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適応障害の概要
適応障害は、ストレスの多い出来事や人の人生の変化に対する感情的または行動的な反応です。反応は、イベントに対する不健康または過度の反応、またはイベントが発生してから3か月以内の変化と見なされます。ストレスの多い出来事や子供や青年の生活の変化は、家族の移動、両親の離婚や別居、ペットの喪失、兄弟の誕生などです。突然の病気や慢性疾患による子供の生活の制限も、調整反応を引き起こす可能性があります。
成人は適応障害を経験する可能性がありますが、それは主に子供と青年で診断されます。
適応障害の原因
適応障害は、出来事に対する反応です。ストレスの多い出来事と反応の間に直接的な原因は1つではありません。子供と青年は、気質、過去の経験、脆弱性、対処スキルが異なります。彼らが発達中であり、ストレスに関連する特定のニーズに対処する能力がある場合、彼らの反応に寄与する可能性があります。ストレッサーはまた、それらがどれだけ長く続くか、それらがどれほど強いか、そしてそれらがどのような影響を与えるかによって異なります。適応障害を引き起こす特定の要因を示唆する証拠はありません。
適応障害の危険因子
適応障害は子供や青年によく見られます。それらは男性と女性で等しく起こります。適応障害はすべての文化で発生しますが、ストレッサーと兆候は文化の影響によって異なる場合があります。
適応障害は、どの年齢でも発生する可能性があります。しかし、この障害の特徴は、子供と青年では大人とは異なると考えられています。
適応障害の症状
すべての適応障害において、ストレッサーに対する反応は、そうでなければ予想されるものよりも過剰です。また、反応は社会的、職業的または教育的機能を著しく妨げるはずです。さらに、年齢が影響を与える可能性があります。経験する症状、症状の持続時間、症状の強さ、症状に違いが見られます。適応障害の青年期の症状は、行動するなど、より行動的になる可能性があります。適応障害を経験する成人は、より抑うつ症状を示します。
経験した主要な症状のタイプに基づく適応障害の6つのサブタイプがあります。以下は、適応障害の各サブタイプの最も一般的な症状です。ただし、青年期ごとに症状が異なる場合があります。
抑うつ気分を伴う適応障害。症状には次のものがあります。
落ち込んだ気分
涙
絶望感
不安を伴う適応障害。症状には次のものがあります。
緊張感
心配
ぎくしゃく
主要な愛着図からの分離の恐れ
不安と抑うつ気分を伴う適応障害。これらの状態の両方からの症状の組み合わせが存在します。
行動障害を伴う適応障害。症状には次のものがあります。
他人の権利の侵害
社会の規範や規則への違反（不登校、器物損壊、無謀運転または戦闘）
感情と行動の混合障害を伴う適応障害。上記のすべてのサブタイプの症状の組み合わせが存在します（気分の落ち込み、不安および行動）。
適応障害は特定されていません。上記のサブタイプのいずれにも当てはまらないストレスの多いイベントへの反応が存在します。反応には、社会的撤退や、学校や仕事などの通常予想される活動の阻害などの行動が含まれる場合があります。
適応障害の症状は、他の医学的問題や精神医学的状態に似ている場合があります。診断については、常に青年期の医療提供者に相談してください。
適応障害の診断
子供と青年の精神科医または資格のあるメンタルヘルスの専門家は通常、包括的な精神医学的評価と子供または青年とその両親へのインタビューの後に適応障害の診断を下します。発達、ライフイベント、感情、行動、および特定されたストレスの多いイベントの詳細な個人的な履歴は、インタビュー中に取得されます。
適応障害の治療
適応障害の具体的な治療法は、以下に基づいて青年期の医療提供者によって決定されます。
青年期の年齢、全体的な健康状態、病歴
青年期の症状の程度
適応障害のサブタイプ
特定の治療法に対する青年期の寛容
ストレスの多いイベントのコースへの期待
あなたの意見や好み
治療には以下が含まれます：
認知行動アプローチを使用した個別の心理療法。認知行動アプローチは、年齢に適した問題解決スキル、コミュニケーションスキル、衝動調節、怒り管理スキル、ストレス管理スキルを向上させるために使用されます。
家族療法。家族療法は、コミュニケーションスキルや家族の相互作用の改善など、家族システム内で必要な変更を加えることに焦点を当てていることがよくあります。焦点となる追加の領域は、家族の間で家族のサポートを増やすことです。
ピアグループ療法。ピアグループ療法は、多くの場合、社会的スキルと対人スキルの開発と使用に焦点を当てています。
薬。適応障害の治療において、薬の価値は非常に限られています
適応障害の予防
青年期の適応障害を減らすための予防策は、現時点では知られていません。ただし、思春期の若者を早期に発見して専門家の助けを借りることで、症状の重症度を軽減し、正常な成長と発達を促進し、子供の生活の質を向上させることができます。