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自然乾燥甲状腺（NDT）およびブタ甲状腺とも呼ばれる乾燥甲状腺抽出物（DTE）は、動物の乾燥（乾燥）甲状腺から作られた処方薬です。 Armor Thyroid、Nature-Throid、NP Thyroid、およびWP Thyroidのブランド名を含むDTE薬は、何十年も前から存在しており、低活動性甲状腺（甲状腺機能低下症）の甲状腺ホルモン補充療法として、ホリスティック、オルタナティブ、統合型医師に人気があります。 。歴史
1890年代初頭に最初に使用された、天然の甲状腺製剤、主にDTEは、1970年代半ばまで甲状腺機能低下症の標準治療でした。
自然の甲状腺の最も初期の形態は牛の甲状腺に由来していましたが、1900年代の初めに、甲冑肉会社は甲状腺薬の分野に参入し、豚から甲冑甲状腺と呼ばれる独自の乾燥した甲状腺を販売していました。現在、すべての商用DTEはブタ甲状腺からのものです。
DTEには、チロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）の両方と、カルシトニンと呼ばれるホルモンやその他の化合物が含まれています。正常なヒト甲状腺は、T4、T3、およびカルシトニンも産生します。
1950年代に合成T4（レボチロキシン）が最初に利用可能になったとき、DTEのようにT3がなかったためにT3欠乏症を引き起こす可能性があるのではないかと恐れていたため、医師は処方を躊躇しました。また、DTEよりもかなり高価でした。
同じ頃、DTEの効力について深刻な懸念が生じ始めていました。保存期間が限られており、薬に含まれる活性ホルモンの量に大きなばらつきがあるため（必要な量の2倍からまったく含まれない可能性があります）、DTEは評判が悪くなり、完全には回復していません。 1985年に改訂された米国薬局方のコンテンツ基準が効力を安定させたという事実にもかかわらず、
1970年に、科学者はT4がT3に変換することを発見し、スタンドアロンの治療としてのレボチロキシンがT3欠乏症につながる可能性があるという以前の心配を軽減しました。さらに、甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルをチェックするための特定のラボテストが1971年に開発され、ホルモン補充薬の効果をよりよく監視する方法が医師に提供されました。
T4のT3への転換とTSHテストの出現に対する新たな認識は、甲状腺機能低下症の唯一の治療法としてレボチロキシンを処方する医師の数を増やす傾向を引き起こしました。 1974年までに、推奨される治療はレボチロキシンを「最適な薬剤」と宣言しました。
レボチロキシンへの好みにもかかわらず、DTEは自然医学への関心が高まるにつれて1990年代に復活し始めました。当時、レボチロキシンについて気分がよくなかった患者も、より強力になり、甲状腺甲状腺、自然-甲状腺、および他の乾燥した甲状腺薬などの治療オプションに気づき、一部はインターネットに感謝しています。
乾燥した甲状腺エキスの薬を服用誰のために
ほとんどの人はレボチロキシンの標準的な治療でうまくいきますが、TSHレベルが通常の制限内であっても、服用中に甲状腺機能低下症の症状やT3レベルの低下が見られる人もいます。科学者はこれがなぜなのか正確に理解していませんが、それは下垂体、甲状腺、視床下部のすべての問題が原因である可能性があり、これらはすべて甲状腺ホルモン産生を刺激するために互いに作用し合います。
現在レボチロキシン（ブランド名にはSynthroid、Levoxyl、Unithroid、およびTirosintが含まれています）を服用していてもまだ気分が良くない場合は、リオチロニン（合成T3）の追加またはDTEへの切り替えについて医師に相談することをお勧めします。
レボチロキシンがそれを切らないとき利点
DTEを取ることのいくつかの潜在的な利点があります。
多くの患者が好む
2018年のオンライン調査では、レボチロキシン、リオチロニン（T3）を含むレボチロキシン、またはDTEによる甲状腺機能低下症の治療を受けている患者12146人が、DTEを服用している人は、他の2種類の治療を受けている人よりも治療と医師に満足していることがわかりました。 DTEグループは、他の2つのグループよりも、記憶力、体重、疲労、エネルギーの問題が少ないことを報告しました。
あなたは体重を減らす可能性が高いかもしれません
2013年の研究では、DTEとレボチロキシンを比較し、原発性甲状腺機能低下症の18歳から65歳の患者70人を評価しました。患者は、16週間自然乾燥甲状腺またはレボチロキシンのいずれかにランダムに割り当てられ、その後16週間、反対側に切り替えられました。研究者も患者も、誰が何を服用しているかを知りませんでした。
研究の終わりに、心拍数、血圧、または甲状腺ホルモンのレベルの点で、DTEとレボチロキシンの間に顕著な違いはありませんでしたが、HDLコレステロール（「良い」コレステロール）は減少しました。
この研究では、DTEの患者は、DTE治療中に平均3ポンドを失いました。
最初のレジメンと2番目のレジメンのどちらを好むかを尋ねると、参加者の49％近くがDTEを好み、19％がレボチロキシンを好み、約33％は好みがありませんでした。
症状の改善を報告する人もいます
2013年の研究では、DTEを選択した一部の患者は、DTEを服用している間、幸せ、記憶、集中力、睡眠、エネルギーレベルなどの気分や精神症状が大幅に改善されたと述べています。ただし、全体的な研究では、DTEとT4による治療中に、一般的な健康状態や神経心理学的検査に有意差は認められませんでした。
さらに、2006年に行われた11のランダム化試験の合計1216人の患者を対象としたメタアナリシスでは、T4による治療がT4とT3による併用治療と比較され、体の痛み、うつ病、不安、生活の質、または体重に改善は見られなかった組み合わせ治療で。
確かに一部の人は併用療法で気分が良くなるかもしれませんが、T4単独での治療は甲状腺機能低下症の大多数の人々にとって完全に十分であるように見えます。
コストは似ています
甲状腺甲状腺は、乾燥甲状腺抽出物の最も高価なブランドですが、Nature-Throid、NP Thyroid、およびWP Thyroidなどの他のDTEブランドは、レボチロキシンのブランド名に匹敵するか、価格が低くなります。
甲状腺疾患の治療に使用できる薬物欠点
あなたの治療法としてDTEを選択することにもいくつかの可能な欠点があります。
潜在的な不足
2009年から2010年にかけてのように、DTEが不足する場合があります。この場合、別のブランドに切り替えるか、カナダからDTEを注文する必要があります（ブランド名：ERFA Thyroid）。
市場変動
DTEは、豚肉に影響する市況に対して脆弱です。たとえば、2013年から2014年にかけて、ブタの流行性下痢ウイルスの流行により、米国では推定800万頭の豚が全滅しました。このウイルスは国のブタ人口の最大10％を殺し、DTEを含む豚肉製品の価格を押し上げました。
ホルモンの懸念
DTEにはT4とT3の量がわずかに異なるため、治療オプションの精度が低くなり、正しい投与量を見つけることが困難になる可能性があります。一例として、甲状腺甲状腺薬は、医薬品の有効成分は錠剤間で「類似」していると述べています。
動物は人間とはホルモンのバランスが異なります。 DTEには、T4とT3の比率が4：1です。人間の比率は14：1です。これは、DTEを服用している人のT3レベルが高くなることを意味します。
T3はT4の約4倍強力であるため、DTEまたはT4 / T3の合成の組み合わせ（レボチロキシンとリオチロニン）を服用すると、服用後2〜4時間一時的に甲状腺中毒症を引き起こす可能性があります。
甲状腺中毒症は、体内に甲状腺ホルモンが多すぎる場合に発生する状態です。これに対処するために、DTEまたは合成T4 / T3療法を行っている場合、無料のT4および無料のT3レベルをすぐにテストする必要があります彼らがピークにあるときでさえ、彼らがまだ正常な範囲内にあることを確認するために朝に。
妊娠
妊娠の最初の18週間までの胎児は、正常な神経学的発達のT4に依存しており、T3の正常レベルよりも高いレベルは、神経学的発達障害と関連しています。 T4：T3の比率は乾燥甲状腺の方がはるかに低いため（豚では4：1対ヒトでは14：1）、乾燥した甲状腺は一般に出産適齢期の女性には使用しないでください。
甲状腺薬の服用方法リスクと考慮事項
他の薬と同様に、DTEを服用するといくつかの潜在的なリスクがあります。
不適切な使用
合成か天然かにかかわらず、甲状腺ホルモンは肥満の治療や減量の手助けに使用すべきではありません。甲状腺ホルモンを服用しても、甲状腺機能が正常な人は体重を減らすことができません。もう1つの懸念は、甲状腺ホルモンを過剰に摂取したり、他の減量薬と一緒に使用したりすると、深刻で潜在的に生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があることです。
禁忌
豚肉などの成分にアレルギーがある場合、または甲状腺機能亢進症や未治療の副腎の問題がある場合は、DTEを使用しないでください。妊娠可能年齢の女性の場合も、DTEを服用しないでください。
その他の深刻な健康状態
糖尿病、心臓病、副腎の問題、または下垂体の問題など、他の病状がある場合は、DTEを服用しているときにこれらの薬を調整する必要があります。
薬物相互作用
DTEはこれらの多くと相互作用する可能性があるため、服用しているすべての処方薬または市販薬、ビタミン、サプリメント、ハーブ製品について必ず医師に伝えてください。
妊娠
妊娠中、授乳中、または妊娠予定の場合は、DTEの服用について医師に相談してください。 DTEを服用しているときに妊娠したかどうかも医師に知らせてください。
サプリメントと国外での購入
市販の腺甲状腺サポートサプリメントは、処方DTEと同じではなく、処方甲状腺ホルモン補充薬の代わりにもなりません。処方箋なしで、また医師の承認と監督なしに、他の国からDTEを購入することは、健康にとって危険な場合もあります。
T4 / T3甲状腺薬論争
述べたように、甲状腺機能低下症の標準治療はレボチロキシン（T4）のみです。レボチロキシン/ T4のみの治療へのT3の追加、またはDTEの使用は議論の余地があり、進行中の研究と議論のトピックです。
専門家がT4が自然にT3に変換することに気づくと、現代のレボチロキシンが旧式と見なされていたDTEとどのように比較されているかについて大きな興奮がありました。当時、多くの医師が患者を合成薬に切り替え、振り返ることはありませんでした。
それでも、これらの患者の一部は、レボチロキシンに切り替えた後、症状が悪化した、または解決できなかったと不満を訴えました。これにより、以前に患者にDTEを処方していた医師の多くが、その一部を元に戻しました。
DTEはレボチロキシンよりもはるかに少ない頻度で処方されます。しかし、自分の研究をして他の人と話している気分が悪い欲求不満の患者。その結果、レボチロキシン以外にも選択肢があり、DTEの方が気分が良い人がいることを意識するようになっています。
FDA承認？
DTEは、米国食品医薬品局（FDA）が存在する前に開発されたため、処方薬としての合法性は踏みにじられました。それはFDAによって規制されていますが、新薬に必要な申請プロセスを経たことはありません。 FDAが設立された後の市場。これは、FDAの承認を得ていないことを意味します。
T4 / T3甲状腺薬論争DTEについて医師に相談する方法
レボチロキシン単独で甲状腺機能低下症の治療を受けているにもかかわらず、甲状腺機能低下症の症状が続く場合は、DTEを試す可能性について医師に相談してください。 DTEは100年以上使用されていますが、まだ議論の余地があり、処方する医師を見つけるのは難しい場合があります。今日のほとんどの医師は、医学部でレボチロキシンが甲状腺機能低下症を治療するための唯一の許容できる選択肢であると教えられました。
甲状腺疾患医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
それに加えて、多くの医師は、DTEがまだ利用可能であることや、一部の甲状腺機能低下症患者の治療に安全に使用できることを認識していません。 DTEの処方は難しいと考える人もいます。残念ながら、これらのアイデアは、レボチロキシン販売担当者からの否定的な意見、DTEが市場から消えているという根拠のない噂、およびその他の事例情報によって補強されています。
DTEで宿題を終えたことと、最近の研究でレボチロキシンがうまくいかない人にとっては非常に有益であることが示されていることを医師に知らせてください。 2012年にアメリカ甲状腺協会は、DTEを甲状腺機能低下症の治療に使用すべきではないと述べましたが、2014年の勧告では、一部の人々がDTEまたは合成T4 / T3療法の組み合わせによく反応することを認めています。
甲状腺治療に最適な医師を見つける方法ベリーウェルからの一言
医師が個人の健康に固有の非常に良い理由を提供せずにオプションとしてDTEを楽しむことを絶対に拒否する場合は、別の開業医、たとえば快適である統合的または全体的な医師から別の意見を求めることが最善の利益になるでしょう。内分泌学者ではなく、甲状腺薬の選択肢のすべて。あなたが快適な施術者を選んでください。