copeland EM、Klimberg S、eds。 乳房：良性および悪性疾患の包括的な管理。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第49章
国立がん研究所のウェブサイト。乳がんの治療（PDQ） - 医療専門家版。 www.cancer.gov/types/breast / hp / breast-treatment-pdq。 2018年5月31日更新。2018年8月2日アクセス。
国立がん研究所のウェブサイト。放射線療法とあなた：癌を患っている人々への支援www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you。 2016年10月に更新。2018年8月2日にアクセス。
レビュー日7/9/2018
更新者：David Herold、MD、フロリダ州ウェストパームビーチの放射線腫瘍医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム