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アクロシアン症は、手足が青くなる症状です。この主な原因は、腕と脚の端にある小さな動脈の狭窄です。乳幼児、小さな子供、10代、若者によく見られます。新生児では、それは人生の最初の数時間で一般的です。条件名は、ギリシャ語で極端を意味する「アクロス」と青を意味する「キャノス」からきています。アクロシアン症に関する1つの報告は、それが単一の疾患であるのか、それが常に特定の原因に関連しているのか、それは十分に研究された状態ではないのかについて、医学界における明確さとコンセンサスの欠如を指摘しています。
研究者が確かに知っていることは、アクロシアン症には、原発性と続発性の2つのタイプがあることです。各タイプの症状と根本的な原因についてさらに学ぶことで、全体として状態を明らかにすることができます。
症状
手足は最も一般的にアクロシアン症に罹患しています。ただし、この状態は、鼻、耳、唇、乳首、手首、足首にも影響を与える可能性があります。
原発性アクロシアン症は対称的であり、体の両側に影響を及ぼします。たとえば、手にある場合は、両方の手にあります。一方、続発性アクロシアン症は片側のみに影響します。続発性アクロシアン症は通常痛みを伴い、組織の喪失を引き起こす可能性があります。
各タイプのアクロシアン症の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 青色の指またはつま先
- 寒くて汗をかく手足
- 低い皮膚温度
- 血流が遅い
- 手足のむくみ
アクロシアン症の症状は、気温が上がると改善し、気温が下がると悪化します。皮膚の色は、特に手の動きによって改善することがあります。
新生児の原発性アクロシアン症は、手と足ではなく、血液と酸素が脳、肺、腎臓、および体の他の重要な部分に最初に流れているために発生します。手や足が青みがかった新生児は、体が新しい血液循環パターンに慣れると、最初の数時間以内に回復します。
原因
アクロシアン症の原因は、それが一次か二次かによって異なります。
プライマリー
原発性アクロシアン症は、低温により引き起こされることがあります。有害ではありませんが、レイノー病と混同されることがよくあります。これは、体が特定の状況に対して過剰反応し、手足の冷えやしびれを引き起こす疾患です。 （一方、レイノー病はしばしば二次性先天性チアノーゼの原因です。）
研究者は、原発性アクロシアン症は、四肢に酸素に富んだ血液を運ぶ小さな血管の収縮によって引き起こされると信じています。この狭窄は、気温が低く、酸素圧が低く、気温と風が高い高地に住んでいること、および血管の遺伝的欠陥が原因である可能性があります。
新生児では、原発性アクロシアン症の原因は出産後の循環の変化です。
二次
続発性アクロシアン症は痛みを引き起こし、感染症、血管疾患、血液障害、摂食障害、癌、および遺伝的原因を含む多くの原因があります。続発性アクロシアン症の最も一般的な原因は、レイノー病と摂食障害です。
診断
先端チアノーゼの診断は、症状の評価を含む身体診察と病歴によって行われます。
原発性アクロシアン症の診断は、手と足（場合によっては鼻と耳）が青みを帯びている場合、手足が冷たくて汗をかく場合、症状が痛みを引き起こしていない場合に行われます。痛みがない場合、青色は循環障害の疾患とは関係ありません。
小さな血管の循環は、爪床の毛細血管を検査する毛細管内視鏡検査と呼ばれる非侵襲的手法を使用して測定できます。
続発性アクロシアン症が疑われる場合、症状の原因を特定するために他の検査や画像が行われることがあります。レイノーを含む、四肢が青くなる原因となる他の条件を除外するために、他のテストが行われる場合があります。
処理
アクロシアン症の特定の治療法はありません。ただし、症状は管理できます。
赤ちゃんでは、体温を温めることで症状を解消できます。年長の子供と大人では、手足を暖かく保ち、身体の一部を覆うことで、寒さから身を守ることができます。
重症の場合は、アルファブロッカーなどの薬物療法や、筋肉をリラックスさせて細い血管を開いたままにするのに役立つ薬物療法で治療できます。二次性先天性チアノーゼの症状は、根本的な状態が治療および管理されると解消します。
ベリーウェルからの一言
原発性アクロシアン症は、概して無害な状態であり、見通しは良好です。重症の場合、症状を軽減するための治療法があります。新生児では、症状は自然に解消し、症状が解消すると再発しません。二次性チアノーゼの根本的な原因は深刻な場合があります。先天性チアノーゼの症状がある人は医師に連絡することをお勧めします。そうすることで、根本的な状態を治療でき、その状態の合併症を回避できます。