デュロキセチン

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著者: Randy Alexander
作成日: 27 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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サインバルタカプセル(成分名:デュロキセチン)Cymbalta(Duloxetine hydrochloride)
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(doo lox 'e teen)と発音しました。

重要な警告:

臨床試験中にデュロキセチンなどの抗うつ薬(「気分上昇薬」)を服用していた少数の子供、ティーンエイジャー、および若い成人(24歳まで)は自殺しました(自分自身を傷つけたり殺したりすることを考えるそうする)。鬱病または他の精神疾患を治療するために抗鬱剤を服用する子供、ティーンエイジャー、および青年は、これらの状態を治療するために抗鬱剤を服用しない子供、ティーンエイジャー、および青年より自殺になりやすい可能性があります。しかし、専門家は、このリスクがどれほど大きいのか、そして子供または10代の若者が抗うつ薬を服用すべきかどうかを決定する際にどれだけ考慮すべきかについて確信が持てません。 18歳未満の子供は通常デュロキセチンを服用するべきではありませんが、場合によっては、デュロキセチンが子供の状態を治療するための最良の薬であると医師が判断することがあります。


あなたは24歳以上の成人であってもデュロキセチンまたは他の抗うつ薬を服用すると、あなたの精神的健康が予想外の方法で変化するかもしれないことを知っておくべきです。これらの変化は、あなたが精神疾患を患っておらず、デュロキセチンを服用して別の種類の状態を治療している場合でも発生する可能性があります。あなたは、特にあなたの治療の始めとあなたの線量が増減される時はいつでも、自殺になるかもしれません。以下の症状のいずれかが発生した場合は、あなた、あなたの家族、または介護者が直ちに医師に連絡してください。自分に害を及ぼすことや自分を殺すこと、あるいはそうすることを計画したりしようとしたりすることについて考える。極度の心配。攪拌;パニック発作。眠りにつくことや眠り続けることの困難。攻撃的または敵対的な行動過敏性考えずに行動する。ひどい落ち着きのなさ。興奮した異常な興奮。または他の異常な行動の変化。家族や介護者が毎日あなたを診察し、どの症状が深刻であるかを知っているので、あなたが自分で治療を受けることができない場合は医師が電話をかけることができます。

デュロキセチンを服用している間、特にあなたの治療の始めに、あなたのヘルスケア提供者はあなたに頻繁に会いたいと思うでしょう。あなたの医者とのオフィス訪問のためのすべての約束を必ず守ってください。

デュロキセチンによる治療を開始すると、医師または薬剤師から製造元の患者情報シート(Medication Guide)が提供されます。情報を注意深く読み、質問がある場合は医師または薬剤師に相談してください。またFDAのウェブサイトから投薬ガイドを入手することができます:http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm。

年齢に関係なく、抗うつ薬を服用する前に、あなた、あなたの両親、またはあなたの介護者は、抗うつ薬または他の治療法であなたの状態を治療することのリスクと利点について医師に相談しなければなりません。あなたはまたあなたの状態を治療しないことの危険と利益について話すべきです。あなたは、うつ病やその他の精神疾患を患っていると、自殺する危険性が非常に高くなることを知っておく必要があります。あなたまたはあなたの家族の誰かが双極性障害(うつ状態から異常に興奮した気分に変化する気分)、または躁病(狂気、異常に興奮した気分)、うつ病、または自殺を考えたことがある。あなたの状態、症状、そして個人および家族の病歴について医師に相談してください。あなたとあなたの医師は、あなたにとってどのタイプの治療が適切かを決定します。


なぜこの薬は処方されているのですか?

デュロキセチンは、うつ病および全般性不安障害(GAD;日常生活を混乱させ、6ヶ月以上持続する過度の心配と緊張)を治療するために使用されます。デュロキセチンはまた、糖尿病性ニューロパチー(糖尿病を患う人々に発症する可能性がある神経への損傷)および線維筋痛症(痛み、筋肉のこわばりおよび圧痛、疲労感、ならびに眠りにくさを引き起こす長期症状)によって引き起こされる痛みおよびうずきを治療するためにも用いられる。または眠っている)。デュロキセチンはまた、腰痛や変形性関節症(関節の痛みや時間の経過とともに悪化する可能性があります)のような進行中の骨や筋肉の痛みを治療するために使用されています。デュロキセチンは、選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)と呼ばれる種類の薬物です。それはセロトニンとノルエピネフリン、精神的なバランスを維持し、脳内の痛みの信号の動きを止めるのを助ける脳内の天然物質の量を増やすことによって機能します。

この薬はどのように使うべきですか?

デュロキセチンは、経口摂取するための遅延放出(胃酸による薬の崩壊を防ぐために薬を腸で放出する)カプセルとして入ってきます。デュロキセチンがうつ病の治療に使用される場合、通常は食物の有無にかかわらず1日に1〜2回服用されます。デュロキセチンを全身性不安障害、糖尿病性ニューロパチーの痛み、線維筋痛症、または進行中の骨痛または筋肉痛の治療に使用する場合、通常は食物の有無にかかわらず1日1回服用します。毎日ほぼ同じ時間にデュロキセチンを服用してください。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにデュロキセチンを服用してください。多かれ少なかれ服用したり、頻繁に服用したり、医師の処方するよりも長い時間服用しないでください。

遅延放出カプセル全体を飲み込む。分割したり、かみ砕いたり、つぶしたりしないでください。遅延放出カプセルを開けて内容物を液体と混合したり、内容物を食品に振りかけたりしないでください。

あなたの医者はあなたに低用量の薬物治療を始めて、1週間後にあなたの線量を増やします。


デュロキセチンはあなたの症状をコントロールするのを助けるかもしれませんがあなたの状態を治すことはありません。デュロキセチンの完全な効果を感じるまでには、1〜4週間以上かかります。体調がよくてもデュロキセチンを服用し続ける。医師に相談せずにデュロキセチンの服用を中止しないでください。あなたの医者はおそらく徐々にあなたの線量を減らすでしょう。デュロキセチンの服用を突然中止すると、吐き気などの禁断症状が起こることがあります。嘔吐;下痢;不安;めまい疲れ頭痛;痛み、灼熱感、しびれ、または手や足の痛みを伴う。過敏性眠りにつくことや眠り続けることの困難。発汗;そして悪夢。デュロキセチンの服用量を減らしたときにこれらの症状があらわれた場合は、医師に相談してください。

この薬の他の用途

デュロキセチンはまた、女性のストレス性尿失禁(咳、くしゃみ、笑い、運動などの身体活動中の尿漏れ)の治療にも使用されます。あなたの状態を治療するためにこの薬を使用することについてあなたの医者に相談してください。

この薬は他の用途に処方されるかもしれません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか?

デュロキセチンを服用する前に、

  • あなたがデュロキセチン、他の薬、またはデュロキセチン遅延放出カプセルの成分のいずれかにアレルギーがあるかどうかあなたの医者と薬剤師に知らせてください。成分のリストについてはあなたの医者か薬剤師に尋ねなさい。
  • あなたがチオリダジンや、モノカルボキサジド(Marplan)、リネゾリド(Zyvox)などのモノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤を服用しているかどうか、医師に伝えてください。メチレンブルー;フェネルジン(Nardil)、セレギリン(Eldepryl、Emsam、Zelapar)、およびトラニルシプロミン(Parnate)、または過去14日以内にMAO阻害薬の服用を中止した場合。あなたの医者はおそらくデュロキセチンを服用しないようにあなたに言うでしょう。デュロキセチンの服用を中止した場合は、MAO阻害薬の服用を始める前に少なくとも5日間待つ必要があります。
  • あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミンについて、医師や薬剤師に伝えてください。次のいずれかに必ず言及してください。ワルファリン(Coumadin、Jantoven)などの抗凝固薬(「血液希釈剤」)。アミトリプチリン(Elavil)、アモキサピン(Asendin)、クロミプラミン(Anpranil)、ドキセピン(Adapin、Sinequan)、イミプラミン(Tofranil)、ノルトリプチリン(Aventyl、Pamelor)、およびトリプリチン(VIII)、トリプリチルチン(VIII)などの抗うつ薬Surmontil);抗ヒスタミン剤アスピリンおよび他の非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、例えばイブプロフェン(アドビル、モトリン)およびナプロキセン(アレブ、ナプロシン)。ブスピロンシメチジン(タガメット)。利尿薬(「ウォーターピル」)。フェンタニル(Abstral、Actiq、Fentora、Onsolis、その他)。アミオダロン(Cordarone)、フレカイニド(Tambocor)、モリシジン(Ethmozine)、プロパフェノン(Rythmol)、キニジン(Quinidex)などの不規則な心拍の薬。不安、高血圧、精神疾患、痛み、および吐き気のための薬。プロプラノロール(Inderal)。アルモトリプタン(Axert)、エレトリプタン(Relpax)、フロバトリプタン(Frova)、ナラトリプタン(Amerge)、リザトリプタン(Maxalt)、スマトリプタン(Imitrex)、およびゾルミトリプタン(Zomig)などの片頭痛用の薬物。リチウム(Eskalith、Lithobid)。ランソプラゾール(プレバシッド)、オメプラゾール(プリロセック)、パントプラゾール(プロトニックス)、ラベプラゾール(アシフェックス)などのプロトンポンプ阻害剤。シプロフロキサシン(Cipro)およびエノキサシン(Penetrex)などのキノロン系抗生物質。鎮静剤フルオキセチン(Prozac、Sarafem)、フルボキサミン(Luvox)およびパロキセチン(Paxil)などの特定の選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)。シブトラミン(メリディア)。睡眠薬;テオフィリン(テオクロン、テオレア)。トラマドール(Ultram)。そして精神安定剤。他の多くの薬はデュロキセチンと相互作用する可能性があるので、このリストに表示されていないものであっても、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。
  • どんな栄養補助食品やハーブ製品、特にセントジョンズワートやトリプトファンを含む製品を服用しているかを医師に伝えてください。
  • 大量のアルコールを飲んだり飲んだりした場合、または路上薬を使用したことがあるか、処方薬を使いすぎたことがある場合は、医師に相談してください。心臓発作を起こしたことがあるかどうかも医師に伝えてください。高血圧;発作冠状動脈疾患(心臓につながる血管の閉塞または狭窄)。または心臓、肝臓、または腎臓病。糖尿病にかかっている場合は、デュロキセチンがあなたに適しているかどうかを医師が判断できるように、自分の状態がどれほど深刻であるかについて必ず医師に相談してください。
  • あなたが妊娠している場合、特にあなたがあなたの妊娠の最後の数カ月にいる場合、またはあなたが妊娠する予定があるか、授乳中である場合は、医師に相談してください。デュロキセチンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。デュロキセチンは、妊娠末期に服用した場合、出産後の新生児に問題を引き起こす可能性があります。
  • 歯科手術を含む手術を受けている場合は、デュロキセチンを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。
  • デュロキセチンは、眠気、めまい、または判断、思考、または調整に影響を与える可能性があることを知っている必要があります。この薬があなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、車を運転したり機械を操作したりしないでください。
  • デュロキセチンの服用中は、アルコール飲料の安全な使用方法について医師に相談してください。アルコールはデュロキセチンによる重篤な副作用のリスクを高める可能性があります。
  • デュロキセチンは、横になっている位置からすぐに起き上がると、めまい、ふらつき、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これは、初めてデュロキセチンを服用し始めたとき、または用量を増やして服用したときによく見られます。この問題を回避するには、起床する前に数分間床に足を載せてゆっくりとベッドから出ます。
  • デュロキセチンは高血圧を引き起こす可能性があることを知っておくべきです。治療を始める前と、この薬を飲んでいる間は定期的に血圧をチェックしてください。
  • デュロキセチンは、閉塞隅角緑内障(突然に閉塞して目から流れ出せなくなり、眼圧が急激に高まり、失明につながる可能性がある状態)を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬を飲み始める前に目の検査を受けることについてあなたの医者に相談してください。吐き気、目の痛み、明かりの周りの色付きの輪、目の中や周りの腫れや発赤などの視力の変化がある場合は、直ちに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか?

あなたの医者があなたに別の方法を言わない限り、あなたの通常の食事療法を続けなさい。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

あなたがそれを覚えているとすぐ逃した線量を取ってください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか?

デュロキセチンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 便秘
  • 下痢
  • 胸焼け
  • 胃痛
  • 食欲減退
  • 口渇
  • 排尿の増加
  • 排尿困難
  • 発汗または寝汗
  • めまい
  • 頭痛
  • 疲れ
  • 弱点
  • 眠気
  • 筋肉痛やけいれん
  • 性的欲求または能力の変化
  • 体の一部の手に負えない揺れ

いくつかの副作用は深刻な場合があります。以下の副作用、または「重要な警告」または「特別な注意事項」に記載されている副作用が発生した場合は、ただちに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

  • 異常なあざや出血
  • 胃の右上部分の痛み
  • 腹部の腫れ
  • かゆみ
  • 皮膚や目の黄変
  • 濃い色の尿
  • 食欲減少
  • 極端な疲労感または脱力感
  • 混乱
  • インフルエンザのような症状
  • 発熱、発汗、混乱、速いまたは不規則な心拍、および激しい筋肉のこわばり
  • 水疱または皮をむく
  • 発疹
  • じんましん
  • 呼吸困難または嚥下困難
  • 顔、のど、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の腫れ
  • arse声

デュロキセチンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局(FDA)のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン(http://www.fda.gov/Safety/MedWatch)または電話()で送ることができます。 1-800-332-1088)

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか?

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。室温で保管し、過剰な熱や湿気を避けて保管してください(バスルームには入れないでください)。

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト(http://goo.gl/c4Rm4p)を参照してください。

多くの容器(毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など)は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過剰摂取の症状には以下のものがあります:

  • 攪拌
  • 幻覚(見ないこと、存在しないことを聞くこと)
  • 速い心拍
  • 調整の喪失
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 眠気
  • 発作
  • めまい
  • ふらつき
  • 気絶
  • 無反応

他に知っておくべき情報はありますか?

あなたの医者とすべての予定を守ってください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねなさい。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬(市販薬)、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

  • シンバルタ®