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前十字靭帯（ACL）は、膝の重要なサポート構造の1つです。引き裂かれたACLは、アスリートや運動をしている人々の間でよく見られる傷害です。低侵襲関節鏡手術はこの問題の治療に非常に成功しています。外科的処置の後、あなたはあなたに最も適した特定のリハビリテーション運動のために理学療法に紹介される可能性が最も高いでしょう。リハビリの目標
常に医師またはセラピストによって処方されたリハビリプログラムに従う必要がありますが、次の一般的なリハビリプロトコルは、ACL修復のために手術後に期待できるエクササイズの種類と治療の進行の概要を示します。
ACL手術患者の大多数は、可動域を取り戻し、徐々に膝に体重をかけることに焦点を当てた特定の運動プログラムを処方されます。最初のリハビリフェーズの目標は、膝関節の完全な屈曲と伸展を獲得し、バランスと強さを構築することです。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、ACLの関節損傷は一般的にハムストリングの強度の低下と関連しています。リハビリテーションの多くは、これらの安定筋の強化に焦点を当てるべきです。
12週間から14週間のプログラムでは、標準的なエクササイズの進行があります。プログラムは、回復の速度によって異なる場合があります。以下は一般的なガイドラインと見なされます。
週1〜2
手術後、最初の評価のために理学療法士に会い、自宅での運動プログラムの実行方法を学ぶ必要があります。ほとんどの場合、可動範囲のエクササイズと徐々に膝にかかる体重に集中することをお勧めします。
- 松葉杖からゆっくりと離脱し、許容範囲内で体重を支え始めます。
- 膝を0度から75度の範囲で動かします。
- 完全な膝伸展の達成に向けて取り組みます。
- 受動的な膝伸展運動を開始します。椅子に座り、同じ高さの別の椅子にかかとを置きます。足をリラックスさせ、膝を伸ばします。ハムストリングスを伸ばすために、この位置で1日に2〜1分数回休憩します。
- 筋力を構築するためにストレートレッグレイズを開始します。
2週目から4週目
次の2週間は、可動範囲を増やし、大腿四頭筋の強度を増やし、簡単なバランス運動を行います。
- 0から110度までの動きの範囲を構築します。
- かかとのスライドを開始します。足を伸ばして床に座る。かかと/足を床を横切って手前にスライドさせながら、怪我をした脚の膝をゆっくりと曲げます。開始位置に戻し、10回繰り返します。
- 大腿四頭筋の等尺性収縮を開始します。負傷した脚をまっすぐにして、もう一方の脚を曲げて床に座ります。床を押し下げて脚を動かさずに、負傷した膝の大腿四頭筋を収縮させます。 10秒間押し続けます。リラックス。 10回繰り返します。
- ハーフスクワット、部分的な突進、および子牛の昇格を許容され、指示されたとおりに開始します。
- ハーフスクワット：両手で頑丈なテーブルを持って立ってください。足を肩幅に離して置き、膝をゆっくり曲げてスクワットし、腰を半分スクワットに下げます。 10秒間押し続けてから、ゆっくりと立ち位置に戻ります。 10回繰り返します。
- 部分ランジ：両手で頑丈なテーブルを持って立ちます。足を肩幅に離して置き、体重を均等に分散させたまま、半歩前に進みます。ゆっくりと膝を曲げ、少し下に沈みます。 10秒間押し続けてから、ゆっくりと立ち位置に戻ります。反対側で繰り返します。片面10回ずつ。
- かかとが上がる：立っている間、バランスを取るためにカウンターまたは椅子の後ろに手を置きます。つま先まで上げ、5秒間押し続けます。かかとをゆっくり床に下げ、10回繰り返します。
- 指示に従って、定置自転車、水運動（水泳）、および上半身筋力トレーニングを開始します。
- 指示どおりにバランスと固有受容体操を始めます。
4週目から6週目
次の2週間は、強化運動にある程度の抵抗を加えながら、さまざまな動きとバランスを構築し続けます。
- セラピストの指示に従って、さまざまな動作を続けます。
- 抵抗力のある筋力増強エクササイズを増やします（指示に従って、軽い体重を保持するか、弾性チューブまたはストレッチコードを使用します）
- 指示があれば、膝の屈曲屈曲運動を開始します。脚をまっすぐにしてお腹の上に横になります。膝を曲げ、かかとを臀部に近づけます。 5秒間押し続けます。リラックス。 10回繰り返します。
- 片足ハーフスクワットや階段の上りなど、片足のエクササイズを開始します。
- 片足バランス：許容範囲内で、けがをした足に10秒間アシストなしで立ちます。数週間にわたってこの演習に取り組みます。
- 指示に従ってコア安定化演習を開始します。
- バランスと固有受容運動を続けます。
- 有酸素運動の強度を上げて心拍数を上げます。
- 耐えられる場合は、階段昇降機や楕円トレーナーなどの持久力装置の使用を開始します。
6週目から8週目
これらの週の間に、あなたは前の演習を進めます。一般的に、あなたのセラピストは、横（横）のステップと横のステップアップとステップダウンを推奨します。誰もが自分のペースで進行するため、これらのエクササイズ、進行、および制限に関するセラピストの指示に従うことが重要です。
8〜12週
来月も筋力と可動域の構築を続けます。
- 膝の屈曲時に強さを構築します。
- 膝伸展強化運動：この運動にはゴムバンドが使用される場合があります。その場合は、バンドの一方の端をテーブルの脚に、もう一方の端を負傷した脚の足首に巻き付けます。テーブルに面した状態で、チューブの抵抗に抗して膝を45度曲げ、開始位置に戻します。
12週目から14週目
この時までに、多くの患者は軽いジョギングを始める準備ができています。敏捷性とプライオメトリック運動も導入されることがあります。
外科医または医師とのフォローアップの訪問時に、リハビリテーションプログラムの成功を評価するために機能テストが行われます。クリアすると、怪我をせずに安全にスポーツに戻る方法に関する具体的な計画が提供されます。
2017年に発表された調査によると スポーツ医学の整形外科ジャーナル、24か月以内にACLが繰り返し損傷するリスクは、ACLを破ったことがない人の6倍です。
治療およびリハビリテーションが成功した場合でも、ACLの傷害防止ガイドラインに従って、将来の傷害のリスクを減らすことが重要です。