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寛骨臼は、ボールとソケットの股関節のソケットです。大腿骨の上部（大腿骨）はボールを形成し、ソケット（寛骨臼）は骨盤骨の一部です。腸骨、坐骨、恥骨など、いくつかの骨が結合して丸い骨盤を形成します。骨盤の奥では、仙骨と尾骨も結合されています。骨盤の両側には、寛骨臼と呼ばれる股関節があります。このソケットは丸い形で、内部は滑らかな軟骨で覆われています。この軟骨は股関節の滑らかな表面を形成します。寛骨臼骨折は、股関節のソケットが壊れたときに発生します。これは、ソケットではなく大腿骨の上部が損傷しているほとんどの股関節骨折よりも一般的ではありません。股関節の両側が損傷で損傷することは非常にまれです。通常、破損はボールまたはソケットのいずれかで発生しますが、両方では発生しません。
寛骨臼骨折は、高エネルギーの外傷（自動衝突、転倒など）を伴うか、または不十分な骨折として発生します。若い患者では、寛骨臼骨折が発生したときに、ほとんど常に重大な外傷、および一般的に他の関連する損傷があります。高齢患者では、骨粗しょう症により骨が弱くなるため、寛骨臼骨折が発生する可能性があります。これらの場合、単純な転倒後に寛骨臼骨折が発生することがあります。
治療オプション
寛骨臼骨折の最適な治療法を決定するために検討する必要があるいくつかの要因があります。損傷は股関節に関係しているため、治療が何であれ、患者がその後股関節の関節炎を発症する可能性が高くなります。股関節炎が発生する可能性がある理由は、股関節のソケットが骨折時に損傷した滑らかな軟骨で覆われているためです。股関節の正常な配置を注意深く復元すると、関節炎の進行を遅らせるのに役立ちます。
したがって、治療は軟骨の変位の程度と股関節の安定性に依存します。股関節は安定しており（ボールはソケット内にしっかりと保持されている）、軟骨は滑らかに起伏している必要があります。多くの場合、手術が推奨されます：
- 軟骨表面の整列
- 股関節内から破片（骨）を取り除く
- 腰の安定を回復する
非外科的治療は、通常、位置がずれていない骨折、または大手術に耐えるのに十分な健康状態にない患者のために予約されています。関節炎が関節内に発生した場合、典型的な股関節置換術を実施する計画で非外科的治療が行われることがあります。
手術が行われるかどうかにかかわらず、患者は、損傷後の数か月間、患部に体重をかけることを避けなければなりません。患者は通常、足を地面に置くことができますが（接地荷重）、脚にこれ以上力を加えることはできません。四肢をあまりにも早く歩くと、壊れた骨の破片がさらに変位する危険があります。
股関節骨折の合併症
残念ながら、寛骨臼骨折の長期予後には多くの潜在的な合併症があります。初期には、寛骨臼骨折のある患者は、頭部外傷、腹部外傷、泌尿器系外傷、その他の筋骨格系外傷（脊椎と膝が最も一般的）などの外傷を伴うことがよくあります。これらの患者は、脚と骨盤に血栓を形成するリスクが高いです。手術を受けた患者は、感染、神経および血管の損傷、および創傷治癒の問題のリスクがあります。
長期的には、共通の問題は股関節炎の発症です。患者はしばしば最終的に人工股関節置換術を必要とします。その他の考えられる問題には、股関節骨壊死および異所性骨（過剰骨）形成があります。