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食べた直後に下痢が発生することは、食後下痢と呼ばれます。下痢が発生し始めた可能性があります。その場合、それは急性であるか、または長期間にわたって慢性状態であった可能性があります。食後の下痢の一般的な原因について学ぶことは、効果的な治療計画について医師と協力するのに役立ちます。新しい消化器症状や進行中の消化器症状がある場合は、正確な診断と治療計画を立てられるように、医師の注意を引く必要があります。食後の下痢は、ここで説明されている健康状態の結果である可能性がありますが、他の深刻な病気の兆候である可能性もあります。
食事後の急性下痢
急性下痢は、下痢エピソードの突然の発症です。食べるだけで大腸内の筋肉の動きが刺激され、腸が空になるので、食べた後に下痢が起こることがあります。感染症、食中毒、IBSなどの根本的な原因がある場合、これらの収縮は通常よりも強く、痛みを伴う可能性があり、切迫感を伴います。
原因
これらは急性下痢の原因である可能性があります：
- などの細菌感染症 サルモネラ または 大腸菌
- 食中毒
- ウイルス感染症（一般に「胃インフルエンザ」と呼ばれる）
- のような寄生虫 ジアルジア
- 制酸剤、抗生物質、化学療法などの薬
- 乳糖不耐症（慢性的な原因である場合もあります）
- 主な下痢を伴う過敏性腸症候群（IBS-D）、これは慢性的な原因である可能性もあります
急性下痢のために何をすべきか
下痢の発作がある場合は、以下のヒントに従ってください。
- 水分を補給してください。 システムを介して便が急速に移動するため、体が吸収していない水分やミネラルを交換する必要があります。水を飲み、透明なフルーツジュースを飲み、スープを飲みます。
- 市販の下痢対策製品を急いで使用しないでください イモジウムやカオペクテートなど。これらの製品は、発熱がある場合や、便に粘液や血液がある場合は使用しないでください。 Pepto Bismolも選択肢の1つですが、まず医師に確認してください。これらの薬は、子供の医師の事前の承認なしに子供に投与してはなりません。
- 食事には気をつけて 少量の食事のみを食べます。症状が出ている間は消化の良い食品を使い続け、乳製品、脂肪の多い食品、ガスを発生する食品は避けてください。
いつ医師に連絡するか
次のいずれかの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください：
- 便中の血
- 尿量減少、口渇、目のくぼみなどの脱水症状
- 100ºFを超える熱、または3日以上続く熱
- 激しい胃の痛み
- 下痢症状の悪化、または下痢が乳児または小児で2日後、成人では5日後にまだ存在する場合
- 赤い旗の消化器症状を知ってください。これは、即時の医療相談を必要とするそのために注意するのに特に危険な症状です。これらには、直腸出血、嘔吐、食欲不振、著しい体重減少、発熱、夜間の腹痛とけいれん、および貧血が含まれます。
慢性下痢
食後の下痢の進行中の問題は、症状として慢性下痢を有するさまざまな健康問題が原因である可能性があります。これらの疾患の1つがある場合、食事を食べるという単純な行為が下痢エピソードの引き金になることがあります。
一般的な原因
根底にある病気に対処することは、食後にトイレに走る症状からの緩和をもたらすのに役立ちます：
- 感染：急性下痢と同様に、慢性下痢を引き起こす可能性のある感染症があります。 ジャルディア・ランブリア、糞線虫症、およびアメーバ。
- 過敏性腸症候群（IBS）：食べるだけの単純な行為は、IBSを持っている一部の人々の下痢の症状を引き起こすのに十分でありえます。なぜこの疾患に消化器系のそのような過敏症があるのかははっきりとはわかっていません。
- 胆汁酸下痢（BAD）：研究者は、IBSと診断された一部の人々が実際にBADを患っているという証拠を見つけ始めています。消化系が脂肪を消化するために胆汁酸は胆嚢から分泌されます。これらの酸が適切に再吸収されない場合、大腸の収縮を刺激して下痢を引き起こします。 BADの原因が不明な場合があります。また、消化器官（胆嚢、膵臓、小腸など）が関与する手術や病気の後に発生することもあります。
- 胆嚢の除去：胆嚢がない場合、一部の人々は胆汁酸の小腸および大腸への調節が不十分であるという問題を経験し、BADと同様の症状を引き起こします。この症状は通常、手術日後すぐに自然に解消しますが、一部の人にとっては、継続的な問題のままです。
- 乳糖不耐症：乳糖不耐症の人は、乳や乳製品に含まれる糖である乳糖を分解するのに必要な酵素が不足しています。これは、乳製品を消費した後に下痢の症状を引き起こす可能性があります。乳糖不耐症は、呼気検査または除去食を使用することで特定できます。
- 糖吸収不良：ラクトースに加えて、一部の人々は糖のフルクトースとソルビトールを消化することができません。果糖は多くの果物や高果糖コーンシロップに含まれています。ソルビトールは、一部の果物や人工甘味料にも含まれています。乳糖不耐症と同様に、フルクトースまたはソルビトールの吸収不良は、呼気検査または除去食を使用することで特定できます。
- セリアック病：セリアック病の人は、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンの摂取に反応して自己免疫反応を起こします。セリアック病による下痢は、多くの場合においがし、便が沈むのではなく浮遊する可能性が高くなります。セリアック病は健康に深刻な影響を及ぼします。慢性下痢を経験している場合は、この疾患についてスクリーニングを受ける必要があります。
- 炎症性腸疾患（IBD）：IBDの2つの形態であるクローン病と潰瘍性大腸炎は、どちらも食後に下痢の症状を引き起こす可能性があります。上記の健康上の問題とは異なり、IBDの下痢には、便中に血液の兆候が含まれる場合があります。便に血液の兆候が見られる場合は、直ちに医師の注意を引く必要があります。
- ダンピング症候群：この症候群は、減量のために肥満手術を受けた人が最もよく経験します。ダンピング症候群は、胃の内容物が小腸に急速に空になるため、急速胃排出としても知られています。食事は下痢などの症状を引き起こし、特に糖分が多い食事をとることがあります。
- 微視的大腸炎：このタイプの大腸炎は、潰瘍性大腸炎とは明らかに異なる病気です。微視的大腸炎では、腸の内側を覆う細胞の炎症は、組織を顕微鏡で観察したときにのみ見ることができます。微視的大腸炎の原因はよくわかっていません。その症状には、水様性下痢の持続的または断続的なエピソードが含まれます。
- 大腸がん：慢性下痢は通常、結腸がんの徴候ではありません（便秘の可能性が高い）。ただし、排便の頻度の変化はがんの存在と関連しています。大腸がんの他の症状には、便の中または便の血液、疲労、貧血、原因不明の体重減少などがあります。慢性下痢と同時にこれらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
- 膵外分泌不全：この状態では、膵臓はあなたが食べる食品を完全に消化するのに十分な消化酵素を生成しません。便中の脂肪の量を測定することを含む膵外分泌機能のテストがありますが、研究者はこのテストが食後下痢の原因となる軽度の機能不全を検出するには正確ではありません。この分野の研究は非常に限られています。レビューにより、IBS-D患者のごく一部が膵外分泌機能不全に苦しんでいることが示された1つの研究が見つかりました。別の小規模な研究では、膵臓の消化酵素の一種であるパンクレリパーゼを投与されたIBS-D患者が、食後の下痢のエピソードの減少を報告しました。
食後の慢性下痢に何をすべきか
食後に下痢が続く問題がある場合は、以下のヒントに従ってください。
- 医者に言ってください。異常な症状がある場合は、常に医師の診察を受けてください。これにより、適切な診断を受けることができ、したがって有用な治療計画を立てることができます。
- 医師の指示に従って、根本的な健康問題を最適に管理してください。
- 1日を通して少量の食事を食べ、揚げ物、脂肪の多い肉、濃厚な肉汁などの脂肪の多い食品は避けてください。大量の食事や脂肪の多い食品は、腸の収縮を強め、下痢の症状を引き起こします。
- あなたの体を落ち着かせるリラクゼーション運動を使用してください。脳と腸は密接に関係しているため、ストレスは下痢の引き金になる可能性があります。多くの人々は生活の中で多くのストレスに対処していますが、食事の後に下痢をすることはストレスを伴うという事実は言うまでもありません。深呼吸運動と進歩的な筋弛緩スキルの両方があなたの体を落ち着かせるのに効果的であり、それゆえあなたの腸の排出を遅くする可能性を提供します。
IBSの食後下痢症候群に関する理論
下痢が主な過敏性腸症候群（IBS-D）と診断された一部の患者には別のことが起こっている可能性があることを示唆する新しい理論が浮上しています。食後の下痢に関する研究は非常に限られています。以下は、予備調査で特定された方法です。
食後下痢症候群
2人のIBS研究者、博士。 MoneyとCamilleriは、彼らが「食後下痢症候群」と呼ぶものの3つの考えられる原因を提案しています。彼らは、診断マーカーが限られていることを認めており、理論上の問題の治療に対する肯定的な反応が診断の確認として役立つ可能性があることを示唆しています。
彼らは、3つの診断を検討する必要があると考えています：胆汁酸吸収不良（BAM）、膵外分泌不全、およびグルコシダーゼ欠乏症。
過剰な胃酸
胃酸の過剰量は、胃食道逆流症（GERD）の発症と長い間関係しています。小規模な研究により、IBS-D患者のグループにGERD薬を投与すると、下痢と食後の切迫感の症状が大幅に減少することがわかりました。ただし、この発見は再現されていません。
小腸水分量
研究グループは、健康な対照被験者と比較して、IBS-D患者は小腸内の水分量が少なく、大腸へとより速く通過することを発見しました。これは食後の下痢の一因となる可能性があります。
この研究は、IBSのFODMAP理論と一致しています。浸透率の高い食品（大量の液体を生成することを意味する）は、IBSの人々にとって特に厄介な問題です。真実であれば、通過時間を遅くし、それによって大腸への液体の流れをよりよく調節する薬物の開発は価値があるかもしれません。
明らかに、IBSの食後下痢の背後にある要因の研究は非常に限られているため、明確な結論を出すことはできません。さらに、問題を説明する説得力のあるさまざまな理論にもかかわらず、この状態の治療に関するデータは存在しないため、これまでのところ、どの治療が患者に役立つか、どれが患者に役立つかは不明です。
うまくいけば、さらなる研究がその主題にさらに光を当て、いくつかの効果的な治療オプションを提供するでしょう。それまでの間、食事後に緊急の下痢症状を経験する傾向がある場合は、提案された介入のいずれかがあなたにとって安全な選択肢となるかどうかを医師と話し合ってください。
ベリーウェルからの一言
食べた直後に下痢になると、食事がしづらくなります。あなたは何を食べるべきか警戒し、何でも食べることを心配するかもしれません。あなた一人じゃありません。多くの人にこの症状があります。根本的な原因を見つけるために医師と協力してください。トイレに急いで行くことを恐れずに食事を楽しむことができる解決策を見つけることができるかもしれません。