コンテンツ
腱板とは、肩の関節を囲む4つの腱と筋肉のグループです。他の名前（回転カフ、腱板）と混同されることが多く、これらの筋肉と腱を説明するために使用される適切な言葉は、腱板です。回旋腱板が負傷したとき、それは 腱 損傷した回旋腱板の;腱板の筋肉を骨に接続するのはこれらの腱です。腱が炎症を起こしたり裂けたりすると、正常に機能しなくなります。回旋腱板は持ち上げと肩の強さにとって重要であるだけでなく、筋肉と腱は肩の正常な安定性と力学にとって重要です。正常に機能している回旋腱板がないと、通常の肩の機能にいくつかの制限が予想されます。すべての肩の痛みが回旋腱板の損傷によるものではありません。肩の痛みのある多くの人は、友人や家族から、回旋腱板の問題のように症状が聞こえると言われることがあります。しかし、肩の痛みの他の原因があります。正確な診断がなければ、治療は実際の問題を適切に対象にできない可能性があります。凍った肩や唇の裂傷などの別の状態が認識されない場合、開発された治療計画は効果的でない場合があります。治療計画を始める前に、必ずあなたの痛みの原因を理解してください。
腱板断裂は非常に一般的で、特に加齢に伴い. 腱板の裂傷は20代、30代、40代ではまれですが、年をとるにつれて、非常に一般的になります。実際、誰かが70代または80代になるまでに、回旋筋腱板の裂傷が実際に予想されます。年齢とともに私たちの体の他の部分が変化するのと同じように（60歳以上の誰かの白髪や皮膚のしわなど）、腱板の破れは珍しいことではありません。
ほとんどすべての回旋腱板断裂は、非外科的治療で改善します。手術はこれらの損傷の治療において重要かつ必要な役割を果たしますが、回旋筋腱板裂傷を持つ大多数の人々は外科的介入を必要とせず、通常のアクティブなライフスタイルを再開できます。手術が必要になることもありますが、これは通常、腱板損傷の最初の治療ではありません。
けがの兆候
腱板が破れたほとんどの人は、不快感がなく、機能に最小限の制限があるため、問題があることにさえ気づいていません。回旋筋腱板の問題の症状が出た場合、最も可能性が高いのは痛みです。この痛みは通常、肩と腕の上部にあります。一部の人では、痛みは腕の外側から肘まで下がります。
腱板断裂の他の一般的な症状は次のとおりです。
- 肩の脱力： これにより、腕を頭上に持ち上げるのが困難になったり、オブジェクトに手を伸ばしたり、着替えたり、物を運ぶなどの活動が困難になったりします。
- 腕のしびれ： 時には、大きな炎症があると、神経の刺激が起こり、しびれやうずきが腕を下っていきます。
- 肩の腫れ： 急性の怪我では、肩の関節の周りに腫れやあざができることもあります。
治療オプション
ほとんどの回旋腱板断裂は手術なしで治療できます。実際、回旋筋腱板断裂のために手術を受ける患者はごく少数です。非外科的回旋腱板治療には以下が含まれます：
- 理学療法：回旋腱板損傷の非外科的ケアを試みる場合、理学療法はおそらく最も重要な治療法です。筋肉と腱の機能を最適化し、損傷を補うために他の筋肉をトレーニングすることにより、多くの人々は適切な治療的介入により回旋筋腱板損傷の緩和を見つけることができます。
- 抗炎症薬：炎症は、回旋筋腱板のけがをしている人々の不快感と一般的に関連しています。この炎症の制御は、経口薬を含むさまざまな方法で達成できます。経口抗炎症薬には副作用の可能性があるため、回旋筋腱板の問題を治療するための新しい投薬レジメンを開始する前に、医師に確認する必要があります。
- 氷のアプリケーション：氷のアプリケーションは、痛みや炎症を制御するために一般的に使用されます。氷または一過性の適用の結果は、長期にわたる改善にはつながりませんが、回旋筋腱板の損傷に関連する不快感を制御するのに役立つ方法です。
- コルチゾン注射：コルチゾン注射は回旋腱板の損傷を治癒しませんが、炎症を制御するのに役立ちます。経口抗炎症薬に対するコルチゾン注射の利点の1つは、薬が問題の場所に正確に送達されるため、全身性の副作用が少なくなる傾向があることです。そうは言っても、多すぎるコルチゾンはおそらく理想的ではありませんが、時折の注射はおそらく安全な治療です。
これらの治療の目標は、炎症を軽減し、肩を囲む筋肉を強化することです。理学療法は、損傷した筋肉や腱に過度のストレスを与えずに、肩関節の可動性と力学を改善するのに役立ちます。運動をしている人でさえ、知識豊富なセラピストの助けを借りて劇的な安堵を見つけることができます。
手術
ただし、状況によっては、断裂した腱を修復するために手術が推奨される場合があります。手術が適切かどうかの判断は、腱板断裂の種類、活動レベル、およびすでに使用されている治療法によって異なります。
多くの場合、手術は肩の正常な機能を回復させるための最良の治療法ですが、人々が手術をしないことを選択する理由はいくつかあります。まず、ほとんどの人は、やりたいすべての活動を行うために完全な機能を必要としません。多くの人々は、スポーツ、家事、そして回旋腱板の裂傷を伴う彼らの仕事をすることができます。第二に、手術後のリハビリは長くて難しい場合があります。多くの患者は、手術後6か月から1年間症状があります。
回旋腱板裂傷の治療にはいくつかの外科的選択肢があります。正確な手術の種類は、涙のサイズと場所、外科医の好み、手術後に戻すことができる活動などの要因によって異なります。腱板断裂の治療に推奨される手術の種類について医師と話し合ってください。
手術後のリハビリ
回旋腱板断裂の手術後の治癒は、適切なリハビリを実行し、治癒する腱を傷つける可能性のある活動を回避できるかどうかに完全に依存しています。回旋腱板手術後のリハビリはさまざまですが、回旋腱板裂傷を治療するために手術を受けるほとんどの人に当てはまるいくつかの一般原則があります。
繰り返しになりますが、回旋筋腱板手術後のリハビリは長く困難な場合があります。多くの患者は通常に戻るのに1年かかります。侵襲性の低い外科的処置の中には、回復を速め、リハビリの痛みを少なくすることができますが、必要以上に長い回復に備えることができます。良いニュースは、膨大な数の患者が数か月以内に完全な活動に戻っており、ほとんどの患者が通常の活動に戻っていることです。
ベリーウェルからの一言
けがのように回旋腱板の問題は、誰もが歓迎するものではありません。前向きなことに、これらの怪我を適切に治療した後は、ほとんどの人が通常の活動に戻ることができることを覚えておいてください。外科手術は効果的な治療になる可能性がありますが、ほとんどの人は非侵襲的な治療オプションを使用して成功した結果を見つけることができます。