腎臓結石とは?

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著者: Joan Hall
作成日: 26 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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【泌尿器科医解説】痛みの王様?尿路結石症の初期症状から治療まで
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腎臓結石は、小石のような固い塊であり、尿中に凝集した塩とミネラルから尿路に発生します。尿路結石症と呼ばれるこのプロセスは、排尿中に容易に通過する小さな結石、または尿管(腎臓から尿を排出する2本のチューブの1つ)を塞ぐ大きな結石のいずれかになります。

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腎臓結石の症状

閉塞が発生すると、背中や側面から骨盤、鼠径部、生殖器の領域に放射状に広がる激しい痛みを感じることがあります。この痛みに加えて、他にもいくつかの一般的な症状があります:

  • 尿意切迫感(常に排尿する必要がある感覚)
  • 排尿しようとすると激しい燃焼
  • 発熱と悪寒
  • 尿中の血
  • 吐き気と嘔吐
  • 濁った尿や悪臭のする尿
  • 食欲減少
  • 発汗
  • 落ち着きのなさ

原因

ほとんどの腎臓結石は、遺伝的要因と環境的要因の両方の結果として形成されます。男性は女性より腎臓結石になりやすい傾向があり、30歳から60歳の人々もそうです。その他の危険因子には次のものがあります:


  • 尿中カルシウム値が高い
  • 脱水症または十分な水分を飲んでいない
  • 腎臓結石の家族歴
  • 肥満
  • 動物性タンパク質を多く含む食事
  • 低マグネシウム食
  • 高ナトリウム摂取
  • フッ化水を飲む
  • 過剰なカルシウム、ビタミンC、またはビタミンDのサプリメントを摂取する
  • 過剰な副甲状腺活動
  • 痛風

腎臓結石は、米国南部でも一般的であり、持続的な乾熱と食事の要因がそれらの発達に寄与しています。その結果、この地域は「腎臓結石帯」と見なされることがよくあります。

腎臓結石にはいくつかの種類があり、それぞれがさまざまな生物学的、環境的、遺伝的、および食事の原因に関連しています。


  • カルシウム石 最も一般的なタイプです。これらは、過剰なカルシウムとビタミンDのサプリメント(それぞれ1000 mgと400 IUを超える)を服用した閉経後の女性によく見られます。
  • 尿酸石 尿の酸性度が高い人に起こります(痛風で起こる可能性があります)。
  • ストルーバイト石 感染の結果として発症する傾向があります。
  • シスチン石 まれで、家族で走る傾向があります。

診断

X線、超音波、コンピュータ断層撮影(CTスキャン)などの画像検査を使用して、石のサイズと正確な位置を特定できます。これらのテストは、石が自然に通過するか、より積極的な治療が必要かを判断するのに非常に役立ちます。

処理

腎臓結石の治療に関しては、いくつかの学派があります。多くの場合、決定は石のサイズと場所に基づいて行われます。専門医の訓練と経験はまた、泌尿器科医がとるべき行動の方向性を指示します。


保守的な治療は、多くの場合、小さい石の人に適応されます。医師は、痛みに耐えるのに役立つ鎮痛剤を提供しながら、大量の水を飲むようにアドバイスします。また、ラボで分析できるように、通過時に石を捕まえるためにストレーナーを手元に置くよう求められる場合もあります。これは、石の形成につながった食品や要因を特定するのに役立ちます。

より大きな石の場合、以下を含むより積極的なアプローチが必要になる場合があります:

  • 体外衝撃波砕石術(ESWL) 専用の機械を使って体外から石を割る技術で、より簡単に石を通すことができます。
  • 経皮的腎結石切除術(PCNL) 小さな切開からチューブを挿入して、腎臓の排液を助けます。
  • 尿管鏡 は、カメラを備えた小さなチューブ状の器具で、尿道(尿が体から排出される開口部)に挿入して、手動で石を抽出するか、細かく砕くことができます。

防止

過去にそれらがあったかどうか、またはそれらを発症するリスクがあるかどうかにかかわらず、腎臓結石を防ぐために試すことができる多くの役立つ対策があります。

  • より多くの水を飲んで、継続的に尿路を洗い流します。
  • 1日に1〜2杯以上のカフェイン入り飲料を飲むことは避けてください。
  • コーラやリン酸を含む飲み物の摂取を制限してください。
  • 少ない動物性タンパク質と精製糖を食べる。
  • 特にレモンまたはライムジュースからのクエン酸の自然摂取量を増やします。
  • 高果糖コーンシロップを含む食品は避けてください。
  • 過度のビタミンC補給を避けてください。
  • シュウ酸塩の場合は、濃縮柑橘系ジュース、チョコレート、ビール、お茶、または濃い緑色の野菜の摂取を制限してください。
  • カルシウム石の場合、塩分の摂取を制限する
  • 尿酸結石の場合は、肉、魚、家禽の摂取量を減らします。
  • 閉経後の方は、カルシウムとビタミンDの過剰摂取を避けてください。

カルシウム結石があった場合、医師はカルシウム排泄を促進するために利尿薬、リン酸セルロース、またはクエン酸カリウムを処方することもあります。

ベリーウェルからの一言

腎臓結石にはさまざまな形やサイズのさまざまな種類があります。それらは、環境、遺伝学、食事などのさまざまな要因の結果である可能性があります。背中、側面、または骨盤領域で放射状の痛みを経験している場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。腎臓結石またはその他の診断されていない状態の可能性があります。腎臓結石を発症するリスクがあることがわかっている場合は、食事に健康的な変更を加えることで、将来の腎臓結石のリスクを防ぐことができます。

これらのヒントで腎臓結石を防ぐ