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円形脱毛症は、明確に定義された領域での脱毛の急速な発症を特徴とする自己免疫疾患です。円形脱毛症という言葉は文字通り「はげの脱毛症」を意味し、頭髪と顔が最も目立つ毛髪のある皮膚（眉毛やまつげでさえ）が影響を受ける可能性があります。この状態は毛包を攻撃しますが、毛包を破壊することはないので、傷跡はなく、髪は時間とともに再成長します。子供、10代、および成人が影響を受ける可能性があり、遺伝学はそれを発症する人の役割を果たす。円形脱毛症は通常それ自体で解決しますが、脱毛が不安や困惑を引き起こす場合の対処法だけでなく、いくつかの治療オプションも存在します。
円形脱毛症の症状
この状態の人は、ほとんどの場合、健康です。円形脱毛症は、より深刻なまたは根本的な状態の兆候または症状ではありません。
円形脱毛症の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 髪の毛を帯びた領域に脱毛の円形または楕円形のパッチ。
- 常に火傷やチクチクする可能性がありますが、常にそうであるとは限りません
- 発疹や刺激の兆候がなく、脱毛が起こった健康な肌
- 急速な脱毛、時には数日以内
- 別の場所で脱落している間のある領域での発毛
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
パッチの縁に「感嘆符」の毛が見られることがあります。これらは、基部で先細りになる壊れた短い髪です。これらの髪を少し引っ張ると、髪が抜けます。
注：場合によっては、完全な脱毛症（完全脱毛症）や全身の脱毛（全身脱毛症）を含む広範囲の脱毛を引き起こす場合があります。
爪の症状
この状態の人の最大20％は、指または足指の爪の症状も発症します。
- 柔らかまたはもろい爪
- 爪全体のへこみや隆起
- ざらざらしたり「紙やすり」のような感じの爪
- ネイルベッドの赤色
原因
円形脱毛症は自己免疫疾患です。これは、体の免疫系が原因は不明ですが、毛包を攻撃して脱毛を引き起こします。
免疫システムが外部からの侵入者（細菌など）からの脅威を感知すると、体は炎症性物質を患部に送ることによって反応します。円形脱毛症の場合、脅威は存在しませんが、身体は自身の毛包構造に対する抗体を作成します。
髪の「生」には、成長期（成長）、退行期（成熟期）、休止期（死、または脱落）の3つの段階があります。通常、すべての髪はこれらの段階をランダムに通過し、頭の残りの部分で成長する髪の数は、抜ける髪の数を上回ります。
円形脱毛症の炎症性免疫反応は、毛包内の早期休止期または後期退行期を引き起こします。
危険因子
円形脱毛症はかなり一般的で、ある時点で人口の最大2％が脱毛症を経験します。
この状態はどの年齢でも起こります。しかし、円形脱毛症を発症する人の大多数は30歳未満で、多くは子供や10代の若者です。 5歳から10歳の間に発生すると定義されている早期発症性円形脱毛症は、最も重症になる傾向があります。
特定の要因により、人は状態を発症する可能性が高くなります。
- 遺伝的素因： 円形脱毛症の患者の約18％は、状態と近親者です。
- アトピー状態： アトピー性皮膚炎（湿疹）、アレルギー、および/または喘息はリスクを高める可能性があります。
- 自己免疫疾患： 甲状腺疾患、狼瘡、乾癬、関節リウマチ、または白斑が原因となる場合があります。
- 人種： 2018年の分析では、少なくとも女性の場合、黒人またはヒスパニック系の人々に円形脱毛症がより一般的であることがわかりました。それが両方の性に当てはまるかどうかを確認するには、さらに調査が必要です。
- 寒波： 低温は円形脱毛症の原因にはなりませんが、冬の天候はすでに症状のある人にとってはトリガーになります。 2018年の調査 アメリカ皮膚科学会誌 いくつかの脱毛症は、冬の数ヶ月の間により頻繁に起こり、夏の間は再成長する期間を示しました。
診断
円形脱毛症を診断する特定の検査はありません。ほとんどの場合、医師は詳細な病歴を考慮に入れ、髪と爪の身体検査により円形脱毛症を診断できるはずです。
医師はまた、自己免疫疾患を探すため、および円形脱毛症を模倣する可能性のある他の疾患を除外するために、いくつかの血液検査を行うことがあります。
- 休止期脱毛： 妊娠、特定の薬物、高熱、またはストレスによって引き起こされる全身脱毛
- アンドロゲン性脱毛症： 男性型脱毛症としても知られています
- 毛皮症： 心理的障害によって引き起こされた髪を手動で引き抜く
- 続発性梅毒： 頭皮全体に「虫食い」の脱毛パターン
処理
円形脱毛症は治せません。ただし、大多数の患者では、治療を行わなくても1年以内に完全に再成長します。
とはいえ、脱毛は恥ずかしくて不安を引き起こす可能性があるため、状態を治療することができます。治療は必ずしも必要ではない、または推奨されないことに注意することが重要です。円形脱毛症を治療するかどうかの決定は、影響を受ける人の年齢、脱毛の重症度、脱毛が発生している場所など、多くの要因に依存します。
最も一般的な行動方針は簡単な観察です。脱毛のパッチが小さい場合は、それを観察して、髪が自然に再生できるようにするのが妥当です。
局所ステロイド。 これは子供と大人の両方のための第一線の治療です。ジプロレン（ベタメタゾン）やテモベート（クロベタゾール）などの強力な局所ステロイドをパッチに適用すると、髪の再成長が促進される場合があります。この方法で髪が育つまでに数か月かかる場合があります。
ステロイド注射。 これは、頭皮または眉毛の円形脱毛症の成人に最適な治療法と考えられています。医師は、トリアムシノロンアセトニドやセレストン（ベタメタゾン）などのステロイドを患部の皮膚に注射します。
髪の最初の再生は4〜8週間で見られ、治療は4〜6週間ごとに繰り返されます。ステロイド使用の主な副作用は、皮膚が薄くなることです。これらの注射は、10歳未満の子供には使用されません。
ロゲインまたはサーオキシジル（ミノキシジル）。 この育毛剤は、ケースの30％で美容上許容できる結果を示しています。この薬は患部に局所的に塗布され、泡または溶液のいずれかで提供されます。
ミノキシジルは病気のプロセスを停止しません。そのため、髪の毛が伸び始めた後に塗布を停止すると、髪が再び抜ける可能性があります。
ミノキシジルは比較的安全であるため、幼い子供には良い治療法と考えられています。
局所接触感作物質。 このタイプの治療は、髪の成長を刺激するために、その場所で接触性皮膚炎または炎症を引き起こすように設計されています。使用される最も一般的な刺激物はアントラリンと呼ばれています。
経口ステロイド。 プレドニゾンなどの薬は一次治療としては使用されませんが、広範囲脱毛症のような重症の場合には、完全脱毛症や普遍性脱毛症の場合のように処方されることがあります。
経口ステロイドの短期コースを約6週間服用すると、髪の毛が再成長します。副作用のリスクがあるため、経口ステロイドは長期間服用しないでください。また、経口ステロイドが停止すると、新しい髪が再び抜ける可能性があります。
経口ステロイドが停止した後、ほとんどの人は別の治療に切り替えて、髪の再生を続けます。
JAK阻害剤。 トファシチニブ、ルキソリチニブ、およびバリシチニブを含むこれらの薬物は、免疫応答中にシグナル伝達経路を遮断することにより炎症を鈍らせます。研究では、彼らは円形脱毛症を治療する短期的な約束を示しています。引用された研究にもよりますが、50％から91％の人が大幅な改善を示しました。
脱毛症の自然療法対処
このタイプの脱毛の突然の予測不可能な性質は、特に子供や10代にとって、対処するのが難しい場合があります。すべての年齢層の人々は、自尊心の喪失を経験したり、セラピストの助けを必要とするほど深刻なうつ病や不安さえも経験する可能性があります。
円形脱毛症に役立つ対処戦略は次のとおりです。
- ウィッグとヘアピース： かつら、ヘアピース、ヘア補綴物を検討したいと思う人もいるでしょう。大人と子供が利用できるオプションの膨大な配列があります。
- つけまつげ： まつげの損失のために、洗える接着剤で一時的なまつげを適用することができます。半永久的なまつげは最大8週間続きます。これらは、髪やサロン、スパで訓練を受けた美容師やエステティシャンによって適用することができます。
- サポートグループ： 抜け毛を扱っている他の人とつながることは非常に役立ちます。 National Alopecia Areata Foundationは、地域のサポートグループへの接続を支援し、ピアメンターによる電話サポートも提供します。
ベリーウェルからの一言
円形脱毛症は困難な状態です。多くの場合、完全な発毛で自然に解消しますが、その間、急速で目立つ脱毛に対処する必要があります。可能性のある治療だけでなく、恥ずかしさや不安を軽減する美容オプションについても医師に相談してください。