コンテンツ
- 異常な冠状動脈介入とは何ですか？
- なぜ異常な冠状動脈の介入が必要なのですか？
- 異常な冠状動脈介入のリスクは何ですか？
- 異常な冠状動脈介入に備えるにはどうすればよいですか？
- 異常な冠状動脈介入中に何が起こりますか？
- 異常な冠状動脈介入後はどうなりますか？
- 次のステップ
異常な冠状動脈介入とは何ですか？
異常な冠状動脈介入は、冠状動脈の問題を修正するための手順です。異常な冠状動脈は、その開始点、コース、形状、または分岐に不規則性がある場合があります。特定の問題により、動脈が閉塞する可能性があります。手順の間、動脈のブロックされた部分が開かれます。
心臓は血液を体と肺に送ります。しかし、それはまた、それを生き続けるためにそれ自身の血液の供給を必要とします。冠状動脈は心筋に血液を供給します。これらの動脈は大動脈洞から発生します。大動脈洞は大動脈にあります。大動脈は、心臓から全身に血液を送る大きな血管です。
通常これらの副鼻腔から生じる2つの冠状動脈があります。右冠状動脈は、右大動脈洞から発生します。左冠状動脈は、左大動脈洞から発生します。これらの2つの動脈は、他の冠状動脈に分岐しています。一部の人々では、冠状動脈の分岐が異常です。これは出生前に発生します。何が原因なのか誰にも分かりません。問題ないかもしれません。しかし、場合によっては、重大な合併症や突然死さえも発生する可能性があります。
脂肪沈着物が動脈内に形成される場合があります。これはアテローム性動脈硬化症として知られています。沈着物は、動脈を通る血流を妨げる可能性があります。動脈はまた、それらがたどる異常な経路のために圧迫される可能性があります。
この状態を治療するために、医師は血管形成術とステントを使用して動脈を固定することができます。手順は、先端に小さなバルーンが付いた薄くて柔軟なチューブ（カテーテル）を使用して行われます。カテーテルは鼠径部または手首の血管に挿入されます。その後、冠状動脈にゆっくりと進みます。風船が膨らんでいます。これは脂肪沈着物を押しのけ、動脈にスペースを作ります。または、圧縮された領域を開きます。次に、ステントと呼ばれる小さなメッシュチューブがその領域に配置されます。エリアを開いたままにするためにそのままにしておきます。その後、カテーテルが取り外されます。
なぜ異常な冠状動脈の介入が必要なのですか？
症状のあるこの状態の人には、治療がしばしば勧められます。異常な冠状動脈は何の症状も引き起こさないかもしれません。または、胸の痛みや運動による失神、不整脈などの症状を引き起こす可能性があります。これは、心筋が十分な血液を得ていないことを意味している可能性があります。
閉塞した異常な冠状動脈の治療を受けることで、深刻な問題を防ぐことができます。これらには、心筋への血液の不足（虚血）、不整脈、心臓突然死が含まれます。
異常な冠状動脈を持つ一部の人々は、薬やライフスタイルの変更で治療することができます。他の場合では、人は介入手順を必要とするかもしれません。または、医師が別の種類の手術を勧める場合があります。あなたにとっての各手順のリスクと利点について医師に相談してください。
異常な冠状動脈介入のリスクは何ですか？
すべての手順にはリスクがあります。この手順のリスクは次のとおりです。
- 過剰な出血
- カテーテルによる血管の損傷
- 感染
- 脳卒中やステントの閉塞につながる可能性のある血栓
- まれに死に至る可能性のある不整脈
- 染料に対するアレルギー反応
- 心臓発作
- 手順で動脈が開かない場合は、冠状動脈バイパス移植が必要
あなたのリスクはあなたの全体的な健康状態、あなたの状態の重症度、および他の要因に基づいて変わるかもしれません。どのリスクがあなたに最も当てはまるかについて医師に尋ねてください。
異常な冠状動脈介入に備えるにはどうすればよいですか？
手順の準備方法については、医療提供者に相談してください。あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、アスピリンなどの市販薬が含まれます。抗凝血剤など、いくつかの薬の服用を事前にやめる必要があるかもしれません。喫煙する場合は、手順の前に停止する必要があります。喫煙をやめるために助けが必要な場合は、医療提供者に相談してください。
手順の前に、次のようないくつかのテストが必要になる場合があります。
- 胸部X線
- 心電図、心臓のリズムをチェックする
- あなたの一般的な健康状態を評価するための血液検査
- 心エコー図、心臓と心臓を通る血流を表示します
- 血管に関する詳細情報が必要な場合は、マルチディテクターコンピューター断層撮影スキャン（MDCT）または心臓磁気共鳴（MR）
処置前夜の深夜以降は飲食しないでください。発熱など、最近の健康状態の変化について医療提供者に伝えてください。
異常な冠状動脈介入中に何が起こりますか？
手順中に何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。手順は、心臓カテーテル検査室で行われることがよくあります。心臓病専門医と専門の看護師と技術者のチームが協力します。一般的な手順は次のようになります。
- 手順が始まる前に、IVが腕または手に入れられます。点滴ラインで鎮静作用があります。これにより、手術中にリラックスして眠くなるでしょう。
- あなたの手順の領域の髪は取り除かれるかもしれません。その領域は局所麻酔で麻痺している可能性があります。
- 医療提供者は、鼠径部または手首の血管に小さな切開を行います。次に、彼または彼女はこのカットに長く細いワイヤーを挿入します。ワイヤーは、手順中のガイドとして機能します。
- 次に、医療提供者は、細い柔軟なチューブ（カテーテル）をワイヤーに挿入します。端に小さな収縮したバルーンがあります。カテーテルは血管を通って冠状動脈まで通されます。連続X線画像を使用して、カテーテルがどこにあるかを正確に示すことができます。
- バルーンは動脈の狭い部分の内側で膨らみます。これにより、領域が広がります。
- ステントと呼ばれるメッシュチューブをその領域に残しておくことができます。これは、エリアを開いたままにするのに役立ちます。
- バルーンが収縮し、カテーテルが取り外されます。
- 鼠径部または手首の切開部位は閉じられ、包帯が巻かれます。
異常な冠状動脈介入後はどうなりますか？
処置後、回復室で数時間過ごします。目を覚ますと、眠くて混乱するかもしれません。ヘルスケアチームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。必要に応じて鎮痛剤が投与されます。
手術後数時間は、足を曲げずに平らに寝る必要があるかもしれません。これは、切開部位からの出血を防ぐのに役立ちます。あなたは一晩病院に滞在する必要があります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに何を期待するかについてもっと教えてくれます。
家に帰った後、血栓を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません。あなたはそれらを短時間服用するか、またはより長い時間服用する必要があるかもしれません。また、抗生物質を服用する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの薬の他の変更についてあなたに知らせます。必要に応じて、自宅で鎮痛剤を服用できます。どちらを取るかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
帰宅したら通常の活動を再開できます。ただし、数日間は激しい活動や重い物を持ち上げないでください。あなたの医者はあなたにもっと指示を与えるかもしれません。
フォローアップの予定はすべて守ってください。これは、医療提供者があなたの進歩を追跡するのに役立ちます。あなたの医者はフォローアップテストを注文するかもしれません。これらには、心電図または心エコー図が含まれる場合があります。
次のいずれかがある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 悪化する腫れや痛み
- 切開部位から液体または血液が漏れている
- 熱
- 胸痛
医療提供者のすべての指示に従ってください。これには、薬、運動、および創傷ケアに関するアドバイスが含まれます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか