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強直性脊椎炎（AS）は、脊椎に影響を与える慢性の衰弱性の痛みを伴うタイプの炎症性関節炎です。研究者たちは、ASの原因を理解するために引き続き取り組んでいます。しかし、特定の遺伝的および環境的要因を含む、さまざまな要因が病気のリスクを高めると考えられています。男性および若年から中年の成人もこの病気にかかる可能性が高くなります。1:55
強直性脊椎炎とは何ですか？
環境の原因
研究者は、ASのリスクを増加させる環境要因が存在する可能性があると推測しています。しかし、これらは現在十分に理解されていません。 ASの環境要因には、次のようなものがあります。
- 特定の感染症への曝露
- 特定の毒素への暴露
- 影響を受けた関節への機械的ストレス/損傷
- マイクロバイオームの変化（結腸に生息する細菌の数）
- 腸の炎症
遺伝的原因
特定の遺伝子のバリエーションを持つ人々は、ASになる可能性が高くなります。そのような遺伝子変異体の1つはHLA-B27として知られています。 HLA遺伝子は、免疫システムの重要なタンパク質を作るために使用されます。 ASと診断された人の90％は、HLA-B27バリアントの検査で陽性でした。
ただし、HLA-B27遺伝子変異を持つすべての人が疾患にかかるわけではないことに注意することが重要です。つまり、遺伝学以外の要因が役割を果たす必要があるということです。
ERAP-1として知られる遺伝子を含む他の遺伝子も、ASのリスクを高める役割を果たすと考えられています。免疫系に関与する他の遺伝子も重要な役割を果たす可能性があります。
生理学的原因
研究者たちは、ASへの生理学的要因の可能性を解明するために、引き続き取り組んでいます。これは、少なくとも部分的には人の免疫系の変化から生じると考えられています。たとえば、研究者たちは現在、IL-17と呼ばれる免疫シグナル伝達分子がこの疾患に重要な役割を果たす可能性があると考えています。
その他の危険因子
研究者が完全に理解していない理由により、ASは他のグループよりも特定のグループで発生する可能性が高くなります。これらの危険因子を持たない多くの人々がこの病気にかかることにも注意することが重要です。
男性、白人、または17歳から45歳の場合、ASと診断される可能性が高くなります。
ASは主に男性に影響を与えると考えられていましたが、近年ではそうではない可能性があることが明らかになりました。男性と同じくらい多くの女性がこの状態の影響を受けている可能性があります。
一部の研究者は、女性は男性とは多少異なる症状を示すことが多いため、ASが現在女性で診断不足であると主張しています。
セックス自体が病気で何らかの因果関係の役割を果たす可能性があります。たとえば、 関節炎とリウマチ 男性と比較してASの女性の免疫反応のいくつかの異なるパターンを発見しました。これは、女性におけるこの疾患の見え方に根本的な生理学的な違いがあることを示している場合があります。
ライフスタイルのリスク要因
喫煙がASのリスクを増加させるかどうかは不明ですが、それを示唆する証拠はいくつかあります。ただし、既存の病気の症状を悪化させるようです。
運動不足は、より深刻な疾患のリスクとなる場合があります。特定の筋肉を強化することで、より良い姿勢を維持でき、脊柱後弯症と呼ばれる脊椎の異常な湾曲の可能性を減らすことができます。
医師または理学療法士が適切な運動計画を提案します。
ASを管理する際にできる最も重要なことの1つは、定期的な治療を行い、医師のアドバイスに従うことです。これにより、ASから深刻な合併症が発生する可能性を最小限に抑えることができます。
強直性脊椎炎医師ディスカッションガイド
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ベリーウェルからの一言
ASは、研究者が未だ完全に理解しようとしている多因子的原因の疾患です。さまざまな環境的要因と遺伝的要因が一緒になって、1人の人に病気を引き起こす可能性があります。残念ながら、現時点では、ASになるリスクを減らす方法についてはあまり知られていません。
ASの診断が難しい理由