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多くの腺が体の肛門内にあります。これらの腺の1つが詰まると、感染し、膿瘍が発生する可能性があります。肛門周囲膿瘍は、肛門と直腸の領域の皮膚の下にある膿の集まりです。
症状
これらは肛門周囲膿瘍の可能性のある兆候です：
- 肛門や臀部の近くの痛みや不快感
- 倦怠感
- 熱
- 寝汗
- 便秘または痛みを伴う排便
- 肛門付近の腫れや発赤
- 肛門近くのしこりまたは痛みを伴う硬化組織
- 下腹部の痛み
- 肛門または臀部近くの膿の排出
危険因子は何ですか？
これらの状態は肛門周囲膿瘍を発症する可能性を高める可能性があります：
- 妊娠
- 糖尿病
- 炎症性腸疾患であるクローン病
- がん治療のための化学療法薬などの特定の薬
- 臓器移植後の免疫系を抑制する薬
- 直腸に置かれた異物（通常はセックス中）
- 長期間続く便秘に関連する裂肛、または亀裂
- 性感染症（STD）
診断
ほとんどの場合、医療提供者は肛門を外から見て、直腸指診で肛門周囲膿瘍を診断できます。このテストでは、医療提供者が手袋をはめた潤滑剤を塗った指を肛門に挿入します。検鏡を挿入して、肛門領域全体を見ることができます。場合によっては、医療提供者は直腸S状結腸鏡検査を行う必要があります。これは、ライトとカメラを備えたフレキシブルチューブを肛門に配置してその領域を確認するテストです。他の例では、膿瘍の場所を見つけるためにMRI、CTスキャン、または超音波が必要になる場合があります。
処理
医療提供者はおそらく肛門周囲の皮膚に穴を開けて肛門周囲膿瘍を治療し、膿が排出されるようにします。これにより、不快な圧力が緩和され、組織が治癒します。多くの場合、この手順は医療提供者のオフィスで行うことができます。大きな膿瘍または深い膿瘍がある場合は、病院にいる必要があります。さらに、場合によっては、最適な治療方針を決定する前に、手術室で麻酔下で完全な肛門直腸検査を行う必要があります。医療提供者は、膿瘍が排出されるにつれて、病院でのあなたの状態をより注意深く監視することができます。免疫力が弱く、感染しやすい場合も、入院する必要があります。このような場合、痛みを和らげるために局所麻酔が施されることがあります。場合によっては、医療提供者が抗生物質を処方することがあります。
合併症
肛門周囲膿瘍のある人の約半数が痔瘻を発症します。これは肛門近くの皮膚の異常な開口部です。膿瘍から膿がはじけてしみ出します。瘻は通常、それを修復するために手術が必要です。痛み、感染症、および再発は、肛門周囲膿瘍の他の考えられる合併症です。
防止
糖尿病、性感染症、その他の危険因子を管理することで、この状態を発症する可能性を減らすことができます。クローン病などの炎症性腸疾患がある場合は、通常、膿瘍などの肛門直腸の問題を回避するために薬が必要です。
いつヘルスケアプロバイダーに電話するか
肛門周囲膿瘍は、他の合併症が発生する前に直ちに医師の診察を受ける必要があります。肛門や直腸に痛み、不快感、腫れがある場合は、医療提供者に相談して原因を調べてください。