コンテンツ
- 人工足関節置換術とは何ですか？
- なぜ足首置換術が必要なのですか？
- 人工足関節置換術のリスクは何ですか？
- 人工足関節置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 足首置換手術中に何が起こりますか？
- 足首置換手術後はどうなりますか？
- 次のステップ
人工足関節置換術とは何ですか？
人工足関節置換術は、損傷した足首関節を人工インプラントで置き換えることです。
足首関節（脛骨関節）は、脛骨（脛骨）が足の骨である距骨の上にある場所です。
関節炎は、この関節だけでなく、足の他の関節にも影響を与える可能性があります。時間が経つにつれて、骨の表面の滑らかな軟骨がすり減ります。これは、関節の痛み、炎症、腫れを引き起こす可能性があります。
足首置換術は、この損傷した関節を交換して、この痛みや腫れを取り除く手順です。通常、この手順は全身麻酔下で行われます。外科医は、影響を受けた関節にアクセスするために足首を切開します。次に、外科医は脛骨と距骨の損傷した部分を取り除きます。外科医は、残りの骨の表面に人工の金属製の関節を取り付け、その間にプラスチック片を挿入します。
なぜ足首置換術が必要なのですか？
足首に重度の関節炎がある場合は、人工足関節置換術が理にかなっている場合があります。これは、激しい痛み、炎症、こわばりなどの症状を引き起こし、歩行困難につながる可能性があります。足首関節炎の主な種類は次のとおりです。
- 変形性関節症。 これは、高齢者に発症する「消耗」関節炎です。
- 関節リウマチ。 これは、関節に影響を与えるシステム全体の自己免疫疾患です。
- 関節炎。 これは、過去の関節の怪我が原因で発生する可能性があります。
軽度または中等度の関節炎がある場合、医療提供者はおそらく、鎮痛剤、特別な靴と足の挿入物、理学療法、またはコルチコステロイド注射などの他の治療法を推奨します。それでも日常生活に支障をきたす重度の症状がある場合は、医療提供者が足首置換術または別の外科的処置を勧める場合があります。
関節炎がまだ重症でない場合は、関節鏡視下デブリードマンの方が適している可能性があります。足首の癒合は、足首の重度の関節炎を持つ人々のための別の選択肢です。これらの選択肢にはそれぞれ、独自のリスクと利点があります。あなたの治療と外科的選択のすべてについてあなたの医療提供者に相談してください。
人工足関節置換術のリスクは何ですか？
足首置換術はほとんどの場合非常に成功しますが、いくつかのリスクがあります。これらには以下が含まれます：
- 感染
- 近くの神経の損傷
- 出血
- 血栓
- 骨が適切に結合していない
- 骨のずれ
- 隣接する関節の新しい関節炎
- 最終的にフォローアップ手術が必要になる可能性のある人工コンポーネントの緩み
- コンポーネントの摩耗
あなた自身の合併症のリスクはあなたの年齢や他の病状によって異なるかもしれません。たとえば、喫煙者の場合、または骨密度が低い場合は、特定の合併症のリスクが高くなる可能性があります。糖尿病の管理が不十分な人もリスクが高くなる可能性があります。あなたに最も関連するリスクを含む、あなたのすべての懸念についてあなたの医療提供者に相談してください。
人工足関節置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
人工足関節置換術の準備をするために何をすべきかについて、医療提供者に相談してください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうかを尋ねてください。喫煙する場合は、手順の前に喫煙をやめるようにしてください。アスピリンなどの市販薬を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。また、最近の発熱など、全体的な健康状態の変化について医療提供者に伝えてください。
手順の前に、X線、CTスキャン、MRIなどの追加の画像検査が必要になる場合があります。
松葉杖を数週間使用する必要があるため、回復するにつれて生活環境を整え直す必要があるかもしれません。誰かがあなたを病院から家に連れて帰ってくれるようにしてください。
手順の前夜の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。足首置換手術中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。整形外科医は、専門の医療専門家のチームの助けを借りて、足首の交換を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- おそらく全身麻酔が必要です。これにより、手術中に痛みや不快感を感じないように睡眠をとることができます。
- 医療専門家は、手術中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。
- 患部を洗浄した後、外科医は足首の皮膚と筋肉、場合によっては足の別の筋肉を切開します。
- 外科医は、脛骨と距骨の損傷した部分を取り除きます。
- 次に、外科医は新しい金属関節面を残りの骨片に取り付けます。あなたの外科医はそれらを所定の位置に保持するために特別なタイプのセメントを使用するかもしれません。
- 外科医はおそらく、新しい金属製の関節スペースの間にプラスチック片を挿入するので、それらは互いに簡単に滑ることができます。
- あなたの医療提供者は他の必要な修理をするかもしれません。
- あなたの外科医はあなたの足首と足の周りの皮膚と筋肉の層を外科的に閉じます。
足首置換手術後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。あなたが回復する間、あなたの医療チームはあなたを注意深く監視し続けます。あなたが目を覚ますとき、あなたの足はおそらく動かなくなり、持ち上げられます。できるだけ早く通常の食事を再開することができます。手術がどのように行われたかを確認するために、フォローアップX線が必要になる場合があります。あなたはおそらく病院に数日滞在する必要があるでしょう。
手術直後にかなりの痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。痛みは数日で軽減し始め、手術前よりも痛みが少なくなるはずです。
手術後、おそらく数週間はスプリントを着用する必要があります。また、松葉杖を数週間使用する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたが回復している間あなたの足を動かす方法についてあなたに指示を与えるでしょう。手術後の最初の1週間ほどは、足を休ませて持ち上げると役立つ場合があります。数か月間、足に全重量をかけることができなくなります。
最初は切開部を見ることができませんが、痛みが増したり、高熱や悪寒があったりした場合は、すぐに医療提供者に知らせてください。
あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたの進歩を監視できるように、あなたのフォローアップの予定をすべて保持することを忘れないでください。手術の数週間後に、副子を取り外してブーツまたはキャストと交換する場合があります。このキャストは、手術の数週間後に外れる可能性があります。体力と可動域を維持するために、数か月間の理学療法が必要になる場合があります。以前のすべてのアクティビティに戻ることができるようになるまでに数か月かかる場合があります。
リハビリテーション、薬、および創傷ケアに関する医療提供者の指示に注意深く従うと、前向きな結果が得られる可能性が高くなります。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか