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魚鱗癬は、乾燥した、鱗状の、または厚い皮膚を引き起こす皮膚疾患のグループを表します。魚鱗癬には、遺伝性と後天性の2つの主なタイプがあります。ほとんどの場合は遺伝性であり、性別や民族に影響を与える可能性があります。後天性の症例は、多くの場合、以下のような基礎疾患によって引き起こされます。
- がん：ホジキン病、非ホジキンリンパ腫（菌状息肉腫を含む）、肺がん、乳がん、卵巣がん、子宮頸がん
- サルコイドーシス
- ハンセン病
- 甲状腺疾患
- 副甲状腺機能亢進症
- 栄養障害
- 慢性腎不全
- HIV感染
- 自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎
後天性魚鱗癬は、ナイアシンアミド、タガメット（シメチジン）、ランプレン（クロファジミン）などの特定の薬物の使用にも関連しています。
後天性尋常性魚鱗癬は、乾燥した死んだ皮膚が蓄積するパターンのため、魚鱗病としても知られ、後天性魚鱗癬の最も一般的なタイプです。このタイプの魚鱗癬は成人期に最も頻繁に発生し、全身状態の診断の前後のいつでも発生する可能性があります。
どちらのタイプの魚鱗癬もまれであると考えられており、米国では毎年200,000例未満が診断されています。
後天性魚鱗癬の症状
後天性魚鱗癬の症状は、しばしば遺伝性魚鱗癬の症状と非常によく似ています。典型的な症状は次のとおりです。
- 肌荒れ、乾燥肌の部位
- 皮膚の対称的なスケーリング、うろこは小さくて細かい、または大きくて厚い場合があります。浅黒い肌の人は、しばしば暗い鱗を持っています。人は自分の体に複数のタイプの体重計を持つことができます。
- 乾燥した鱗状の頭皮
- 手のひらと足の裏の皮膚の異常増殖（過角化症）
- ひび割れた皮膚のしわ。乾燥した天候ではさらにひび割れることがあります
- 毛穴角化症（濾胞性角質増殖症）、にきびのような隆起、首の側面、上腕の後ろ、臀部、または太もも
体重計は、肘と下肢に最もよく見られます。これらの領域のうろこは、体の他の領域よりも厚い場合があります。症状は、寒くて乾燥した環境では悪化する傾向があり、暖かくて湿度の高い気候では改善することがあります。
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後天性魚鱗癬の診断
医師は通常、肌の状態に基づいて魚鱗癬を診断できます。皮膚サンプル（生検）も採取し、顕微鏡で異常の特徴的な変化を検査します。生検は、湿疹や皮膚炎などの他の状態を除外するのに役立ちます。ほとんどの場合、生検は肘やすねのように皮膚や鱗屑が最も厚い場所で行われます。全身性疾患が診断される前に後天性魚鱗癬が現れた場合は、潜在的な障害の存在を調べる必要がある可能性が最も高くなります。
後天性魚鱗癬の治療
後天性魚鱗癬の重症度は通常、存在する根本的な状態に依存します。全身状態が治療されると、魚鱗癬は一般に改善します。魚鱗癬に罹患した皮膚は、Lac-Hydrin（乳酸アンモニウム）などのアルファヒドロキシ酸ローションで水分補給することで治療されます。レチンA（トレチノイン）のような局所レチノイドクリームも使用できます。鱗屑と皮膚の蓄積はサリチル酸で減らすことができます。
どちらの治療法を使用する場合でも、蒸発しないローションで肌の水分を保つことが重要です。魚鱗癬を発症している場合は、必ず皮膚科医や基礎疾患を監視している他の専門家によるフォローアップを行ってください。
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