コンテンツ
- 足首骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
- なぜ足首骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
- 足首骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
- 足首骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
- 足首骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
- 足首骨折の開放整復と内固定後はどうなりますか？
- 次のステップ
足首骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
開放整復および内固定（ORIF）は、骨折した骨を安定させて治癒するために使用される手術の一種です。足首の骨折を治療するには、この手順が必要になる場合があります。
3つの骨が足首の関節を構成しています。これらは、脛骨（脛骨）、腓骨（脚の小さい方の骨）、距骨（足の骨）です。
さまざまな種類の傷害が、脛骨下部、腓骨下部、または距骨に損傷を与える可能性があります。これらの骨の1つだけが壊れるか、2つ以上の骨が骨折している可能性があります。特定の種類の骨折では、骨が折れますが、それでも断片は正しく整列します。他のタイプの骨折では、損傷により骨片がずれてしまう可能性があります。
足首を骨折した場合は、骨を元の位置に戻し、治癒を助けるためにORIFが必要になる場合があります。中 オープンリダクション、 整形外科医は、手術中に骨片の位置を変えて、適切な位置に戻します。で クローズドリダクション、 医療提供者は、骨を外科的に露出させることなく、物理的に骨を元の位置に戻します。
内固定 骨を物理的に再接続する方法を指します。これには、外科医が骨の内側に配置して正しい場所に固定するための特殊なネジ、プレート、ロッド、ワイヤー、または釘が含まれる場合があります。これにより、骨が異常に治癒するのを防ぎます。手術全体は通常、全身麻酔下で眠っている間に行われます。
なぜ足首骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
特定の病状により、足首が骨折する可能性が高くなる場合があります。たとえば、骨粗鬆症は多くの高齢者の骨折のリスクを高めます。自動車事故、つまずきや転倒、スポーツへの接触、足首のねじれは、足首の骨折につながる可能性のある、より一般的な怪我の原因のいくつかです。喫煙者や太りすぎの人は足首を骨折する可能性が高く、治癒が困難になります。
足首を骨折した場合、ORIFは必要ないかもしれません。多くの人はそうしません。可能であれば、医療提供者は、鎮痛剤、ギプス、ブレースなどのより保守的な治療で骨折を治療します。
これらの保守的な治療で骨折が正常に治癒しない理由がない限り、おそらくORIFは必要ありません。次の場合、ORIFが必要になる可能性が高くなります。
- 足の部分が大幅にずれています
- あなたの骨折はあなたの皮膚を刺しました
- あなたの骨はいくつかの断片に壊れました
- あなたの足首は不安定です
このような場合、ORIFは骨を適切な位置に戻すことができ、骨が適切に治癒する可能性を高めます。足首のどこかに発生する骨折には、ORIFが必要になる場合があります。
足首骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
ほとんどの人は足首の骨折のためにORIFで非常にうまくやっています。ただし、いくつかのまれな合併症が時折発生します。考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 出血
- 神経損傷
- 皮膚の合併症。
- 血の塊
- 脂肪塞栓症
- 骨のずれ
- ハードウェアからの重なっている組織の刺激
骨折が適切に治癒しないリスクもあり、手術を繰り返す必要があります。
あなた自身の合併症のリスクは、あなたの年齢、骨折の解剖学的構造、およびあなたの他の病状によって異なる場合があります。たとえば、骨量が少ない人や糖尿病の人は、いくつかの合併症のリスクが高い可能性があります。喫煙者もリスクが高くなる可能性があります。あなたに最も当てはまるリスクについてあなたの医療提供者に尋ねてください。
足首骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
ORIFは、緊急または緊急の手順として行われることがよくあります。あなたの手順の前に、医療専門家はあなたの健康歴を取り、身体検査を行います。 X線またはCTスキャンのいずれかを使用して、脛骨と腓骨の画像を撮影します。アスピリンなどの市販薬を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。また、最後に食べた時間を医療提供者に知らせてください。
場合によっては、医療提供者が少し遅れてORIFを行うことがあるため、足首の腫れが最初に下がることがあります。手術を待つ間、足首を動かないようにする必要があるかもしれません。手術の準備をする方法については、医療提供者に相談してください。抗凝血剤のように、事前に服用をやめるべき薬があるかどうか尋ねてください。手順の前夜の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。
足首骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。これらの詳細は、怪我がどこにあるか、そしてそれがどれほど深刻かによって異なります。整形外科医は、医療専門家のチームの支援を受けて手術を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 全身麻酔がかかるので、手術中は眠り、何も感じません。または、局所麻酔とリラックスに役立つ薬を服用することもできます。
- 医療提供者は、手術中に心拍数、血圧、およびその他のバイタルサインを注意深く監視します。
- 患部を洗浄した後、外科医は足首の皮膚と筋肉を切開します。
- あなたの外科医はあなたの足首の部分を元の位置に戻します（削減).
- 次に、外科医はあなたの骨折した骨片を互いに固定します（固定）。これを行うには、ネジ、金属板、ワイヤー、ピンなどのツールを使用します。
- 医療提供者は、必要に応じて他の修理を行います。
- 医療提供者と手術チームが骨を固定した後、足の周りの皮膚と筋肉の層が修復されます。
足首骨折の開放整復と内固定後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。あなたはあなたの処置の後にいくらかの痛みを持っているかもしれません、しかしあなたはあなたの医療提供者によって鎮痛剤を処方されるかもしれません。通常の食事をかなり早く再開できるはずです。骨折が適切に修復されたことを確認するために、X線などの画像を取得する可能性があります。怪我の程度やその他の病状によっては、同じ日に帰宅できる場合があります。
医療提供者は、手術後一定期間、足首を上げたままにするように指示する場合があります。また、足首をしばらく動かないようにする必要があります。多くの場合、これはおそらく数週間、ブレースを着用することを意味します。足を動かす方法と、体重をかけても大丈夫かどうかについての説明が表示されます。
すべての医療提供者の指示に注意深く従ってください。血栓を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません（ 抗凝血剤）手術後しばらくの間。医療提供者は、痛みのために特定の市販薬を服用することを望まない場合があります。これらの薬のいくつかは骨の治癒を妨げる可能性があるためです。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの骨が治癒するのでカルシウムとビタミンDを多く含む食事をとることをあなたに勧めるかもしれません。
切開部からドレナージが発生する場合がありますが、これは正常です。ただし、排出がひどい場合は、すぐに医療提供者に知らせてください。また、赤み、腫れ、激しい痛み、足の感覚の喪失が増加した場合、または高熱や悪寒が発生した場合は、医療提供者に知らせてください。
フォローアップの予定はすべて守ってください。手術後1週間ほどでステッチやホッチキスを取り除く必要があるかもしれません。
ある時点で、筋肉の強度と柔軟性を回復するために理学療法が必要になる場合があります。規定どおりに運動を行うと、完全に回復する可能性が高まります。多くの足首の骨折は完全に治癒するのに数ヶ月かかりますが、この時間までに多くの活動を再開できるはずです。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか