アキレス腱症の治療

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著者: Frank Hunt
作成日: 17 行進 2021
更新日: 6 5月 2024
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【痛みの専門医がアキレス腱炎を解説】なぜ痛くなるのか現象を理解することで、治療法や予防法が分かる動画
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アキレス腱炎は、アキレス腱の一般的な問題です。残念ながら、多くの患者と医師は、アキレス腱炎という用語をアキレス腱炎と混同しています。アキレス腱炎は、アキレス腱の微視的な涙を特徴とする慢性的な問題です。一方、アキレス腱炎は、腱の急性(突然の発症)炎症があるときに発生します。これらの状態を区別することは、適切な治療を確実にするために重要です。

炎症vs変性

アキレス腱炎

アキレス腱炎は、アキレス腱の急性炎症です。 「急性」炎症は、炎症がけがなどの突然の変化の結果であることを意味します。この種の炎症には、発赤、温かさ、痛み、腫れが含まれます。アキレス腱炎の1つの一般的な症状は、クレピタスと呼ばれます。クレピタスは、動く腱の上に手を置くと感じることができるすりつぶす感覚です。

腱の炎症と腫れは、手で感じる粉砕の感覚を引き起こします。微視的なレベルでは、特定の細胞が炎症状態で見られます。体がこれらの細胞を患部に持ってきて、炎症を管理し、損傷した腱を治します。


アキレス腱症

一方、アキレス腱炎は別の症状であり、炎症を特徴とするものではありません。代わりに、これらの患者は腱の肥厚を経験します。患者は痛みを感じるかもしれませんが、軟組織を取り巻く暖かさや赤みは通常ありません。

アキレス腱炎は慢性的な問題として知られています。これは、時間の経過とともに発生する長期的な状態であることを意味します。この状態では、炎症性細胞は顕微鏡レベルでは見られません。ただし、慢性的な損傷とともに、腱の非常に小さな涙が見られる場合があります。

アキレス腱炎の症状は、この状態の診断を行うための最良の方法です。通常、足首の関節のX線は正常ですが、腱の周囲に小さな石灰質の沈着物や骨棘があることもありますが、これらは慢性炎症の兆候です。腱組織の微視的な引き裂きまたは変性、ならびに腱の損傷部分の肥厚を示す可能性があるMRI検査を行うこともできます。


これらの状態の治療法は異なるため、腱炎と腱炎を区別することが重要です。

たとえば、炎症を軽減することを目的としたモダリティ(氷、抗炎症薬)でアキレス腱炎を治療しても、この状態の症状を解決するにはほとんど効果がありません。同様に、問題が炎症状態である場合の腱症の治療も同様に効果がない可能性があります。

処理

アキレス腱炎とアキレス腱炎の治療は似ていますが、同じではありません。アキレス腱炎には炎症がないため、炎症を制御することを目的とした治療が役に立たない可能性があることに注意することが重要です。したがって、アキレス腱炎に関連する不快感の症状を治療するために抗炎症薬や氷のアプリケーションを使用できますが、この状況では炎症とは闘っていません。アキレス腱症のより効果的な治療法は、靴の挿入、治療運動、ストレッチングです。


具体的には、アキレス腱の偏心収縮に焦点を当てた運動が、腱の損傷部分の治癒を刺激する最も効果的な方法であることが示されています。偏心収縮は、筋腱ユニットを収縮させることにより行われ、同時に伸展力も提供します。たとえば、つま先をディップし、ゆっくりとディップすることは、アキレス腱の効果的な偏心運動です。

まれな状況では、外科医が損傷した腱の外科的治療を勧めることがあります。これらの場合、ほとんどの場合、腱の損傷部分が外科的に除去されます。異常な腱が取り除かれると、周囲の腱を欠損部の周囲で修復できます。この治療がアキレス腱炎の治療にどれほど効果的であるかについては、論争があります。一部の外科医は、この治療の有効性は、実際には手術が行われた後に行われるリハビリの結果であると信じています。

ベリーウェルからの一言

アキレス腱の問題は、原因と治療の両方で異なる場合があります。重要な違いの1つは、問題の原因が炎症なのか、より慢性的な変性なのかを判断することです。アキレス腱炎は、腱組織の慢性的な破壊と劣化に起因する問題です。炎症の問題とは異なり、アキレス腱炎は、炎症を軽減するための治療よりも、治療上の治療に対してはるかによく反応する傾向があります。そのため、場所だけでなく、アキレス腱の痛みの原因を特定することが重要です。

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