アルツハイマー病

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著者: Mark Sanchez
作成日: 27 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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アルツハイマー病を理解する (Understanding Alzheimer’s Disease (AD))
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概要概要

  • アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態であり、65歳以上の520万人のアメリカ人と、早期発症型アルツハイマー病の65歳未満の数十万人が罹患しています。

  • アルツハイマー病のアメリカ人のほぼ3分の2は女性です。

  • アルツハイマー病は、同様の症状を持つ他の状態を除外することによって診断されます。これにより、最大95%の精度で診断が可能になります。

  • 他の形態の認知症とは異なり、アルツハイマー病は病気の後期まで患者の運動機能に影響を与えません。

アルツハイマー病とは何ですか?

National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、アルツハイマー病は進行性の神経変性疾患であり、脳内の神経細胞が死ぬと発生します。この病気はしばしば以下の行動を引き起こします:


  • 記憶、思考、行動の障害

  • 錯乱

  • 落ち着きのなさ

  • 性格と行動の変化

  • 判断力の低下

  • コミュニケーション障害

  • 指示に従うことができない

  • 言語の悪化

  • 視覚的および空間的認識を伴う思考プロセスの障害

  • 感情的な無関心

アルツハイマー病は他の認知症とどう違うのですか?

アルツハイマー病は、剖検中の顕微鏡検査でのみ見える脳の特徴的な変化によって、他の形態の認知症と区別されます。アルツハイマー病に冒された脳は、しばしば以下の存在を示します:

  • 神経細胞内の線維のもつれ(神経原線維変化)

  • 変性神経終末のクラスター(老人斑)

アルツハイマー病のもう1つの特徴は、神経細胞間のコミュニケーションに必要な特定の脳内化学物質、特にアセチルコリン、ノルエピネフリン、セロトニン、ソマトスタチンの産生が低下することです。


アルツハイマー病の原因

科学者は、年齢、個人の健康、家族歴、遺伝学、脳内の異常なタンパク質沈着が原因であると考えられていますが、病気の原因を完全には理解していません。

国立老化研究所によると、疑わしい原因には次のようなものがあります。

  • 年齢と家族歴

  • 特定の遺伝子

  • 脳内の異常なタンパク質沈着

  • その他のリスクと環境要因

  • 免疫システムの問題

アルツハイマー病の警告サイン

アルツハイマー病の最初の最も一般的な警告サインは、言葉や名前を忘れたり、慣れ親しんだ場所に行く方法など、日常生活を混乱させる可能性のある短期記憶の変化です。料理や請求書の支払いなど、なじみのある作業は困難になる可能性があります。

アルツハイマー病協会によると、以下はアルツハイマー病の最も一般的な症状です。ただし、症状は個人によって異なる場合があります。症状には次のものがあります。


  • 仕事のスキルに影響を与える記憶喪失、特に短期記憶喪失

  • 使い慣れたタスクの実行の難しさ

  • 言語の問題

  • 時間と場所への混乱

  • 判断力の低下または低下

  • 抽象的思考の問題

  • 物を置き忘れる

  • 気分や行動の変化

  • 性格の変化

  • イニシアチブの喪失

  • 病気が重症に進行すると、子供や配偶者など、個人によく知られている人でさえ、人を認識する能力が失われます。

アルツハイマー病の診断

アルツハイマー病を診断するための単一のテストはありません。専門家は、他の同様の状態を除外し、アルツハイマー病を約95パーセントの精度で診断できます。病気を確認する唯一の方法は剖検です。

認知症が治療可能な病気の結果であるかどうかを判断するには、検査と評価が不可欠です。完全な病歴と広範な神経学的運動および感覚検査に加えて、アルツハイマー病の診断手順には以下が含まれる場合があります。

  • メンタルステート検査。 これは、記憶と他のいくつかの一般的な認知または思考スキルの簡潔で簡単なテストです。それは通常、完全な神経学的検査の一部です

  • 神経心理学的検査

  • 血液検査

  • 腰椎穿刺(脊椎穿刺)。 中空の針を腰(腰椎)に挿入する手順

  • 尿検査。 赤血球、白血球、感染症、過剰なタンパク質など、さまざまな細胞や化学物質についての尿の臨床検査

  • 胸部X線。 目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、臓器の画像をフィルムに生成する診断テスト

  • 脳波(EEG)。 頭皮に取り付けられた電極を使用して、脳の継続的な電気的活動を記録する手順

  • コンピュータ断層撮影スキャン(CTまたはCATスキャンとも呼ばれます)。 X線とコンピューター技術の組み合わせを使用して、身体の水平または軸方向の画像(スライスと呼ばれることが多い)を生成する画像診断手順。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。

  • 磁気共鳴画像法(MRI)。 大きな磁石、高周波、およびコンピューターの組み合わせを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断手順

  • 遺伝子検査。 特にいくつかの研究環境では、いくつかの遺伝子検査が利用可能です。アルツハイマー病の治療法や効果的な治療法はないため、遺伝子検査を受けるかどうかの決定には、慎重な検討と遺伝学の専門家とのカウンセリングが必要です。

アルツハイマー病の治療

現時点では、アルツハイマー病の治療法はありません。脳内の神経細胞が損傷し、正常に機能しなくなると病気が進行し、この悪化を元に戻す方法はありません。

アルツハイマー病の管理には、適切な栄養、健康維持、穏やかでよく構成された環境と同様に、運動と社会活動が最も重要です。薬は、認知および行動の症状に役立つことがあります。

アルツハイマー病の具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。

  • あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴

  • 病気の程度

  • 特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性

  • 病気の経過への期待

  • あなたの意見や好み

現時点では、アルツハイマー病の治療法はなく、この病気の進行を遅らせる方法もありません。また、アルツハイマー病の悪化を元に戻すための治療法もありません。新しい研究結果は希望の理由を与えており、いくつかの薬が臨床試験で研究されており、それらが病気の進行を遅らせたり、一定期間記憶を改善したりできるかどうかを判断しています。

以下を含む、アルツハイマー病の最も厄介な症状の管理を支援するために利用できるいくつかの薬があります。

  • うつ病。

  • 行動障害

  • 不眠

病気を管理する上で、適切な栄養、健康維持、そして穏やかでよく構造化された環境と同様に、運動と社会活動が重要です。

基本

  • 早期発症型アルツハイマー病
  • アルツハイマー病の病期

ウェルネスと予防

  • 認知老化とアルツハイマー病
  • 記憶喪失を超えて:アルツハイマー病の他の症状を処理する方法
  • アルツハイマー病:インフォグラフィック
  • 血圧とアルツハイマー病のリスク:関係は何ですか?
  • アルツハイマー病:新しいタンパク質の研究は希望を刺激する