子供の注意欠陥/多動性障害(ADHD)

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著者: Gregory Harris
作成日: 16 4月 2021
更新日: 20 11月 2024
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健康ぷらざ:発達障害① 注意欠如・多動性障害(ADHD)(2014.3.2)
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ADHDとは何ですか?

注意欠陥障害とも呼ばれるADHDは、通常は小児期に最初に診断される行動障害であり、不注意、衝動性、場合によっては多動性を特徴とします。これらの症状は通常一緒に発生します。ただし、一方が他方なしで発生する場合があります。

多動性の症状は、存在する場合、ほとんどの場合7歳までに明らかになり、非常に若い未就学児に存在する可能性があります。子供が小学校の期待に直面するまで、不注意または注意欠陥は明らかではないかもしれません。

ADHDのさまざまな種類は何ですか?

ADHDの3つの主要なタイプは次のとおりです。

  • ADHD、複合型。 これは、ADHDの最も一般的なタイプであり、衝動的で多動性の行動、および不注意と注意散漫を特徴としています。

  • ADHD、衝動的/多動性タイプ。 これは、ADHDの最も一般的でないタイプであり、不注意や注意散漫のない衝動的で多動性の行動を特徴としています。


  • ADHD、注意力がなく、気が散るタイプ。 このタイプのADHDは、主に不注意と多動性のない注意散漫を特徴としています。

注意欠陥/多動性障害の原因は何ですか?

ADHDは、子供と青年期のメンタルヘルスで最も研究されている分野の1つです。ただし、障害の正確な原因はまだ不明です。入手可能な証拠は、ADHDが遺伝的であることを示唆しています。それは脳に基づく生物学的障害です。神経伝達物質(脳内化学物質の一種)である低レベルのドーパミン(脳内化学物質)は、ADHDの子供に見られます。 PETスキャナーを使用した脳イメージング研究(ポジトロン放出断層撮影;仕事中の人間の脳を観察することを可能にする脳イメージングの形式)は、ADHDの子供たちの脳代謝が注意、社会的判断を制御する脳の領域で低いことを示しています、および動き。

注意欠陥/多動性障害の影響を受けるのは誰ですか?

推定では、子供の約4%から12%がADHDを患っています。男の子は女の子よりも多動性または複合型のADHDを持っている可能性が2〜3倍あります。


ADHDの子供を持つ親の多くは、若いときにADHDの症状を経験しました。 ADHDは一般的に同じ家族内の兄弟姉妹に見られます。ほとんどの家族は、子供の症状が学習を妨げ始め、学校や年齢に応じた活動への期待に適応し始めたときに助けを求めます。

注意欠陥/多動性障害の症状は何ですか?

以下はADHDの最も一般的な症状です。ただし、子供ごとに症状が異なる場合があります。 ADHDの症状の3つのカテゴリは次のとおりです。

  • 不注意:

    • 年齢に対する注意力の短さ(注意力を維持するのが難しい)

    • 他人の話を聞くのが難しい

    • 詳細に注意を払うのが難しい

    • 気が散りやすいです

    • 忘却

    • 年齢に応じた組織力の欠如

    • 年齢のための貧弱な学習スキル

  • 衝動性:

    • 多くの場合、他の人に割り込む


    • 学校やソーシャルゲームで自分の順番を待つのが難しい

    • 呼び出されるのを待つのではなく、答えを曖昧にする傾向がある

    • 頻繁にリスクを冒し、行動する前に考えずに行動することがよくあります

  • 多動性:

    • 常に動いているようです。走ったり登ったりしますが、動き以外に明確な目標がない場合もあります

    • 予想されても席にとどまるのが難しい

    • 自分の席にいるときの手や身もだえのあるフィジェット。過度にそわそわする

    • 過度に話します

    • 静かな活動に従事するのが難しい

    • 物事を繰り返し、頻繁に失ったり忘れたりする

    • 仕事を続けることができない;何も完了せずに、あるタスクから別のタスクにシフトする

ADHDの症状は、他の病状や行動の問題に似ている場合があります。これらの症状の多くは、ADHDを患っていない子供や10代の若者に発生する可能性があることに注意してください。診断の重要な要素は、症状が家庭と学校の両方の環境で適応機能を著しく損なう必要があるということです。診断については、必ず子供の医師に相談してください。

注意欠陥/多動性障害はどのように診断されますか?

ADHDは、小児期に最も一般的に診断される行動障害です。小児科医、小児精神科医、または資格のあるメンタルヘルス専門家は通常、子供のADHDを特定します。親と教師からの子供の行動の詳細な履歴、子供の行動の観察、および心理教育的テストは、ADHDの診断に貢献します。 ADHDは症状のグループであるため、診断は、身体的、神経学的、心理学的検査など、いくつかの異なるソースからの結果を評価することに依存します。特定のテストは、他の条件を除外するために使用される場合があり、一部は、インテリジェンスおよび特定のスキルセットをテストするために使用される場合があります。詳細については、お子さんの医師にご相談ください。

注意欠陥/多動性障害の治療

注意欠陥/多動性障害の具体的な治療法は、以下に基づいて子供の医師によって決定されます。

  • お子さんの年齢、全体的な健康状態、病歴

  • お子さんの症状の程度

  • 特定の薬や治療法に対するお子さんの寛容

  • 状態の経過への期待

  • あなたの意見や好み

ADHDの子供のための治療の主な要素には、行動訓練、適切な学校配置、および投薬における親の支援と教育が含まれます。精神刺激薬による治療は、ADHDのほとんどの子供に非常に効果的です。

治療には以下が含まれます:

  • 精神刺激薬。 これらの薬は、子供が注意を維持し、衝動を制御することを妨げる脳内の化学物質のバランスをとる能力のために使用されます。それらは「刺激」または脳の集中を助け、ADHDの主要な特徴を減らすために使用される可能性があります。
    ADHDの治療に一般的に使用される薬は次のとおりです。

    • メチルフェニデート(リタリン、メタデータ、コンチェルタ、メチリン)

    • デキストロアンフェタミン(デキストロアンフェタミン、デキストロスタット)

    • アンフェタミン塩の混合物(アデロール)

    • アトモキセチン(ストラテラ)。関連する気分症状に効果のある非刺激性SNRI(選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬)薬。

    • リスデキサンフェタミン(Vyvanse)

    精神刺激薬は、1930年代から小児期の行動障害の治療に使用されており、広く研究されてきました。従来の即時放出刺激剤は、体内ですばやく効果を発揮し、1〜4時間作用した後、体から排除されます。多くの長時間作用型覚醒剤も利用可能で、8〜9時間持続し、1日1回の投与が必要です。覚醒剤の投与量は、子供がより長い期間注意を払い、教室のパフォーマンスを向上させるために、子供の学校のスケジュールに合わせてタイミングを合わせる必要があります。覚醒剤の一般的な副作用には、以下が含まれますが、これらに限定されません。

    • 不眠症

    • 食欲不振

    • ふくつう

    • 頭痛

    • ぎくしゃく

    • リバウンド活性化(覚醒剤の効果がなくなると、多動性および衝動性の行動が短期間増加する可能性があります)

    覚醒剤使用のほとんどの副作用は軽度であり、定期的な使用で減少し、用量の変化に反応します。潜在的な副作用については、常に子供の医師と話し合ってください。

    攻撃性、不安神経症、および/またはうつ病を軽減しながら注意力を向上させるために、ADHDの子供および青年に抗うつ薬を投与することもできます。

  • 心理社会的治療。 ADHDの子供を育てるのは難しいかもしれず、家族の中にストレスを生み出す課題を提示する可能性があります。親のための行動管理スキルのクラスは、すべての家族のストレスを軽減するのに役立ちます。親のための行動管理スキルのトレーニングは通常、親から親へのサポートを奨励するグループ設定で行われます。行動管理スキルには、次のものが含まれます。

    • ポイントシステム

    • 偶発的注意(望ましい行動が起こったときに前向きな注意を払って子供に対応する;望ましくない行動が起こったときに注意を差し控える)

    教師はまた、教室の設定で使用する行動管理スキルを教えられるかもしれません。教師向けのトレーニングには通常、学校での行動を保護者に伝える毎日の行動レポートの使用が含まれます。行動管理手法は、対象となる行動(学校の仕事を完了する、子供の手を自分自身に保つなど)を改善する傾向がありますが、通常、全体的な不注意、多動性、または衝動性を減らすのに役立ちません。

注意欠陥/多動性障害の予防

子供のADHDの発生率を減らすための予防策は現時点では知られていません。ただし、早期発見と介入により、症状の重症度を軽減し、学校の機能に対する行動症状の干渉を減らし、子供の正常な成長と発達を促進し、ADHDの子供または青年が経験する生活の質を向上させることができます。