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現在一般に月経出血と呼ばれている出血は、月経周期に関連しない不規則な間隔で発生する膣出血です。月経中のように子宮から血液が出ますが、出血は正常な期間ではありません。メトロリハジアにはいくつかの原因があり、そのうちのいくつかは無害です。他の場合では、メトロハリアはより深刻な状態の兆候である可能性があります。症状
出血が月経周期の予想される時間枠の外で発生する場合、異常または機能不全の子宮出血と呼ばれることがあります。
定期的に月経をしている一部の人々は、特に排卵期のさまざまな時期に、軽い出血や斑点を経験します。これらの場合、軽度の不快感や中期の斑点などの症状は、人にとって珍しいことではありません。
ただし、過去にこれらの症状を経験したことがなく、突然症状が出始めた場合は、医師が原因の解明をお手伝いします。
出血は、月経の期間がある、または月経期間があると予想される時期以外の、月の別の時期に起こる膣出血に特有のものです。
出血はパターンに従うように見え、月の別の時間に「第2期」を経験しているように感じる場合があります。他の場合では、出血は完全にランダムで予測不可能です。
出血が発生すると、痛みがなくなったり、生理痛や膨満などの生理に関連する他の症状が発生することがあります。
月経出血は軽いことが多いですが、かなり重いこともあります。場合によっては、通常の期間よりも重いことがあります。
血液の色は、濃い茶色から赤、淡いピンクまでさまざまです。下着や拭き取り時に血栓や粘液を目にする人もいます。
出血の特徴とその持続期間について医師に伝えてください。この情報は、原因を特定するのに役立ちます。
原因
多くの場合ホルモンレベルが重要な役割を果たしますが、多くの潜在的な原因の出血があります。
定期的な月経期間中、ホルモンの変化は子宮の内壁に、受精卵を受け取って栄養を与える準備として蓄積するように指示します。これが発生しない場合は、ライニングが脱落し、膣を通過します。
人が機能不全の子宮出血を経験すると、サイクルの別の時点で内壁が脱落します。プロセスを指示するホルモンの正常な機能の中断は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。一部は不便ですが、無害で長続きせず、簡単に治療できます。
初経と更年期障害
若い人が最初に月経周期を始めたとき、周期が不安定になることは珍しくありません。これには、サイクル全体のさまざまな時点で発生するスポッティングが含まれます。通常、これは思春期が進行し、ホルモンが安定すると解決します。
このタイプの予測不可能な不規則な出血は、閉経期に移行し始めたときに、人の生殖生活のもう一方の端でも発生する可能性があります。
ストレス
人の人生を通じて、月経周期の中断は、新しい仕事を始めた後や旅行中など、感情的および肉体的ストレスのあるときに発生する可能性があります。
避妊と薬
ピルなどのホルモン避妊薬の使用を開始または停止した場合、異常または予期しない出血が発生する可能性もあります。ホルモン避妊の不規則な使用は、出血の異常なパターンを引き起こす可能性があり、通常は使用が一貫するようになるか、人が彼らにとってより効果的な避妊の別の方法に変更すると解決します。
機能不全の子宮出血を引き起こす可能性のある他の薬には、デポプロベラショット、ワルファリンやアスピリンなどの抗凝血薬、高麗人参などのサプリメントがあります。
栄養失調
異常な子宮出血、さらには月経周期の完全な停止さえ、栄養失調や体重不足のときに起こります。これには、アトキンスやケトダイエットなど、特定の食品グループを制限する人々が含まれます。
体重が少ない人は、中期に排卵しないことがあります。無排卵周期は、不規則な月経出血の一般的な原因です。正常な排卵のこれらの中断は、人の体重や体脂肪率以外の理由によって引き起こされる可能性がある、体内のホルモンバランスが中断されるたびに発生する可能性があります。
不妊治療
不妊治療を受けている人は、月経に関連する症状を経験することがよくあります。たとえば、サイクル中の予期せぬ時期の出血、通常より多いか少ない出血、または月経前の症状があります。
根本的な健康状態
出血はまた、根本的な健康状態の兆候である可能性があります。いくつかの条件は良性と見なされますが、他の条件は治療せずに放置すると深刻な結果をもたらす可能性があります。
出血性出血は以下の人に起こります：
- 子宮の炎症（子宮内膜炎）
- 子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）
- 膣の炎症（膣炎）
- 骨盤の炎症性疾患
- 性感染症
- 子宮内膜症
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 腺筋症
- 卵巣嚢胞
- 卵管のねじれ
- 子宮筋腫またはポリープ
- 甲状腺疾患
- 下垂体および/または副腎に影響を与える条件
- フォンウィルブランド病などの凝固障害
- 白血病に関連する出血性疾患
- 子宮の構造、サイズ、または位置の異常（子宮の肥大または後退など）
生殖器系のがんの多くは、初期段階では兆候や症状があったとしてもごくわずかですが、異常な子宮出血は1つかもしれません。生理がなくなり閉経に入った場合は、異常な膣出血に注意することが特に重要です。
以下のがんは、出血を引き起こす可能性があります：
- 子宮頸癌
- 膣がん
- 原発性卵管がん
- 卵巣がん
- 外陰がん
- 子宮内膜癌
- 子宮がん
予期しない膣の出血や斑点も妊娠の初期の兆候である可能性があります。出血を経験し、妊娠している可能性がある場合は、医師にご相談ください。まれに、子宮外妊娠が発生することがあります。
診断
あなたが異常な膣出血を経験している場合、あなたの医者はあなたの一般的な健康、特にあなたの月経周期と性的活動について質問することから始めます。彼らはまたあなたの家族の健康について尋ねるかもしれません。たとえば、母親または姉妹が子宮内膜症、子宮筋腫、または生殖がんと診断されたことがある場合。
あなたの通常の医者はあなたをリプロダクティブ・ヘルスの開業医、通常婦人科医に紹介する可能性が最も高いでしょう。このタイプの医師は、特別に教育を受け、生殖に関する健康状態について訓練を受けています。妊娠している場合は、産科医または助産師にも相談する必要があります。
OBGYNはあなたの症状についてより詳細に話します。彼らはおそらくあなたに出血について次のような質問をするでしょう：
- 出血が始まったとき
- どれくらい続くか
- あなたの性的歴史
- 妊娠して出産したことがある場合
彼らはあなたがこれまでに持っていた、または持っていた他の病状、およびあなたが服用している薬物やサプリメントをレビューするかもしれません。
身体検査
あなたがオフィスにいるとき、彼らは健康診断をするかもしれません。身体検査中、ガウンに着替え、検査台に身を置き、足をあぶみに入れるよう求められます。医者はあなたの腹だけでなく聴診器であなたの心を聞くかもしれません。彼らはあなたの手を使ってあなたの腹部と骨盤を感じるかもしれません。この試験中に痛みを感じた場合は、知らせてください。
あなたの医者はまた、直腸膣検査を行うかもしれません。潤滑手袋を使用して、直腸と膣の中に指を置きます。これにより、異常を感じることができます。
検鏡を使用して膣管内から子宮頸管までを確認する膣検査も行われる場合があります。多くの場合、医師は長いQチップを使用して検査用のサンプルを採取します。
これらの試験はわずかな不快感を引き起こす可能性がありますが、通常は長くはかかりません。
試験中に身体的または感情的に不快に感じる場合は、一時停止または停止する必要があることを担当医師または看護師に伝えてください。
ラボとテスト
医師は、他の種類の検査を行って、出血の原因を特定することをお勧めします。彼らは通常、侵襲性の少ない検査から始め、出血の原因を正しく診断して治療する必要があると考えられる場合にのみ、手術などの介入に進みます。
出血を経験している場合に医師が注文できる検査には次のものがあります。
- 出血、栄養不足、感染症、炎症の原因、その他の所見を引き起こす疾患をチェックするための血液検査
- あなたのホルモンレベルと甲状腺機能をチェックするテスト
- 妊娠、感染、または性感染症を確認するための尿サンプル
- 経膣超音波検査を含む、腹部と骨盤の超音波
- CTスキャンまたはMRI
- 子宮頸がんをテストするためのパップスメア
- 他の種類のがんを探す他の組織生検
- 手術（腹腔鏡検査または開腹術）
処理
月経過多の治療は、その原因だけでなく、患者の個々のニーズにも固有のものになります。一部の治療法は、他の治療法よりも安全で効果的です。たとえば、ホルモン避妊は子宮の異常出血の治療に使用できますが、避妊薬は血栓の病歴のある人には適さない場合があります。
医師が月経過多を経験している理由を理解したら、医師はそれを治療する最良の方法を決定するのに役立ちます。
ライフスタイルの変化
場合によっては、状態が一時的なものであり、ライフスタイルの変化に反応することがあります。たとえば、休暇後にストレスを軽減したり、ルーチンに戻ったりする間、店頭の鎮痛剤（NSAIDなど）で不快感を治療できる場合があります。体重が少ない場合は、体重を回復し始めると症状が改善することがあります。
ホルモン療法
一部の人々は、異常な出血を治療するために、さまざまな種類のホルモン療法、特にプロゲスチンを使用することを決定します。これらには、避妊薬、IUD、エストロゲンパッチ、その他のオプションが含まれます。ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニストと呼ばれる別の治療法も処方されることがあります。ただし、これらの薬は短期間にのみ使用でき、多くの副作用を引き起こす可能性があります。
性的に活発ではない、またはセックスしたことがない場合でも、ホルモンの方法を使用して月経周期の問題を治療できます。あなたの医者はあなたがどれがあなたに最適かを決めるのを助けます。
膨張と掻爬
貧血などの他の問題を引き起こしている大量の出血がある場合は、拡張および掻爬術（DおよびC）のような手順が推奨される場合があります。必ずしもD＆Cのために病院に行く必要はありません。多くの場合、診療所やリプロダクティブヘルスクリニックで行うことができます。
D＆C自体は手術ではありませんが、通常は麻酔下で行われます。異常な出血の原因を突き止めるのに役立ちますが、D＆Cの手順では問題がいつまでも解決されるわけではありません。また、他のオプションよりも侵襲性が高く、独自のリスクが伴います。それがあなたにとって適切な選択肢であるかどうかあなたの医者はあなたがあなたを決めるのを手伝います。
根本的な健康状態の治療
月経過多が別の健康状態によって引き起こされている場合、それが適切に診断および治療されることが重要です。別のタイプの医師、または一緒に治療計画を立てるために協力する複数の医師と面会する必要があるかもしれません。
性感染症は、抗生物質などの薬剤で治療できることがよくあります。 STDと診断された場合は、これまでに経験した性的パートナーに通知し、安全なセックスを実践することが重要です。
甲状腺疾患や血液疾患など、体の別の部分に影響を与える状態の場合、治療のために専門医と協力する必要があるでしょう。症状を引き起こしている基礎疾患に対処すると、月経過多は通常解消します。
より深刻な状態と診断された場合は、治療の決定を支援する医師のチームと協力する必要があります。特に子宮内膜症、類線維腫、および通常は特殊な手術が必要な生殖がんなどの状態では、手術が必要になる場合があります。
がんの診断を受けたら、医師や外科医のチームと協力して治療法を考えます。これには、化学療法、放射線療法、薬物療法、および手術が含まれます。場合によっては、医師が子宮摘出の部分的または完全な実施を勧める場合があります。
ベリーウェルからの一言
月経出血は、月経内出血、異常な膣出血、または機能不全の子宮出血とも呼ばれ、人が月経をしていないときに起こる膣出血です。出血は、ストレス、体重減少、旅行などのライフスタイルの要因が原因で発生する場合もありますが、ホルモンの変化、投薬、特定の健康状態が原因である場合もあります。このタイプの出血には多くの原因があり、そのいくつかは他より深刻です。治療の種類は、原因と、出血を経験している人の特定のニーズによって異なります。