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腹痛が再発する子供がいる場合は、腹部片頭痛と呼ばれる機能性の腹痛が原因である可能性があります。片頭痛の変形であるこの状態は、すべての子供たちの約2％から4％と、原因不明の慢性的な定期的な腹痛のある子供たちの約4％から15％に影響を及ぼします。発生率は7歳でピークに達します。この頭痛障害は古典的には子供だけで診断されますが、医師が不治の腹痛について診察する成人でも時々診断されます。
症状
状態の名前が示すように、腹部の痛みが感じられます。通常、子供はおへその部分またはその周辺を指さしますが、国際分類の基準によると、痛みは正中線の任意の場所にあります。頭痛障害（ICHD）の。痛みには鈍い質があり、通常は中程度から重度であり、子供の日常的な活動を妨げます。したがって、子供が通常頭から離れることはできません。
医師が使用できる特定の診断基準には、IHCDとローマIVの2つのセットがあります。これらの基準によると、以下の症状のうち少なくとも2つが腹部片頭痛の際の腹痛とともに存在します：
- 食欲不振（ICHD、ローマIV）
- 吐き気（ICHD、ローマIV）
- 嘔吐（ICHD、ローマIV）
- 目の下のくまを引き起こす可能性のある淡さ（ICHD、Rome IV）
- 光に対する感受性（ローマIV）
- 頭痛（ローマIV）
ICHDによれば、頭痛は通常、腹部片頭痛発作中の重大な症状ではなく、子供に尋ねられない限り、完全に見落とされている可能性があります。少なくとも腹部片頭痛の代わりに前兆のない片頭痛の診断を検討する必要があります。これがICHD基準に頭痛が含まれていない理由です。
オーラのない片頭痛の概要Rome IVの診断基準はICHDと同様ですが、Rome IVには他の可能な症状として光と頭痛に対する感受性が含まれており、激しい腹痛が最悪の症状であると述べています。
腹部片頭痛は、治療されなかったり治療が成功しなかったりした場合、2〜72時間持続します。発作の合間には、子供には症状がありません。
診断
腹部片頭痛の診断を確認するためのスラムダンクテストはなく、特定の診断基準の2つのセットのみです。腹部片頭痛は、上記の症状に基づいて行われる診断であるため、お子さんの医師が健康診断を行い、お子さんの病歴と家族歴を尋ねます。
腹部片頭痛の子供たちの34％から90％には、片頭痛の既往歴のある1度の近親者がおり、これらの子供たちの24％から47％自身も片頭痛を経験しています。
遺伝子と片頭痛腹部片頭痛の診断の重要な部分は、胃腸または腎臓の障害、閉塞、感染、または解剖学的、炎症性、または代謝性の原因など、子供の胃の痛みの他の原因を除外することです。他の問題を除外するプロセスには、医師が何を求めているかによって、血液検査、画像検査、尿検査、大便検査、さらには結腸内視鏡検査さえ含まれる場合があります。
お子さんに大きな腹部の病理がないことを学ぶことは、あなたとあなたの両方に安心感を与え、実際に症状を軽減するのに役立ちます。
処理
残念ながら、腹部片頭痛の治療を適切に評価した多くの研究はありませんが、お子さんが腹部片頭痛の痛みを軽減したり、完全に回避したりするのに役立ついくつかの方法があります。
暮らし
あなたの医者はおそらく以下のような腹部片頭痛の症状を管理するのを助けることができるいくつかの生活習慣を勧めます：
- 健康的な睡眠習慣
- 適切な液体
- 可能な場合はストレスを避ける
- 食物トリガーの回避、高繊維食や無乳糖食の摂取など、食事の変化
認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、特に片頭痛の頭痛のある子供に有益であることが示されているため、腹部片頭痛の子供に役立つ場合があります。
腹部片頭痛に対するCBTの有効性に関する研究はほとんど行われていませんが、この状態が通常の片頭痛とどの程度密接に関連しているかを考えると、CBTが優れた治療戦略になる可能性があるのは当然のことです。
薬
非薬理学的オプションは腹部片頭痛を治療するための最前線ですが、子供がこれらの方法に反応しない場合、または彼または彼女の腹部片頭痛が頻繁または重度である場合、医師は投薬を勧めることがあります。
急性発作の場合は、タイレノール（アセトアミノフェン）やモトリン/アドビル（イブプロフェン）などの市販の鎮痛剤が十分に早く投与されれば有効です。これらの効果に関する研究は行われていません腹部片頭痛の治療を行っているため、結果は異なる場合があります。
処方薬である鼻スマトリプタンも急性腹部片頭痛の治療に有効である可能性があります。
子供が予防薬を必要とする場合、子供のために腹部片頭痛を予防するのに最も効果的であることが判明しているタイプには次のものがあります：
- Inderal（プロプラノロール）、ベータ遮断薬
- ペリヒスチン（シプロヘプタジン）、抗ヒスタミン薬
- フルナリジン（カルシウムチャネル遮断薬）
- 抗ヒスタミン薬、ピゾチフェン
- デパコート（バルプロエート）、抗けいれん薬
成人の場合、トパマックス（トピラメート）は、 薬物療法の記録。この研究では、腹部片頭痛の成人に関する全体的な研究はほとんどありませんが、カルシウムチャネル遮断薬、ベータ遮断薬、および抗ヒスタミン薬が有効であることが示されていることにも言及しました。
防止
潜在的な引き金を回避することで、子供の腹部片頭痛の予防に役立ちます。この状態の一般的なトリガーは次のとおりです。
- 柑橘類、チョコレート、チーズ、炭酸飲料、追加の着色料や香料、カフェインに含まれるアミンが多い食品（チラミン、ヒスタミン、フェニルエチルアミン、ポリアミン、キサンチンなど）のような食品
- 十分な睡眠が取れていない、または睡眠不足
- 旅行
- 明るいライトまたはちらつきライト
- あまり食べずに行く
- ストレス
通常の片頭痛と同様に、特に子供が腹部片頭痛の引き金となる原因がわからない場合は、少なくとも1か月、できれば2〜3日間は片頭痛の日記をつけておくことをお勧めします。これにより、片頭痛の発生頻度などの要因を追跡できます。彼らがどれほど痛いか;片頭痛が始まる前にあなたの子供が食べた（または食べなかった）もの;薬が効いたかどうか;片頭痛が続いた期間;それらが発生した時刻;トリガーを特定する可能性のあるパターンを特定するのに役立つ、潜在的な促進要因。
少なくとも、片頭痛の日記は、治療計画や診断を決定するときに子供の医師に役立ちます。彼または彼女はあなたがあなたの子供のトリガーを見つけるのを手伝うことができるかもしれません。
片頭痛日記を作る方法見通し
ほとんどの子供は、10代前半に当たるまでに腹部片頭痛を超えますが、まれに、成人期まで続くことがあります。
しかし、ICHDによれば、腹部片頭痛を経験した子供たちの大部分は、最終的には前兆の有無にかかわらず、片頭痛を起こし始めます。実際、腹部片頭痛は片頭痛の前駆体であると考えられています。
ベリーウェルからの一言
子供の慢性的な腹痛は、彼らの生活の質に重大な悪影響を及ぼし、仲間の関係や学校/社会的機能に大きく干渉する可能性があります。子供に慢性の再発性腹痛がある場合は、胃腸専門医による徹底的な精密検査を受けることをお勧めします。少なくとも、かかりつけの医師にあなたの懸念について話し、可能であれば片頭痛の日記を持参してください。これらの症状が発生しているのがあなたである場合も同様です。
子供の片頭痛の概要