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ヒトパピローマウイルス、またはHPVからの感染は非常に一般的です。科学者たちは、性的に活発な成人の半数以上がいつでもHPVに感染していると考えています。 HPVには100種類以上あり、その多くは性的に広がっているため、これらの感染症のすべてが同じというわけではありません。 HPVのいくつかのタイプは、危険性が高いと考えられています。これらの株は、男性と女性の両方でさまざまな癌のリスクの増加と関連しています。緊張が性器いぼに関連しているなど、他のタイプは低リスクであると考えられています。HPVは皮膚から皮膚へと広がるため, コンドームは感染から完全に保護されていません。それが、最初のHPVワクチンが開発されたとき、それが多くの人々にとってとても興奮した理由です。そのワクチンであるGardasilは、最も一般的な2つの高リスクと2つの最も一般的な低リスクのHPVの種類から保護しました。数年後、別のワクチン、Cervarixがリリースされました-そしてこのワクチンはハイリスク株に焦点を合わせました。最近、3つのHPVワクチンがあります。 3番目のワクチンは、9系統のHPVから保護するGardasil-9と呼ばれる新しいバージョンのGardasilです。 Gardasil-9は現在米国で入手可能な唯一のワクチンであることに注意することが重要です。
ワクチンは完璧ではありません。しかし、ワクチンの取り込みが良好な国では、子宮頸がんの数が減少しています。では、なぜアメリカの10代の若者がHPVワクチンを受けないのでしょうか。
数字によるHPVワクチンの利点
多くの若い女性がウイルスにさらされる前に4株HPVワクチン（Gardasil）を投与されているオーストラリアなどの国では、その効果は並外れています。文献の2016年の調査レビューでは、次のことが判明しました：
- HPV 6、11、16、18による感染が90％減少します。これらはGardasilによって保護された4つの株です。
- 性器いぼの症例が90％少なくなります。
- 低悪性度の子宮頸部変化の診断が45％少なくなります。
- 高度な子宮頸部変化の診断が85％少なくなります。これらは、がんの発症に関連する種類の変化です。
ただし、これらのメリットが認められるには、若者がHPVワクチンを入手する必要があります。さらに重要なことに、ワクチンは投与された場合に最も効果的です 彼らがセックスを始める前に。
いくつかの国は人々に予防接種をすることで信じられないほどうまくやっています。 2014年、オーストラリアの少女のほぼ4分の3がワクチン接種を受けていました。デンマーク、ハンガリー、アイルランド、ノルウェー、ポルトガル、スウェーデン、および英国はすべて、80〜90％の範囲でワクチン接種をカバーしています。対照的に、2014年までには、アメリカ人の女の子の40％とアメリカ人の男の子の22％だけがワクチン接種を受けていました。
アメリカがHPVワクチン接種率に遅れをとっているのはなぜですか？
HPVワクチンは非常に早い時期にアメリカに来ました。しかし、その初期の頃には、それが定期的なワクチン接種の推奨事項の一部であるかどうかについて多くの議論がありました。人々は当初、安全性を懸念していました。それ以来、非常に安全なワクチンであることが示されています。彼らはまた、HPVワクチンが若者のセックスを促進するかもしれないことも懸念しており、これも根拠のない懸念であることが証明されています。
今日、米国小児科学会（AAP）、米国疾病対策予防センター（CDC）、および米国癌協会（ACS）はすべて、青年向けのルーチンHPVワクチン接種を推奨しています。 CDCとAAPのガイドラインでは、11歳と12歳の女性と男性に定期的なワクチン接種を推奨していますが、ACSのガイドラインでは、定期的なワクチン接種をGardasil 9が適応とされる最も若い年齢である9歳から始めることを推奨しています。 ACSは、以前の推奨事項が全体的により早期および予定どおりのワクチン接種率をサポートするのに役立つと主張しています。
HPVワクチン接種は高齢でも受けることができますが、それほど有用ではありません。 26歳以上のほとんどの人はすでにHPVに接触しており、すでに曝露している場合、ワクチンは効果がありません。
では、なぜHPVワクチンが広く推奨されているにもかかわらず、ワクチンの接種率が他の多くの先進国のそれよりもまだ遅いのですか？理由はいくつかあります。順不同：
- 医者は常に思春期の患者とその両親にワクチンを勧めるという良い仕事をしません。
- 両親は、ワクチンが若い男性と女性に必要であることを認識していません。したがって、彼らはそれを求めるか、それについて尋ねることを知りません。
- 親が気づいているとき、多くの人はHPVワクチン接種が他の小児および青年期のワクチン接種と同じくらい重要であるとは考えていません。これは、特に米国全体で見られる小児期のワクチン接種の全体的な減少に関連して懸念されています。ワクチンの使用の減少は、主に両親のワクチン接種に対する恐れに起因します。これらの恐れは科学に基づいていません。彼らはまた、ワクチンが予防するように設計された病気よりもはるかに安全であることを認識していません。
- 両親はワクチンの費用を心配しています。彼らはまた、ワクチンを手に入れるために必要な訪問の費用を心配しています。メディケイドの受給者が民間保険の受診者よりも頻繁にワクチンを接種するといういくつかの証拠があります。これにはいくつかの理由が考えられます。これらの理由の1つは、訪問の共払いを支払う必要がない場合に、ケアを求めるコストが低くなることです。
- HPVワクチンは、米国のすべての地域で常に利用できるとは限りません。可用性は、世話をする場所によって大きく異なります。
これらの問題を修正する方法があります。教育プログラムは、定期的な予防接種の重要性について医師に教えるのに役立ちます。そうすることで、医師はワクチンと、文化的に適切な方法でワクチンについて話す方法の両方について、より多くを学ぶことができます。 HPVワクチンは、標準的な予防プログラムの一部にすることができます。これにより、親や医師が簡単にそれらについて話し合うことができます。電子カルテを改善し、ワクチンへのアクセスを拡大することができます。それは医者がワクチンを必要とする人々を識別するのを助けるでしょう。また、両親や10代の若者がショットを取得する場所の選択肢が増えることも意味します。
最後に、両親と10代の若者はHPVワクチンに関するより良い情報にアクセスできる必要があります。より多くの人々が男の子と女の子の両方への利点を理解していれば、おそらくそれを得ることにもっと興味を持つでしょう。最も重要なことは、彼らはHPVワクチンを取得することはセックスをすることではないことを学ぶ必要があるということです。健康を守ることです。