コンテンツ
- 全体的な治療
- ビタミンB12欠乏症
- クリティカルケアニューロパシー
- ギランバレー症候群（GBS）
- 糖尿病性神経障害
- アルコール性ニューロパシー
- 化学療法および薬物誘発性神経障害
- 神経障害性疼痛の管理
- 弱点の管理
- 感覚喪失の管理
- 防止
神経障害がある場合は、治療が困難な状態であり、神経障害は治癒できないとすでに言われている可能性があります。実際、神経障害を治癒または逆転させることができる治療法はありません。しかし、神経障害の悪化を防ぐのに役立ついくつかの医学的アプローチがあります。そして、神経障害の症状を緩和するのに役立つ効果的な方法があります。
全体的な治療
ニューロパシー自体を管理することに関しては、利用可能な医学的介入は、病気が悪化するのを防ぐことによって機能します。ニューロパシーにはいくつかの異なる原因があるため、ニューロパシーの悪化を防ぐために使用される医療アプローチは、ニューロパシーの特定の原因に合わせて調整されています。
ビタミンB12欠乏症
神経障害は、ビタミンB12欠乏症の結果の1つです。この栄養不足は、菜食主義者、完全菜食主義者、特定の胃または腸の障害を持つ個人、および大量のアルコールを消費する人々の間でよく見られます。ビタミンB12欠乏症の多くの人は経口薬で十分なレベルに到達できないため、ビタミンB12欠乏症では、経口薬ではなく、ビタミンB12注射による補充が必要になることがよくあります。
クリティカルケアニューロパシー
クリティカルケア神経障害は、重度の急性疾患の状況でしばしば発症します。救急医療ニューロパシーの原因は正確には明確ではなく、感染症、炎症、体液と電解質の不均衡と不動（身体の動きの欠如）など、いくつかの要因によって引き起こされると考えられています。多くの場合、全体的な病状が改善すると救急医療ニューロパシーは改善しますが、他の医療疾患が解消してから、救急医療ニューロパシーの脱力感と感覚喪失が完全に改善するまでに数か月または数年かかることがあります。
救命救急神経障害の治療には、感染症の管理、輸液および電解質の交換、理学療法が含まれます。
ギランバレー症候群（GBS）
この進行性で攻撃的なタイプのニューロパシーは、足で始まり、徐々に体の上に移動して、最終的に呼吸を制御する筋肉を弱める上行性ニューロパシーとして説明されます。
GBSは、免疫系の機能不全に関連する神経障害です。 GBSの治療には、プラズマフェレーシス（血漿交換）と呼ばれる手順や、免疫グロブリン（IVIG）と呼ばれる強力な薬による治療が含まれます。プラズマフェレーシスは、血液を濾過して、神経を損傷している異常な免疫細胞によって生成された有害な抗体や他の物質を取り除く手順です。 IVIGは、免疫系と相互作用して神経への攻撃を防ぐ免疫タンパク質で構成されています。
ほとんどの場合、GBSのこれらの治療は深刻な結果の防止に役立ちますが、多くの場合、脱力が呼吸を妨げる一時的な期間は呼吸サポートが必要です。 GBSのほとんどの人はほぼ完全に回復し、通常はIVIG治療またはコルチコステロイド治療で管理できる脱力のいくつかの再発エピソードを経験する可能性があります。
糖尿病性神経障害
糖尿病性神経障害は、I型またはII型糖尿病の長期的な結果として発生する可能性があります。糖尿病性ニューロパシーの最良の管理は、ニューロパシーの悪化を防ぎ、他の臓器への損傷を止めるために血糖値を制御することです。特に神経障害が早期に発見され、神経障害が進行する前に糖尿病が十分に管理されている場合、糖尿病性神経障害の一部の人々は、症状の改善に気づき、血糖の良好な制御により神経障害自体の改善さえ経験します。
アルコール性ニューロパシー
アルコール性ニューロパシーの最良の治療は、ニューロパシーの悪化を防ぐためのアルコールの中止です。時々、アルコール摂取の中止により症状が改善し、神経障害自体を改善することさえできます。多くの場合、大量のアルコールの使用に関連する栄養不足は、アルコール性ニューロパシーの原因となる可能性があり、これらの栄養不足を修正すると、ニューロパシーにも役立つ可能性があります。
化学療法および薬物誘発性神経障害
いくつかの薬物療法、特に一部の化学療法薬は神経障害に関連しています。それらの多くは重要な医学的利益を提供し、それらを服用するすべての人に常に神経障害を引き起こすとは限らないため、神経障害を引き起こす薬物を完全に回避することは不可能です。神経障害の重症度によっては、投薬を中止すると神経障害の悪化を防ぐことができます。
神経障害性疼痛の管理
神経障害性疼痛にはいくつかの異なる治療法があり、他の人とまったく同じ転帰と副作用を経験しない可能性があるため、最良の治療法は必ずしもすべての人に同じとは限りません。これは、あなたとあなたの医師が、あなたにとって適切なものを見つける前に、いくつかの異なるオプションを試すために時間を費やす必要があるかもしれないことを意味します。神経障害性疼痛の緩和に使用される最も一般的な薬には、次のものがあります。
- 市販の鎮痛剤
- 鎮痛成分を含むクリーム
- 処方鎮痛薬
- 抗けいれん薬（抗けいれん薬）：これらの薬は神経因性疼痛の治療に特に承認されていませんが、多くの人に緩和をもたらすため、医師はこの問題を頻繁に処方します。
- 抗うつ薬：抗けいれん薬と同様に、これらの薬物療法は神経因性疼痛には正式に適応されない場合がありますが、多くの人が神経因性疼痛の緩和を経験しているため、治療法の選択肢が少ないため、最も有用な選択肢と見なされることがよくあります。
弱点の管理
神経障害によって損傷した神経を治癒または再生するための効果的な薬はありません。ただし、特定の神経障害性筋力低下を管理できる場合がいくつかあります。
- 理学療法：多くの場合、理学療法は、神経障害の影響を受けない神経をより効果的に制御する最も効果的な方法です。これは、近くの損傷した神経によって引き起こされる脱力を補うのに役立ちます。
- 失禁：ニューロパシーは膀胱制御に影響を与える可能性があり、膀胱の筋肉を制御するために使用される薬物療法は、より良い膀胱制御を取り戻すのに役立ちます。これらの薬物療法は損傷した神経を治癒させるものではありませんが、膀胱制御に寄与する近くの神経や筋肉への影響を通じて助けることができます。
- 勃起不全：多くの場合、これは神経障害の結果の1つであり、勃起不全の治療に使用される薬物療法がこの問題の緩和に役立つ場合があります。
感覚喪失の管理
筋力低下と同様に、感覚を制御する損傷した神経を修復することはできません。ただし、神経障害の感覚喪失は重傷や感染につながる可能性があるため、この問題を無視しないことが重要です。
- 創傷ケア：神経障害がある場合、怪我や創傷は、通常神経障害がなかった場合よりも痛みが少ない場合があります。ただし、痛みがないために傷が大きくなったり感染したりすることに気付かない場合があるため、この痛みの欠如は実際の問題です。したがって、神経障害がある場合は、傷や怪我をしたときはいつでも、痛みを感じることができなくても、清潔に保ち、感染の兆候を監視するように細心の注意を払う必要があります。
- バランスのための理学療法：感覚の喪失はバランスを妨げます。理学療法は能力を最大化し、不足分を補い、より良いバランスを維持する方法を学ぶのに役立ちます。
- 電気刺激は神経障害の感覚喪失を減らすための可能なアプローチとして提案されており、いくつかの研究ではこの方法の利点を指摘しています。
防止
神経障害は一般に治癒しない状態であるため、予防は特に重要です。一般的な種類の神経障害のいくつかを防ぐためにできることはほとんどありませんが、神経障害の初期症状（通常、刺痛、しびれ、灼熱感など）に気づいた場合は、医師の診察を受ける必要があります。アルコール性ニューロパシー、糖尿病性ニューロパシー、または薬物誘発性ニューロパシーの初期の兆候がある場合は、状態の悪化を防ぐために実行できる手順があります。さらに、あなたが糖尿病を患っている場合、またはあなたが大量飲酒者である場合、神経障害が始まる前であっても、これらの問題を管理することによって神経障害を防ぐことができます。
ベリーウェルからの一言
神経障害がある場合は、この状態が通常は治癒できないことをすでに知っているかもしれません。ただし、時々、神経障害の原因に対処することで、悪化の防止に役立ち、一部の疾患を回復させることさえできます。症状は誰にとっても常に同じというわけではありません。神経障害のある人は主に痛みを経験し、他の人は主に衰弱を経験するかもしれないからです。典型的には、症状は薬物療法と治療法の組み合わせで少なくとも部分的に管理することができます。