急性腰痛の症状、原因、および治療

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 18 六月 2021
更新日: 14 5月 2024
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急性腰痛は腰痛の最初の段階かもしれません。ただし、心配しないでください。慢性的な痛みが急性腰痛のエピソードから発生する可能性があることは確かですが、早期治療により、長期的な問題を回避することが可能です。症状、原因に関する基本事項を以下に示します。そして急性腰痛の治療。

急性腰痛とは?

急性腰痛とは、肋骨の下から臀部の真下まで伸びる、背中のどこかで比較的短期間の痛み、こわばり、および/または筋肉の緊張を意味します。あなたが痛みを感じた時間の長さは、慢性的な背中の痛みとは区別されます。期間は専門家によって異なりますが、通常は12週間以内です。


すべての種類の腰痛と同様に、症状は主観的である傾向があり、多くの場合、試験やテストで簡単に確認することはできません。治療は主に痛み自体に焦点を当てています。

急性腰痛は、人々が医療を受けようとする主な理由の1つですが、それを持っている人のごく一部だけがそうです。

良いニュースは、非特異的な腰痛は数週間後に自然に解消することが多いことです。一方、適切なタイプと量を取得する 早い 治療により、急性腰痛が慢性状態に進行するのを防ぐことができます。

あなたは急性腰痛のリスクがありますか?

35〜55歳の成人は、急性腰痛のリスクが最も高くなります。終日コンピューターで作業しているときなど、多くの時間を静的な姿勢で過ごすことは、この種の痛みのリスクを高める大きな要因です。

その他のリスク要因には、重い肉体的作業、頻繁な曲げやねじれ(椎間板ヘルニアの一因となる可能性がある)、持ち上げなどがあります。


2015年、米国整形外科学会は、急性および慢性腰痛のリスク要因を特定するために、2600万人の患者の記録(うち120万人は腰痛)を見直しました。彼らは、うつ病と診断された患者の19.3%が腰痛を報告したことを発見し、肥満患者の16.75%(すなわち、ボディマスインデックスが30以上の患者)も報告したことを発見しました。

この研究では、ニコチン依存症の人やアルコールを乱用した人も腰痛のレベルが高いことが報告されています。

急性腰痛の原因

急性腰痛のほとんどのケースは「非特異的」と診断されます。つまり、医師は何が原因であるかを知りません。患者にとって、これはあなたにとってイライラするように見えるかもしれませんが、治療、そして多くの場合それを単に待つことは、痛みの緩和に役立つ場合があることを覚えておいてください。

医師が複雑な健康状態の兆候(赤旗と呼ばれる)を見つけない限り、画像診断検査は一般的に ない 必要。治療しても痛みが続く場合は、その時点でそのような検査が役立つことがあります。


悲しいことに、臨床ガイドラインでは腰痛の診断に画像検査の賢明な使用のみを推奨していますが、急性腰痛の軽度の場合でも、多くの医師は日常的にそれらを使いすぎています。

2009年の記事「慢性的な背中の痛みの過剰治療:後退する時は?」に掲載された アメリカ家族医学会誌 リック・デヨ博士らまた、腰椎磁気共鳴画像法(MRI)の使用は、1994年から2006年までの12年間にメディケア人口で307%増加したとコメントしています。

研究者らは、これらのテストの最大3分の2が不適切に行われた可能性があると付け加えています。

急性腰痛の原因には、円板の問題、脊椎骨折、筋肉の緊張、靭帯の捻挫などがあります。

医師による急性腰痛の検査を受ける

初めての痛みまたは軽度の痛みを持つ人々の画像診断テストの使いすぎに関する業界関連の問題があっても、急性腰痛の治療を受けることは、治癒の重要なステップになる可能性があります。その理由は、早期治療が長期的な腰痛の予防に役立つ可能性があるためです。

背中の痛みのために医者に行くとき、彼らは医学的面接(歴史と呼ばれる)と身体検査を行います。この予定で彼女が収集した情報は、非特異的な腰痛、神経関連の痛みなどの原因と赤信号の3つの一般的なカテゴリのいずれかに分類することで、痛みの診断に役立ちます。あなたの治療と必要な検査はおそらくあなたのカテゴリーに基づいて決定されます。

急性腰痛治療

急性腰痛の治療は通常、鎮痛薬とアドバイスから始まります。あなたの医者はおそらくあなたは活動的なままでいるようにあなたに言いますが、あなたの痛みに対応するためにそれを修正します。

通常、市販(OTC)または処方鎮痛薬が最初に試され、医師が背中の世話をする方法を指示します。この最初の防衛線が機能しない場合、彼女は理学療法、カイロプラクティックケアまたはその他の治療を処方することがあります。

画像診断と同様に、(前述の)処方鎮痛薬、特に中毒になるリスクに関連するオピオイドは、乱用や誤用の可能性があります。の アメリカ家族医学会誌 前述の記事は、腰痛のためのオピオイドへの支出が423%増加したと結論付けました。

しかし、2016年の研究は アメリカ医師会ジャーナル 医師のオフィスでの「通常のケア」と比較して、2つの非薬物治療-マインドフルネスベースのストレス軽減と認知行動療法-がより大きな緩和と機能性の向上をもたらすことがわかりました。

ほとんどの主治医は腰痛に関するトレーニングが限られているため、専門医に急いで紹介されるか、ケアが不十分であることがわかります。この場合は、理学療法の処方箋や代替医療と運動の提案を医師に遠慮なく聞いてください。

急性の痛みが慢性腰痛に発展しないようにする方法

場合によっては、急性腰痛は慢性腰痛につながる可能性があります。これが発生する可能性のある方法は2つあります。まず、炎症とそれに続く瘢痕組織を制御しないと、柔軟性が低下し、怪我が増える可能性があります。瘢痕組織は、筋肉のけいれんやトリガーポイントにもつながります。

第二に、時間の経過とともに、あなたの体は永続的な変化を受け、それによって神経系が誤って増幅され、感覚を歪めます。これは慢性的な痛みの状態です。

早期の治療と定期的な運動は、急性の背中の痛みが慢性的な痛みの状態に発展するのを防ぐ最良の方法の2つです。

急性腰痛の予防

ことわざにあるように、最善の治療は予防です。

激しい腰痛を防ぐために、筋肉を柔軟で強い状態に保ち、適切な調整を取り入れた運動を行います。ヨガ、ピラティス、およびその他のコア強化システムなどのアクティビティは、全身を動かすのに役立ち、毎日のアクティビティをサポートするように筋肉をトレーニングする機会を与えます。

そして、身体力学は急性腰痛を防ぐために長い道のりを行くかもしれません。たとえば、重い物を持ち上げるときは、背中ではなく腰と膝から曲げます。背骨に比べて脚と腰が大きく、強いため、これは背骨を保護します。

優れたボディメカニクスを採用することで、持ち上げる際にさらに負荷がかかるときに、脊椎を適切な位置に保つことができます。