クモ膜下槽

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著者: Gregory Harris
作成日: 13 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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クモ膜下出血❶『SAHの基礎〜急性期管理』
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クモ膜嚢胞とは何ですか?

クモ膜下槽は、最も一般的なタイプの脳嚢胞です。それらはしばしば先天性であるか、出生時に存在します(原発性くも膜下槽)。頭部外傷または外傷はまた、二次くも膜嚢胞を引き起こす可能性があります。嚢胞は液体で満たされた嚢であり、腫瘍ではありません。

考えられる原因は、脳と脊髄を取り囲み保護する3層の組織の1つであるくも膜の分裂です。

クモ膜嚢胞の症状

クモ膜下槽の中には問題を起こさないものもありますが、脳に圧力をかけることで症状を引き起こすものもあります。クモ膜嚢胞のサイズと場所に応じて、症状には次のようなものがあります。

  • 頭痛
  • 吐き気と嘔吐
  • 過度の倦怠感や低エネルギーを含む無気力
  • 発作
  • 頭または背骨からの目に見えるしこりまたは突起
  • 発達の遅れ
  • 正常な脳脊髄液循環の閉塞による水頭症
  • 思春期の早期発症などの内分泌(ホルモン関連)の問題
  • 不本意な頭のボブ
  • 視力の問題

クモ膜嚢胞の診断

CTまたはMRIスキャンは、外科医がくも膜嚢胞の位置と特徴を確認し、子供に最も適切な治療法を決定するのに役立ちます。


クモ膜嚢胞治療

症状を引き起こしたり、脳や脊髄に圧力をかけたりしないクモ膜下槽(大きなものでも)は治療を必要としません。

クモ膜嚢胞治療の主な目標は、嚢胞から体液を排出し、圧力を和らげることです。これは、いくつかの治療オプションを通じて達成できます。

開頭術

子供の外科医は、開頭術(頭蓋骨に外科的に開口部を作成する)を推奨して、嚢胞壁に開口部を作り(開窓と呼ばれるプロセス)、脳脊髄液の正常な流れを確保する場合があります。

これはより侵襲的な手順ですが、脳神経外科医が嚢胞を直接検査して対処することを可能にします。まれに、嚢胞が液体で補充され、再度治療する必要があります。

シャント

クモ膜嚢胞のシャントは別のオプションです。外科医は嚢胞にチューブを挿入します。嚢胞は所定の位置に留まり、体液を排出して体の他の場所に吸収させます。

ただし、症状が再発しないように子供がシャントに依存するようになる可能性があり、シャントと一緒に暮らすと、閉塞や感染などの合併症を引き起こす可能性があります。