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ADI-Rとして知られる自閉症診断面接改訂版は、自閉症児のスクリーニングと診断に使用される一連の検査の1つです。自閉症の医学的検査がないため、評価者は、自閉症または自閉症スペクトラム障害の症状の可能性がある幼児の親に行われるチェックリスト、観察、インタラクティブなテスト、面接の質問などのさまざまなツールに依存しています。最も一般的に使用されるテストには、幼児の自閉症のチェックリスト（CHAT）、幼児の自閉症のチェックリスト（M-CHAT）、2歳の自閉症のスクリーニングツール（STAT）、ソーシャルコミュニケーションアンケートなどがあります。 （SCQ）。自閉症のスクリーニング検査
自閉症はますます一般的な診断になっています（59人に1人の子供が現在自閉症と診断されています）。同時に、自閉症の症状は他の多くの発達障害や身体障害の症状と重なっています。例えば：
- 自分の名前に反応しない幼児は難聴かもしれません
- 他人との関わりが難しい若者は、社会恐怖症や不安症を持っている可能性があります
- 話し言葉の発達が遅い幼児は、言語失行を含むいくつかの言語関連障害のいずれかを持っている可能性があります
乳児、幼児、または幼児が発達遅延を持っているかどうか、および遅延の程度と質があるかどうかを判断するには、小児科医は「健康な子供のスクリーニング」を行います。これらは比較的迅速かつ簡単な評価であり、さらなる評価が必要です。
過去において、発達の遅れのスクリーニングは、話し言葉の欠如、主要な発達のマイルストーンへの到達の遅れ、または重大な行動の違いなどの「全体的」な問題に焦点を当てる可能性が高かった。たとえば、特定の年齢のせせらぎや指差しをしていなかった子供は、自閉症のリスクがあると特定されます。
しかしながら、近年、小児科医は、明らかな発話遅延を含まない「高レベル」の自閉症および関連障害のスクリーニングも開始しました。高機能自閉症のためのより人気のあるスクリーニングツールの2つには、自閉症スペクトラムスクリーニング質問票（ASSQ）、アスペルガー症候群のオーストラリアスケール、および最新の小児アスペルガー症候群テスト（CAST）があります。これらのテストはすべて、会話や運動の遅延ではなく、社会的および行動の障害、遅延、違いをスクリーニングします。
小児科医がこれらのスクリーニング検査を1つ以上実行し、自閉症の考えられる症状を懸念している場合、小児科医はより広範な評価を勧めることがあります。小児科医が自閉症スクリーニングを行わず、懸念がある場合は、スクリーニングを依頼してください。医師が自閉症スクリーニングツールに慣れていない場合は、発達小児科医または別の専門医に行くことを選択できます。
自閉症の診断テスト
スクリーニング検査は、子供が自閉症であることを必ずしも示すわけではありませんが、子供がさらなる調査を必要とする遅延または差異があるかどうかについての手掛かりを提供することができます。完全な評価には、自閉症スペクトラム障害の正式な診断に実際につながる可能性のあるテストが含まれます。
自閉症の医学的検査がないため、評価者は、正式な診断であっても、観察、質問に対する親の応答、および発達のいくつかの領域での子供のスキルと行動を評価する検査に依存しています。評価者のチームによって実装されたこれらのテストは、以下を評価する場合があります。
- スピーチと言語
- 非言語的社会的コミュニケーション
- 共同注意
- 感覚感度
- おもちゃの整列、特定の種類の「刺激」などの「自閉症」の行動。
- 仲間との社会活動に関心を持ち、活動する能力
- 興味やスタイルを演じる
- 乳児期からの身体的発達
- IQ
- 単語またはアクションをコピーまたは繰り返す機能
最も一般的に使用されるテストには、自閉症診断観察スケジュール（ADOS-G）、および小児自閉症評価スケール（CARS）があります。 ADOS-Gは、ソーシャルコミュニケーションのスキルと行動をテストします。非常に幼い子供のために、他に2つのテスト、幼児と幼い子供における自閉症のスクリーニングツール（STAT）とコミュニケーションと象徴的行動尺度（CSBS）がしばしば実装されます。自閉症診断面接修正版（ADI-R）、親面接ツールは、ほとんどの場合、診断プロセスに含まれています。
ADI-Rについて
ADI-Rは、Autism Genetic Research Exchange Webサイト（AGRE）によると、「93の項目を含み、3つのコンテンツ領域またはドメインでの行動に焦点を当てた親インタビューです。社会的相互作用の質（例：感情的な共有、提供、および追求）快適さ、笑顔、他の子供への対応）;コミュニケーションと言語（例：ステレオタイプ化された発話、代名詞の逆転、言語の社会的使用）;および反復的で制限された、ステレオタイプ化された興味と行動（例：異常な先入観、手と指の態度、異常）感覚的関心）。この測定値には、自傷行為や過剰活動など、治療計画に関連するその他の項目も含まれます。」
テストでは、一般的な質問と具体的な質問の両方を行います。たとえば、ポインティング、頭のうなずきなどのトピックに特に言及しながら、子供のコミュニケーション能力について親に尋ねます。子供の年齢を基準にして、言語的および非言語的コミュニケーションと社会的スキルの両方が採点されます。スコアは、コミュニケーションと言語、社会的相互作用、制限されたまたは反復的な行動の領域で生成されます。より高いスコアは、潜在的な発達遅延を示します。 AGREによると、「コミュニケーション、ソーシャルインタラクション、行動パターンの3つのコンテンツ領域すべてのスコアが指定されたカットオフ以上になると、自閉症の分類が与えられ、障害の発症は36か月齢で明らかになります」お使いになること
診断プロセスについて
もちろん、ADI-Rは、自閉症スペクトラム診断を診断するために使用される唯一の評価ツールであってはなりません。理想的には、自閉症診断は、単一の個人ではなくチームを含む必要があります。チームのメンバーには、小児科医（理想的には発達障害の専門家）、心理学者、言語および言語病理学者、作業療法士を含める必要があります。これらのスペシャリストは、（ADHD、強迫性障害、社会不安、難聴、社会的コミュニケーションなどの他の関連疾患とは対照的に、またはそれに加えて、自閉症を示す特定のタイプの課題と行動を探すさまざまな評価を実施できます障害）。
あなたの子供のための評価を設定する方法
ほとんどの場合、評価にはいくつかのオプションがあります。あなたは、自閉症クリニックや子供を評価できるセンターを勧めることができる小児科医から始めることを選択できます。また、学区全体で作業することもできます。学区は特定の評価に費用を支払う必要があり、あなたの子供を評価するために言語言語学者や作業療法士などの非医療専門家を提供することができます。ただし、教育および治療計画を立てるために学校と協力し始めるときに、独立した評価が役立つ場合があることを覚えておくことが重要です。