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- 神話＃1：多発性硬化症などの病気を患っている人は誰でも落ち込んでいることを期待する必要があります。
- 神話＃2：多発性硬化症とうつ病の人は常に落ち込んでいるように見えて行動します。
- 神話＃3：うつ病と悲しみは同じです。
- 神話＃4：目に見えるMSの症状が最も障害になります。
- 神話＃5：倦怠感と認知機能障害はうつ病とは関係ありません。
によってレビュー：
アビーヒューズ、M.A.、Ph.D。
多発性硬化症（MS）は、さまざまな症状を伴う深刻な状態であり、多くの場合、人によって異なります。しかし、MS患者の約半数は共通の状態であるうつ病を共有しています。 MS関連のうつ病は医学界ではよく知られていますが、それでも広く過少報告、過小診断、過小治療されています。 MSとうつ病を取り巻くいくつかの誤解もあります。リハビリテーション心理学者のAbbeyHughes、Ph.D。は、多発性硬化症の人とその愛する人と協力して、これらの神話のいくつかを解明し、気分の症状に対処して管理するのを支援しています。
神話＃1：多発性硬化症などの病気を患っている人は誰でも落ち込んでいることを期待する必要があります。
真実：MSを持つ各人は、逆境に直面して適応する能力を持っています—これはレジリエンスと呼ばれます。レジリエンスは、個人がストレスに対処し、うつ病を発症する可能性を減らすのに役立ちます。 MSの多くの人が同様の症状や経験を持っているかもしれませんが、約50％だけが、人生の過程で日常の機能を妨げるうつ病を発症します。
「レジリエンスは、MSの重大度によって必ずしも影響を受けるわけではありません。重症または進行性のMSの患者でさえ、非常に回復力があり、臨床的に重大なうつ病を患っていない可能性があります」とヒューズは指摘します。うつ病はMS患者によく見られますが、普遍的ではなく、正常または予想されると見なされるべきではありません。 「むしろ、MSのある人とその家族は、うつ病の症状に注意を払い、治療や、場合によっては投薬を含む効果的な治療法があるため、医療提供者に通知する必要があります」とヒューズは付け加えます。
神話＃2：多発性硬化症とうつ病の人は常に落ち込んでいるように見えて行動します。
真実：「MSのうつ病は、うつ病に関する私たちの典型的な概念や仮定とは異なって見える可能性があることに注意することが重要です」とヒューズは言います。時々、MSの人は、過敏性、怒り、自分のように感じない、および/または将来についての不確実性としてうつ病を経験するかもしれません。
「認識されている診断基準に基づくうつ病の症状には、倦怠感や集中力の低下などがあり、MSの症状と重なっています。したがって、MSの人が落ち込んでいることを示す良い指標とは限りません」とヒューズは説明します。
医師は、MS患者のうつ病の兆候を特定するために質問票を使用する場合があります。 「患者が家族と面会する場合、家族が観察結果を共有し、特定の行動の例を提供することが役立つ場合があります。気分の症状の頻度と重症度を追跡するために日記をつけることも役立つでしょう」とヒューズは示唆しています。
神話＃3：うつ病と悲しみは同じです。
真実：悲しみは、愛する人の喪失であろうと能力の喪失であろうと、喪失に対する反応です。多発性硬化症の人が、可動性、視力、柔軟性、エネルギーの低下などの進行性の症状に直面して悲しみを経験することは理解でき、正常です。症状が悪化したり、燃え上がったりすると、車椅子を使用したり、仕事を辞めたり、車の運転をやめたりする必要があります。これらや他のライフスタイルの変化に適応することは、理解できる悲しみの反応を伴います。
「悲嘆とうつ病の重要な違いは、悲嘆は一時的なものであるということです」とヒューズは言います。 MSのある人は、悲嘆やうつ病に対処するために心理学者や精神科医の助けを求めることがあります。ただし、各状態の治療法は異なる場合があります。 「うつ病を治療するとき、焦点はしばしば人々が絶望感、無価値感、そして一部の人にとっては自殺の考えを減らすのを助けることにあります。悲しみは通常これらの感情とは関係がないので、治療の焦点は異なる可能性があります」とヒューズは指摘します。
神話＃4：目に見えるMSの症状が最も障害になります。
真実：MSが進行すると、多くの身体システムに影響を与える可能性があります。これは、筋肉のけいれん、視力の問題、歩行困難、または腸と膀胱の機能の問題などの問題を引き起こす可能性があります。これらの物理的な課題は非常に苛立たしいものであり、特にMSを持っていない人の観点からは、MSの最悪の部分のように見える場合があります。
しかし、会話に出てこないかもしれず、気づきにくいかもしれないのは、MSに関連する気分と認知の問題です。うつ病や不安などの感情的な問題は、身体的な症状よりも日常の機能を妨げることがよくあります。無関心や不安は、筋肉のけいれんやめまいよりも、誰かが人生を楽しむのを妨げる力を持っている可能性があります。
神話＃5：倦怠感と認知機能障害はうつ病とは関係ありません。
真実：倦怠感は最も一般的なMS症状の1つですが、うつ病の兆候である可能性もあります。また、集中力の低下や優柔不断など、特定の認知問題も同様です。 MSはこれらのうつ病の症状のいくつかを隠すことができ、この状態の診断を困難にします。
うつ病の症状であることに加えて、認知の問題はまた、うつ病につながるか、悪化させる可能性があります。 MSは、記憶、注意、情報処理、推論などの認知機能に影響を与える可能性があります。これらの機能のいずれかに問題があると、人の自己イメージと自尊心に悪影響を与える可能性があります。
「MS患者が認知の変化を追跡できる1つの方法は、認知評価に参加することです」とヒューズは示唆しています。このテストは、リハビリテーション心理学者や神経心理学者など、医学的問題を抱えている患者の治療経験のある心理学者が実施できます。 「このテストは、将来の比較のためのベースラインを提供できるため、問題の最初の兆候で実行することをお勧めします」とヒューズ氏は言います。 「この評価は、認知行動療法や認知リハビリテーションなどの治療が、倦怠感、気分、および/または認知症状の改善に有益であるかどうかを判断するのにも役立ちます。
MS関連のうつ病は、特定して理解するのが難しい場合があります。最も一般的な神話のいくつかを認識して解決することは、MS患者とその家族が適切な診断と治療を受けるのを助けるための素晴らしい場所です。