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関節置換手術は、関節炎の痛みを和らげ、罹患した関節の機能を回復するための最後の手段と考えられています。手術が推奨される前に、より保守的な治療オプションが通常試みられます。痛みが十分に制御されておらず、関節の損傷が生活の質に大きな影響を与える場合は、関節置換手術が推奨されます。関節置換術とは？
関節置換には次の手順が含まれます。
- 関節の両側から軟骨を取り除きます。
- 影響を受けた関節は、金属とプラスチックのコンポーネントで作られた新しい関節であるプロテーゼで表面が再形成されます。
つまり、整形外科医は損傷した関節を取り出し、新しい人工関節を挿入します。理論的には、体のどの関節も交換できますが、ほとんどの関節交換手術は膝と股関節を含みます。
共同置換は何でできていますか？
過去30年間にわたって、新しいインプラント材料と関節置換のための改善された外科技術が開発されてきました。補綴物は金属、または金属とプラスチックで作成できますが、グラウトのような物質でセメントで固定するか、非セメントで接着するか、両方を組み合わせて固定することもできます。一般的に、セメント製プロテーゼは高齢者に使用されます。非セメントバージョンは、若くて活動的な人に適しています。これは、骨がプロテーゼに成長してそれを固定できるように、良好な骨質が必要であるためです。
人工関節は通常、チタンとコバルトクロムの合金で構成されます。使用されている新しい材料はタンタルと呼ばれ、柔らかく、多孔性の高い金属です。タンタルの剛性は骨に匹敵します。数年前、セラミック補綴物が普及しました。関節置換プロテーゼの構成は常に改善されており、その結果、長持ちします。新しい関節は約10〜15年間持続するため、患者の年齢に応じて、若い患者には修正および場合によっては複数の修正が行われる可能性があります。
関節置換手術はどのくらい一般的ですか？
米国では約435,000人の成人が毎年股関節または膝関節を交換しています。人口の高齢化と関節置換術の成功により、その数は毎年増加しています。
関節置換が必要かどうかはどうやってわかりますか？次の質問を自問してください。
- 薬物療法やその他の保守的な鎮痛治療オプションを試しましたか？
- 罹患した関節に容赦ない痛みがありますか？
- ウォーキング、階段の上り、料理、掃除など、通常の日常の活動で大きな困難がありますか？
- 私の生活の質は関節炎の痛みと関節の損傷のために苦しんでいますか？
ほとんどまたはすべての質問に「はい」と答える場合は、医師に相談してください。あなたは関節置換術の候補者かもしれません。
関節置換術の利点は何ですか？
通常、関節置換手術を受けた患者は通常の日常生活に戻り、機能します。手術が必要になる前にスポーツに参加した患者は、手術後に影響の少ないスポーツに参加できる可能性があります。
理学療法と献身的なリハビリテーションプログラムは、手術の成果を上げるために重要です。関節置換手術後の結果と回復速度は、以下に依存します。
- 手術前の活動レベル
- 全般的な健康
- 手術前の身体障害の重症度と期間
- 手術の種類（すなわち、セメント固定、非セメント固定、低侵襲）
- 回復とモチベーションに対する態度
関節置換手術で合併症は起こりますか？
関節置換術患者の90％以上が成功しています。しかしながら、どんな手術でも合併症の可能性があります。それらが何であるか、そしてそれらが治療可能であることを知ることが重要です。考えられる合併症には次のものがあります。
- 感染
- 血の塊
- 義足の緩み
- 転位
- 補綴物の近くの神経または血管の損傷
- 麻酔の問題
回復はむずかしいですか
ほとんどの患者は、手術の翌日に理学療法を開始します。 3〜5日で家に帰る人もいれば、リハビリセンターで理学療法に専念して自立する人もいます。術後の期間には、いくつかの物理的な制限があり、すべて新しいプロテーゼの位置がずれないようにすることを目的としています。患者は、運動療法に取り組み、制限に従う必要があります。外科医の仕事は、彼が手術室を出るときに行われます。その時点で、仕事は患者のために始まったばかりです。
関節置換手術から完全に回復するまでに必要な時間についてよく尋ねられます。答えは多少異なり、合併症が発生したかどうか、および患者が行った肉体的および感情的な投資の有無にかかわらず、行われる手術の種類を考慮に入れています。患者は、2か月から3か月にわたって、より強く、より動きやすくなることを期待するべきです。痛みも時間とともに減少します。