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経口片頭痛予防薬（OMPM）の目的は、片頭痛発作の数、重症度、および期間を減らすことです。さらに、OMPMは、片頭痛発作が邪悪な頭部を後退させたときに、急性薬物療法（たとえば、トリプタン）に対する人の反応を改善することができます。これはすべて有望に聞こえますが、問題は、多くの患者が処方されたOMPMを順守していないことです。これは、医師の助言に従って片頭痛予防薬を服用するのが苦手であることを意味します。
このアドヒアランス問題、その背後にある可能性のある「理由」、およびそれと闘うための考えられる解決策を詳しく見てみましょう。
一般的なOMPMとは何ですか？
OMPMには多くの種類があります。最も一般的に規定されているものは、次のカテゴリに分類されます。
- ベータ遮断薬、Inderal XL（プロプラノロール）やToprol XL（メトプロロール）など
- 抗うつ薬、Eravil（amitriptyline）やEffexor（venlafaxine）など
- 抗けいれん薬、Topamax（トピラメート）やNeurontin（ガバペンチン）など
- カルシウムチャネル遮断薬、カラン（ベラパミル）やニモトプ（ニモジピン）など
OMPMの選択は、患者の根本的な病状や患者と相互作用する可能性のある他の薬剤を服用しているかどうかなど、患者固有のニーズに基づいています。医師は、OMPMの潜在的な副作用、投与スケジュール、患者の好みも考慮します。
新しい片頭痛予防薬
カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）阻害剤と呼ばれる片頭痛予防薬の新しいクラスがあります。これらの画期的な薬剤は注射で投与されます（経口摂取は不可）。エキサイティングですが、これらの薬は高価であり、保険は通常、人がOMPMに失敗した場合にのみそれらを承認します。
OMPMアドヒアランスについて調査で述べたこと
調査により、OMPMへの順守が不十分であることが一貫して明らかになっています。
たとえば、大規模なレビュー研究のプールされたデータによると、16週間から24週間のアドヒアランス率は、これらの3つの片頭痛予防薬について以下の通りでした：
- インデラルXL（プロプラノロール）：77％
- エラビル（アミトリプチリン）：55％
- トパマックス（トピラメート）：57％
慢性片頭痛の75,000人以上の参加者に関する別の研究では、順守率が6か月で26から29％、12か月で17から20％の範囲であることがわかりました。
副作用によるアドヒアランス不良ですか？
多くのOMPMは不快な副作用を引き起こす可能性があり、処方どおりに服用することが困難になります。
たとえば、ベータ遮断薬のプロプラノロール（高血圧治療薬の一種）は、疲労、吐き気、眠気、睡眠障害を引き起こす可能性があります。同様に、三環系抗うつ薬エラビル（アミトリプチリン）は、体重増加、眠気、口内乾燥を引き起こす可能性があります。
片頭痛のベータ遮断薬を服用するときに何を期待するか副作用を克服する方法
良いニュースは、OMPMに関連する悪影響の発生や悪影響を最小限に抑えるための戦略がいくつかあることです。
重要な戦略の1つは、低用量から始めて、治療用量に達するまで、または副作用が耐えられなくなるまで、時間をかけてゆっくりと用量を増やすことです。
片頭痛予防薬を守ることに関しては、教育も重要です。薬を服用する前に、潜在的な副作用について必ず学んでください。こうすることで、1つ以上の副作用が発生した場合に精神的に準備することができます。
最後に、ほとんどの副作用は時間とともに緩和または解消するか、用量の調整により修正されることを知っておくことが重要です（医師の指導の下で）。
OMPMを取得する際に考慮すべきその他のヒント
ここでは、OMPMの旅をよりスムーズに進めるためのヒントをいくつか紹介します。
頻度を理解する
それはあなたの毎日の予防的片頭痛薬からあなたの急性片頭痛薬を分類することを混乱させるかもしれません。予定を離れる前に、必ず投薬の目的と、服用する頻度を医師に説明してください。
タイミングを理解する
多くの人々は、当然のことながら、薬が効いていないように感じて不満を感じ、OMPMの服用を中止します。しかし、問題の真実は、最大応答が明らかになるまでにOMPMに2〜6か月かかる場合があるということです。
片頭痛発作を予測できますか？現実的な目標を設定する
OMPMは、片頭痛発作の数を50％削減するか、発作の持続時間を大幅に短縮するか、急性片頭痛薬に対する反応を改善する場合に成功と見なされます。
それで、あなたの片頭痛予防薬があなたの片頭痛発作を改善するがそれらを治癒しないという期待を設定することを忘れないでください。
あなたの片頭痛を防ぐ方法ベリーウェルからの一言
片頭痛発作の無効化または頻繁な発作（週に1回以上）に苦しんでいる場合、または急性片頭痛の薬から何の救済も得られないようであれば、片頭痛予防薬について検討することについて医師と相談することをお勧めします。この時点で、OMPMを開始する場合、またはCGRP阻害剤の候補である場合は綿密な監視が必要になるため、頭痛の専門家に相談することも賢明です。