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癌と貧血は多くの点で関連しています。がんがある場合、がん自体または化学療法などのがんの治療が原因で貧血になることがあります。がんを患っている人は、がん以外の理由で貧血を発症することもあります（がんを患っていない人が貧血を発症する可能性があるため）。貧血はあるが癌はない場合、医師は癌を考えられる原因として探すことを勧める場合があります。これらの2つの状態がどのように絡み合っているか、そして症状を特定し、自分のヘルスケアを提唱するために知っておくべきことを見てみましょう。
がんと貧血リンク
癌と貧血はいくつかの方法で関連しています。癌、特に結腸癌または白血病またはリンパ腫などの血液関連癌に苦しんでいる人にとって、貧血は 最初の兆候 病気の。既知の原因のない貧血（月経出血など）がある場合、大腸がんのスクリーニングやその他の検査について医師から相談を受けることがあります。
癌を患っている人には、癌に関連するものと、癌の有無にかかわらず誰にでも影響を与えることができるものの両方の貧血の考えられる原因がいくつかあります。貧血だとわかったら何を知る必要がありますか？
概観
貧血は、赤血球またはその酸素輸送能力の不足です。貧血は、赤血球に直接影響を与える状態から生じる可能性があり、代わりに鉄欠乏によって引き起こされる可能性があります。ヘモグロビンは、赤血球内の鉄を含む分子であり、酸素を組織に付着させて輸送します。
貧血は診断ではなく、多くの原因が考えられる症状です。
貧血になると（赤血球の数が少ないか、赤血球のヘモグロビンが少ないか）、体の組織に酸素を送る能力が低下します。これは、貧血が重度の場合、疲労、息切れ、さらには無意識などの症状を引き起こす可能性があります。
原因
貧血の考えられる原因には次のものがあります：
- 失血：貧血につながる失血は、大量の血液の損失（手術、月経、自動車事故など）や、微視的な量の血液の慢性的な損失（ポリープや腫瘍など）に起因します。消化管、潰瘍、さらには痔）。失血は中程度の場合もありますが、月経が多い女性によく見られるように、体の損失に追いつく能力よりも優れています。
- 栄養不足：特に鉄分が豊富な食品が不足している食事は、特に月経周期が定期的な女性では、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。ビタミンB12が不足している食事は、大きな赤血球を特徴とする貧血を引き起こす可能性があります（悪性貧血）。葉酸欠乏症も貧血につながります。
- 慢性疾患：慢性腎臓病などの多くの病状は、赤血球が小さく（鉄欠乏性貧血のように）小さく、大きくない（悪性貧血のように）貧血を引き起こす可能性があります。これは慢性疾患の貧血として知られています。
- 摂取した鉄を吸収できない：吸収不良は、クローン病などの慢性腸疾患の結果、または慢性下痢の結果です（体が十分に速く鉄を吸収できないため）。
- 赤血球の破壊：自己免疫性溶血性貧血などの状態は、赤血球の破壊につながる可能性があります。これはがんのない人でも起こりますが、特にリンパ腫の人によく見られます。いくつかの抗生物質を含む薬物誘発性溶血性貧血を引き起こす可能性のあるいくつかの薬物があります。
がんに関連する貧血の原因
がんに関連する貧血の原因（がん自体によるか、がんの治療によるもの）：
- 骨髄の代替：リンパ腫や乳がんの転移などの一部のがんは、骨髄に浸潤して赤血球を作る骨髄細胞を置き換える可能性があります。
- 化学療法による貧血（下記参照）
- 一部のがんに関連する高レベルのサイトカインは、骨髄による赤血球の産生を遅らせる可能性があります。
- 食生活の変化：がん自体が食欲不振を引き起こし、貧血につながる栄養不足を引き起こす可能性があります。化学療法は骨髄に影響するだけでなく、口内炎、味覚の変化、食欲不振などの症状を引き起こし、貧血を引き起こす可能性があります。
- 溶血性貧血（上記のとおり）
化学療法による貧血
化学療法は、がん細胞だけでなく、急速に成長するすべての細胞を攻撃します。白血球、赤血球、血小板を置き換えるために使用される骨髄内の細胞は、体内で最も急速に分裂する細胞の一部です。
化学療法は癌患者の貧血の一般的な原因であり、これは一般的に使用されている多くの薬で起こります。
血球計算は通常、各化学療法注入の前に行われます。赤血球数が少なすぎる場合は、化学療法を遅らせる必要があります。一部のがん患者さんは、化学療法を継続できるように、赤血球の産生を刺激する薬で治療されています。
2016年の研究では、固形腫瘍の化学療法を受けている人の90％が貧血であると報告されています。
貧血と結腸がん
鉄欠乏症は、結腸がんの最初の症状の1つです。結腸の右側は直腸から離れているため、便中の血液は分解する時間があり、便通の際には血が通じない場合があります。結腸のこの部分にある大きな腫瘍は、ゆっくりと出血し続ける可能性があり、やがて、これは血球数の低下に反映されます。
結腸癌のシグナルとしての貧血ある研究では、鉄欠乏性貧血のために診療所に紹介された人の6％が結腸がんを持っていることが判明しました。これらの人の中で、がんの大部分は右結腸にありました。結腸癌と診断された時点での貧血は過去の予後不良と関連していたが、これはより最近の研究では当てはまらないようである。
症状
貧血は、以下を含む、赤血球の体の不足を反映する症状を伴う場合があります。
- いつも弱いか疲れている
- 息切れ（喘息の病歴や心臓の状態とは関係ありません）
- 感染に対する感受性の増加
- 冷たい手や足
- 蒼白（粘膜で最も見やすい）
- ピカ（土など、食べ物以外のものを食べる必要性を感じる）
ただし、貧血の人すべてが症状を患うわけではないことに注意することが重要です。
これらの症状の1つ以上に苦しんでいる場合、特に大腸がんの家族歴がわかっている場合は、医師と話すのを遅らせないでください。
診断
貧血は、赤血球数の低下またはヘモグロビン値の低下が認められる全血球数で診断されます。
- 赤血球数：通常の赤血球数は、男性で4.32〜5.72兆個/ L、女性で3.90 t0 5.03兆個/ Lです。
- ヘモグロビン：ヘモグロビン値が男性で13.5グラム/ 100 ml未満、または女性で12.0グラム/ 100 ml未満であると見なされます。
- ヘマトクリット：通常のヘマトクリットは、男性で42％〜54％、女性で38％〜46％です。
レベルに加えて、医師は貧血の潜在的な原因についてさらに学ぶために他の検査を調べます。これらのいくつかは次のとおりです。
- MCV（平均赤血球体積）：MCVは、正常、小さい（鉄欠乏など）か、または大きい（葉酸やB12欠乏など）かを問わず、赤血球のサイズに関する情報を提供します。
- RDW（赤血球分布幅）：RDWは、赤血球のサイズに関する詳細情報を提供します。
- MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）：MCHCは、赤血球の形状に関する詳細情報を提供します。
処理
前述のように、がんのない人で貧血の原因がわからない場合は、年齢などの要因に応じて、がん、特に結腸がんと血液関連がんを除外するための検査が検討されることがあります。
がん患者の貧血の治療には、2つの主要なステップがあります。最初は貧血の根本的な原因の治療であり、時には原因を取り除くことができます。治療は貧血自体の治療も目的としており、特にそれが症状を引き起こしている、または急速に進行している場合は、
根本的な原因の治療： 貧血の治療は根本的な原因に依存しますが、これは前述のとおり、さまざまな原因が考えられます。化学療法誘発性貧血の場合は、次の注入を中止するか、カウントが増加するまで延期する必要があります。がんが骨髄に浸潤している場合、骨髄のがんに対処する治療が最初のステップになります。
貧血の治療： 貧血の具体的な治療法には次のものがあります：
- 貧血が軽い場合は、鉄分が豊富な食品を食べるだけで十分です。この方法だけで赤血球数が回復するまでには、数ヶ月程度の時間がかかります。鉄を多く含む食品には、肝臓（鶏肉または牛肉）、赤身の肉、鉄分を強化したシリアル、豆類などがあります。
- 鉄サプリメント-鉄サプリメントが処方される場合がありますが、これらは医師の助言の下でのみ服用してください。最近の研究では、鉄の静脈内投与が癌による貧血の一部の人に非常に役立つ可能性があることが示されています。
- 輸血は、赤血球数を急速に増やす方法であり、通常、貧血が重大な症状を引き起こしている場合に使用されます。
- 骨髄で赤血球の生成を刺激する薬。薬物プロクリットまたはエポゲン（エポエチンアルファ）またはアラネスプ（ダルベポエチンアルファ）は、赤血球産生を刺激するために私たち自身の体によって作られる化合物に似ています。
- ステロイドは、リンパ腫を伴う溶血性貧血の治療に使用されることがあります。
対処
貧血は、特にその結果生じる疲労に対処するのが難しい場合があります。疲労はそれ自体では危険ではありませんが、多くの人は癌疲労が癌と癌治療の最も厄介な症状の1つであると考えています。
あなたの貧血が評価され、治療されているとき、いくつかの簡単な対策が役立ちます。立ち上がったりゆっくりと立ち上がったりすると、起立性低血圧や、横になった状態から立ち上がった状態になりすぎると立ちくらみや「ブラックアウト」を引き起こす可能性のある血圧の低下を防ぐことができます。
一日中自分のペースを保ち、活動に優先順位を付けることも、助けを求めることを学ぶのと同様に役立ちます。よく食べることと水分補給を確実にすることは、貧血だけでなく癌自体への対処の両方にとって重要です。