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足首置換手術は、重度の足首関節炎の症状に苦しむ人々のための治療オプションです。足首関節炎は、痛み、こわばり、歩行困難を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、足首関節炎は、氷、抗炎症薬、活動の修正などの非外科的治療で治療できます。ただし、一部の人では、適切な治療を行っても状態が悪化して衰弱することがあります。足首の交換は、摩耗した足首の関節を外し、すねの骨の端（脛骨）と足首の骨の上部（距骨）に金属とプラスチックのインプラントを配置することによって行われます。交換された関節は、足首の関節でスムーズな動きを可能にするため、足は簡単に上下に曲がります。適切な患者を見つける
足首置換手術の難しい部分は、複雑な手順が適切な患者にのみ実行されることを確実にすることです。間違った患者に足首置換を実行すると、悪い結果につながる傾向があり、多くの場合、追加の手術が必要になります。足首関節炎を患っている数人の患者だけがこの手術に本当に適した候補者なので、最初の、最も重要なステップは、これがあなたにとって適切な治療かどうかを判断することです。
足首の交換は、スポーツや重労働など、移植された関節に高い負荷をかけるような活動を行うべきではない、活動の少ない高齢の患者に一般的に推奨されます。足首の置換術は股関節や膝の置換術ほど耐久性がありません。そのため、より重いアクティブな患者がこれらの手術を受けても、足首の置換術が必ずしも適切であるとは限りません。
交換のための間違った患者
若い患者は、移植されたプロテーゼにあまりにも多くの要求を課しているため、現在の足関節置換インプラントには活動的すぎる傾向があります。したがって、50歳未満のほとんどの患者は、足関節固定手術を受けます。50歳以上の患者でも、足首の固定は、より活動的で関節への要求が強い人に提供されます。
太りすぎの患者は、一般的に足首の交換を避けるべきです。肥満は、移植された関節への負担を増やし、これが問題を引き起こす可能性があります。足首の置換を避けるべき他の患者には、足首感染症の患者、足への血流が悪い患者（末梢血管疾患）、および足首の深刻な異常な整列または安定性の患者が含まれます。
足首の交換を行う
足首の交換が行われると、すねの骨（脛骨）の端と、足首の骨（距骨）の上部の摩耗した関節面が除去されます。これは、移植されたプロテーゼのための平らな表面を作成するために正確な器具で実行されます。次に、外科医は金属とプラスチックのインプラントを骨端に挿入して、新しい足首関節として機能させます。
足首の交換を受けている患者は、一般的に手術後、病院で一晩過ごします。足首の置換にかかる圧力は、歩行器または松葉杖を数週間使用することで制限する必要があります。足首の交換から完全に回復するには、約3か月かかります。
足首置換の合併症には、感染症、創傷治癒の問題、足首関節の持続的な痛みなどがあります。通常の歩行を可能にするためにインプラントの十分な位置合わせを達成することは困難であり、常に達成できるとは限りません。足首の交換が機能しない場合は、関節から取り外す必要があります。その後、足首の固定手術を行います。
手術の結果
足首の置換手術は比較的新しい手順であるため、長期的な結果はまだよく理解されていません。私たちが知っていることは、上記の推奨事項に従って手術を受けた適切に選択された患者は非常に良い結果をもたらす傾向があることです。最近の研究によると、手術の結果は足関節固定手術の結果に匹敵し、満足度は約85％です。
残念ながら、現在のインプラントがどれくらい続くかは誰にもわかりません。新しいインプラントは古いスタイルのインプラントよりも長持ちするように設計されていますが、これがインプラントの寿命の改善を意味するかどうかは、時間だけが答える問題です。研究により、良好な結果を得るためには、患者が前述の基準に適合しなければならないことが明らかに示されています。若い、重い、またはよりアクティブなライフスタイルを持っている患者は、成功した長期的な足首の交換を成功させる可能性がはるかに低くなります。
ベリーウェルからの一言
足首の関節炎は股関節や膝の関節炎ほど一般的ではありませんが、下肢に関節炎の関節があると、これらの関節のどちらが影響を受けても問題が生じることがあります。足首関節の重度の関節炎の人にはいくつかの選択肢があり、これらの1つは足首の代替品となる可能性があります。足首の置換手術は常に改善されており、現在のインプラントは最も長持ちするようで、座りがちな人に最も効果的です。