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男性のオルガズムは、十分な性的刺激の後でも、男性がオルガスムを持続することができないことです。無オルガスム症、またはコフラン症候群は両方の性に影響を与えますが、それは女性でより一般的です。男性におけるオルガズムの遅延または不在の有病率は約8％と推定されています。さらに、それは若い男性の間ではあまり一般的ではありません。年齢とともに増加することが示されています。とはいえ、男性の無オルガスム症は、特に射精の遅れとともに頻繁に発生するため、それを経験した人にとって苦痛になる可能性があります。この状態は、勃起不全（勃起を達成できない）または性欲の低下（性的欲求の欠如）と混同しないでください。ただし、これらの状態が共存する場合があります。男性の無オルガスム症には無数の潜在的な原因があり、出生時に存在する生理学的な問題から、手術や投薬による副作用、心理的な問題まで多岐にわたります。無オルガスム症の原因が特定されたら、男性が正常で満足のいく性機能を取り戻すのに役立つ治療アプローチを考案できます。
男性オルガスムの生理学
男性のオルガスムは複雑なプロセスです。すべての男性がオルガスムの間に射精するわけではありませんが、それは射精を構成する4つの異なる段階の3番目です：覚醒、プラトー、オルガスム、および解像度/屈折。男性のオルガスムは、性的活動（肉体的感覚）と覚醒（認知的認識）に起因し、複数のホルモン、臓器、神経経路が関与しています。
睾丸で生成されるホルモンであるテストステロンは、性的欲求（性欲）を高めることによってこのプロセスで中心的な役割を果たし、覚醒、勃起、そして最終的にはオルガスムにつながります。ペニス、肛門、会陰の筋肉の収縮も関与し、最終的には体から精液を推進します。
さらに、オルガスムの間、脳の報酬センターは神経化学物質で溢れ、オルガスムに関連する激しい感情的反応を引き起こします。これらの側面のいずれかが身体的または感情的な問題の影響を受ける場合、男性は正常なオルガスムを達成できない場合があります。
タイプ
無オルガスム症には2つのタイプがあります：
- 原発性無オルガスム症：オルガスムは達成されたことがない
- 二次、または状況に応じた無オルガスム症：オルガスムは、オーラルセックスやオナニー中など、特定の状況でのみ到達できます。
原因
男性の無オルガスム症の潜在的な原因は、生理学的および心理学的の2つのカテゴリーに分類できます。
生理的
- の先天性欠如 球海綿体反射射精時に肛門括約筋が収縮するようにトリガーします
- 多発性硬化症、糖尿病によって引き起こされる神経障害（神経損傷）、制御不能な高血圧（高血圧）などの状態
- 性腺機能低下症（低テストステロンレベル）とホルモンバランスに影響を与える内分泌障害
- 前立腺がんの治療のための前立腺手術（前立腺切除術）または放射線による合併症
- 脊髄下部の露出した神経線維が炎症を起こすまれな状態である馬尾症候群
- 薬物乱用（特にヘロインの使用）
- 処方副作用。無オルガスム症（および他の種類の性機能障害）に関連する薬物には、抗精神病薬、アヘン剤、抗うつ薬、特にプロザック（フルオキセチン）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）があります。
抗うつ薬の性的影響について評価された約2000人の男性の研究では、オルガスムを達成できないことは、SSRIを服用した人の7倍高かった。
心理的
- 不安、ストレス、うつ病、人間関係の困難、敵意などの一般的なメンタルヘルスの問題
- 性的パフォーマンスの不安は、無オルガスム症の最も一般的な心理的原因として挙げられています。それはあらゆる年齢の男性に影響を与える可能性がありますが、それは年配の男性でより一般的である勃起不全によって悪化する可能性があります。
- 性的否定的な態度は、抑圧的な宗教的育成や家族/親の問題に関連付けられており、通常は幼児期に確立されます
- 初期の性的虐待とトラウマ
- 片麻痺（触られることへの恐怖）やジェノフォビア（性交に対する一般化された恐怖）などの特定の恐怖症
- パートナーの喪失によってもたらされたような悲嘆
診断
男性の無オルガスム症の根本的な原因を正確に診断することは、治療に不可欠です。この問題に対処している場合は、かかりつけの医師の診察でこのプロセスを開始できます。
あなたの医者は徹底した身体検査を行い、あなたの病歴を見直します。これには、服用中または過去に服用したすべての薬物の評価が含まれる場合があります。特に注目に値するのは、あなたのオルガスムの無力の始まりが偶然に新しい処方箋の開始と同時に起こったかどうかかもしれません。
医師の初期評価によっては、さらに検査を注文したり、専門医に紹介したりする場合があります。これは、肉体的な原因が疑われる場合は泌尿器科医であるか、心理的問題が性機能障害で重要な役割を果たすと思われる場合はメンタルヘルスの専門家である可能性があります。性的健康。
男性の無オルガスム症の原因を診断するのを助けるために一般的に使用されるテストは以下を含みます：
- 内分泌機能を評価し、テストステロン、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、テストステロンのレベルに影響を与えるホルモンであるプロラクチンなどのホルモンのレベルを測定するための血液検査
- 陰茎の感受性を測定するバイオセシオメトリー：陰茎の感覚の減少または喪失は、例えば糖尿病の副作用である場合があります。
- 陰茎交感神経皮膚反応
- 陰部神経（外性器と肛門と会陰の周りの皮膚からの感覚を運ぶ）および神経根の運動と感覚枝を調べる仙骨反射アーク検査。
考慮される可能性のある心理的な問題には、関係の状態と満足度、性機能に干渉している可能性のあるストレスの潜在的な原因が含まれます。
処理
男性の無オルガスム症に対する万能薬はありません。この問題を処理するための具体的なアプローチは、原因と特定の診断結果に明らかに依存します。ただし、特定の状況でよく使用される特定の治療プロトコルがあります。
- 薬物が無オルガスム症の根底にあることが判明した場合、性機能を正常に戻すために必要なのは、投薬量の変更または別の処方箋への切り替えです。
- ホルモンの問題の場合、テストステロン補充療法またはDostinex（cabergoline）などのドーパミン促進薬は、男性のオルガスム能力を回復させることができます。
- 男性の無オルガスム症の原因となるうつ病、不安症、またはその他の気分障害は、治療法や薬物療法で治療できます。薬物が処方されている場合、特定の薬物が性機能障害を悪化させる可能性があることを認識することが重要です。
- 心理療法はまた、性的パフォーマンスの不安を克服するため、または無オルガスム症に役割を果たす可能性のある過去の性的および非性的トラウマに対処するために有益かもしれません。同様に、カップルのカウンセリングは、関係の問題を解決するのに役立ちます。
- 特定の性的な問題は、セックスセラピストの指導により解決される場合があります。
- 男性のGスポットであると考えられている、性腺の前または最中に指を直腸に挿入して前立腺を手動で刺激するテクニックである、デジタル前立腺マッサージ。
バイアグラはどうですか？
バイアグラ（シルデナフィル）やシアリス（タダラフィル）などの薬物は、陰茎への血流を増加させます。これは勃起不全の治療に役立ちますが、性欲を増強したり、男性がオルガスムに到達しやすくしたりすることはありません。
対処
男性の無オルガスム症は、あらゆるタイプの性機能障害と同様に、男性の肉体的、心理的、および感情的な生活だけでなく、パートナーの生活にも大きな打撃を与える可能性があります。この状態に対処するための最も重要なステップは、無オルガスム症に対処するというあなたの決心を失墜または不明瞭にする恥や不快感を許容するのではなく、診断を求めることです。
根治的前立腺切除術、重度の骨盤外傷、または多発性硬化症が進行している場合は、効果的な治療法がない可能性があります。これらの場合、最良の解決策は、オルガスムに到達できない場合でも、性的快楽と性的親密さを高めることに焦点を当てることです。心理学者またはセックスセラピストは、あなたの状態を受け入れ、無オルガスム症にもかかわらず健康的な性生活を受け入れるのを助けることができます。
ベリーウェルからの言葉
男性の無オルガスム症は、年齢や人生のあらゆる段階の男性だけでなく、配偶者や性的パートナーにとっても、いらいらし、恥ずかしく、苦痛を伴うことがあります。オルガスムに到達できないのには非常に多くの考えられる理由があるため、この状態は原因の診断に関して難しい場合があります。なぜ誰かが無オルガスム症を経験しているのかが明らかになれば、性機能を正常に回復させるために利用できる明白で効果的な治療オプションが通常あります。