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ラファエルタマルゴ、メリーランド州
サイズは重要です-そしてそれはしばしば医師が脳腫瘍を治療する方法を指示します。これは特に聴神経腫（または前庭神経鞘腫）に当てはまります。これらはまれで、良性（非癌性）の脳であり、一般的にバランスや聴覚に影響を及ぼします。
ジョンズホプキンスの脳神経外科医であるラファエルタマルゴ医学博士は、サイズが治療にどのように影響するか、そしてこれらの特定の腫瘍について深い知識を持つ医師を選ぶことが重要である理由を説明します。
聴神経鞘腫治療の選択肢
前庭神経鞘腫と診断された場合は、医師が最善の行動計画を決定します。これには次のものが含まれます。
- 腫瘍を取り除く手術
- 定位放射線治療は、正確に標的化された放射線を腫瘍に照射するため、放射線は腫瘍のみを標的とし、周囲の健康な組織は標的としません。
- 観察。つまり、医師はすぐに治療を開始するのではなく、MRIなどの高度な画像診断を通じて腫瘍を注意深く監視します。
腫瘍の大きさは、治療法を決定する最大の要因の1つです。しかし、聴神経鞘腫を測定する標準的な方法はないため、タマルゴ氏は、医師によって使用する測定値が異なると述べています。問題は、これらの腫瘍がアイスクリームコーンのように見え、その上にアイスクリームがあることです。
この形状のため、その測定値は、腫瘍が垂直方向に測定されるか水平方向に測定されるかによって大きく異なります。タマルゴ氏は、「上のアイスクリーム」の直径が重要であり、あなたがどのように扱われるかを決定する必要があると言います。これが、これらの腫瘍をよく知っている医師に診てもらうことが重要な理由の1つです。
聴神経腫治療：顕微手術の進歩
医師が聴神経腫を取り除くための手術を勧める場合、医師は以下を考慮したアプローチを勧めます。
- 腫瘍の大きさ
- あなたの年齢
- あなたの健康
現代の脳神経外科の進歩により、これらの手順はより安全で効果的になりました。多くの場合、外科医はバランスの問題を含む特定の症状を元に戻すことができます。
ジョンズホプキンスの医師は、手術顕微鏡を使用して見ているものを拡大し、そのような特殊な手順をより正確に行えるようにします。聴神経腫を除去するための一般的な脳神経外科的アプローチの2つは次のとおりです。
- 後頭下または後頭下筋開頭術： これは、より大きな腫瘍に理想的な脳神経外科への低侵襲アプローチです。ジョンズホプキンスでは、外科医はこのアプローチで患者の聴力を維持する可能性が高くなります。
- Translabryrinthine開頭術： このアプローチは、一般的に機能的な聴力を持たない患者のために考慮されます。手術中、外耳道の一部が除去され、聴覚に影響を及ぼします。
聴神経鞘腫治療：ケアチームの選択
これらの脳腫瘍は非常にまれであるため、主要な医療センターはそれらの治療経験が多い傾向があります。医師がこれらの特定の腫瘍を何百も治療したセンターの近くに住んでいない場合は、治療を行っている医師のところに行く必要があります。
どうして？研究によると、より多くの手順を実行する医師は、より効果的にそれを実行します。つまり、医師が治療する聴神経腫が多ければ多いほど、医師はより良い結果をもたらすことができます。
ジョンズホプキンスでは、タマルゴと彼のチームは、顕微手術のアプローチを継続的に改善しています。さらに、すべての手術（および治療計画）は特定の腫瘍に合わせて調整され、特定の患者に適したものになります。その個別化は成功を最適化します。